尿道填充剂治疗女性压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁(SUI)是一种影响着全世界许多女性生活质量的疾病。目前,SUI治疗的一线治疗是尿道中段悬吊术,但手术治疗不仅创伤较大,而且伴随着许多并发症,故而非手术治疗具有广阔的发展前景。其中,尿道填充剂治疗的创伤性小、术后恢复快,患者配合度更高,虽然仍有很多问题亟待解决,但临床数据较以前更多,更具有参考价值。本文对尿道填充剂治疗女性SUI的研究进展进行了检索和汇总。

探讨女性压力性尿失禁的新型治疗方式

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性最常见的慢性疾病之一,中国成年女性SUI患病率为18.9%,50~59岁患病率最高,达28.0%。对女性社会、心理、职业和性生活方面有显著的影响。目前我国人口老龄化日益加剧,SUI患者不断增加。因此,SUI的诊治显得更为重要。随着科技的发达与人民对SUI的意识的增强,不管是非手术还是手术治疗均有了明显改善。现以压力性尿失禁新型治疗方式予以综述。

前列腺癌根治术后尿失禁的治疗现状和展望

尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的不良反应,严重影响患者术后的生活质量。随着前列腺精细解剖结构的发现以及术中保留性神经理念的普及,前列腺癌根治术后尿失禁的发生率已经得到显著降低。根据尿失禁程度的不同,目前的治疗策略主要有保守治疗、行为治疗、药物治疗、尿道填充剂注射、男性吊带术以及人工尿道括约肌等。本文综述了前列腺癌根治术后尿失禁的治疗现状,总结了不同治疗方案的适用范围及优缺点,并对未来新的治疗方案进行了展望。

医源性男性尿失禁的手术治疗

前列腺外科手术、冷冻消融术、放射治疗以及尿道重建手术可导致医源性男性尿失禁(IMI),其中前列腺癌根治术是最常见的原因。IMI保守治疗方法有凯格尔训练和盆底肌肉电刺激等,而手术是有效的治疗方式,包括人工括约肌(AUS)植入术、球海绵体悬吊术、经尿道注射填充剂等。这些方法都是通过增加尿道阻力来达到治疗目的。AUS植入术被认为是前列腺切除术后尿失禁治疗的金标准,但它较高的并发症发生率和高昂的费用促使人们寻求更经济、更微创的治疗方法。