双平面直肠超声对良性前列腺增生下尿路症状患者尿道形态变化的评估研究

目的 探讨双平面直肠超声评估良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUTS)患者的尿道形态变化。方法 104例良性前列腺增生下尿路症状患者,应用双平面直肠超声检测前列腺部尿道实际长度(PU)、近端尿道长度、远端尿道长度、尿道增长值及前列腺尿道角(PUA)、前列腺突入膀胱(IPP)大小和其他形态学参数;应用尿动力学检查仪的压力-流率曲线测得梗阻指数膀胱出口梗阻(BOO)值(AG值),根据尿动力学AG值将患者分为梗阻组(AG值≥40, 56例)与非梗阻组(AG值<40, 48例);梗阻组根据前列腺是否突入膀胱又分为突入组(前列腺突入膀胱, 33例)和非突入组(前列腺未突入膀胱, 23例)。比较梗阻组与非梗阻组及突入组与非突入组的前列腺尿道各项参数,分析前列腺尿道各项参数与AG值相关性。结果 梗阻组前列腺总体积(60.458±15.343)ml、前列腺突入膀胱上下径(1.407±0.503)cm、前列腺尿道角(50.458±14.542)°、尿道增长值(0.707±0.134)cm均大于非梗阻组的(40.376±13.960)ml、(0.000±0.000) cm、(24.045±11.358)°、(0.531±0.120)cm,近端尿道长度(3.015±0.755)cm、尿道实际长度(5.598±0.832)cm均长于非梗阻组的(2.015±0.513)、(4.625±0.745)cm,差异有统计学意义(P<0.05);两组远端尿道长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺突入膀胱上下径、前列腺尿道角、近端尿道长度、尿道实际长度、尿道增长值与AG值呈正相关(P<0.05)。突入组与非突入组前列腺尿道角、近端尿道长度、远端尿道长度、尿道实际长度、尿道增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双平面直肠超声对良性前列腺增生下尿路症状患者前列腺尿道形态显示更清晰,尿道角及尿道增长值可以做为膀胱出口梗阻的预测指标。

后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用

目的探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变。方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系。结果两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05)。结论经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据。

后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状发生的相关性

目的探讨与分析后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状发生的相关性。方法选择2020年月—2023年5月在商洛市商州区人民医院诊治的92例良性前列腺增生男性患者作为病例组,92名体检健康男性为对照组。检测病例组与对照组的后尿道超声形态的改变情况,同时对下尿路症状进行记录,并采用Spearman分析分析尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状的相关性。结果病例组的后尿道超声形态异常率为53.26%,对照组为5.43%,病例组的后尿道超声形态异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组的膀胱出口梗阻指数、残余尿量都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组最大尿流率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中,Spearman分析显示后尿道超声形态异常与膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率等都存在相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,良性前列腺增生患者后尿道超声形态异常为影响膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率的重要因素(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者多表现为后尿道超声形态异常,伴随有膀胱出口梗阻指数、残余尿量、最大尿流率异常,后尿道超声形态改变与良性前列腺增生致下尿路症状的发生存在相关性。

创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断与手术结果的对照

目的 评价创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断的可靠性。方法 对68例创伤性尿道狭窄术后排尿困难者尿道吻合口形态进行超声观察,并与再次手术结果对照。结果 尿道吻合口形态表现共4种,即狭窄疤痕形成(43例)、假道(12例)、尿道活瓣(4例)和狭窄合并关闭不全(9例)。超声形态表现类型和定位诊断均经手术证实。超声对手术吻合口狭窄疤痕长度和深度估测的相关系数γ分别为0.97,0.86,P<0.01。结论 尿道超声成像是评价尿道狭窄术后吻合口形态可靠的诊断方法,有助于指导术后排尿困难病例的临床正确处理。

尿道下裂患儿术前术后尿流动力学的比较观察

目的比较观察尿道下裂患儿术前和术后尿流动力学各项指标的变化,了解术后尿道的通畅情况。方法对52例尿道下裂患儿术前和术后尿流动力学指标进行检测,并比较术前和术后各个指标之间的差异。结果尿道下裂患儿术前最大尿流率(Qmax)较正常儿童低,术后Qmax也较术前明显降低,两者差异有统计学意义(<0.05)。术前尿流曲线形态以钟型为主,术后平台型尿流曲线比例有明显增加。结论尿流动力学可以为临床预防尿道狭窄作出提示,也可以作为评价尿道下裂术后患儿排尿功能的一个客观指标。