三维超声多平面成像联合超声断层显像技术诊断女性尿道憩室的效果分析

目的探讨三维超声多平面成像联合超声断层显像(TUI)技术诊断女性尿道憩室(UD)的效果。方法2020年7月至2022年7月浙江大学医学院附属金华医院收治的女性UD患者9例,均行膀胱软镜检查和经阴道UD切除术。术前使用腔内三维容积探头行经会阴二维、三维盆底超声检查,利用三维超声多平面成像联合TUI技术观察尿道及尿道周围组织,并将超声诊断结果与手术结果进行比较分析。结果二维超声检查结果显示9例UD边界清晰;单发憩室8例,多发憩室1例;憩室大小1.1~5.8(3.6±1.5)cm;囊壁厚0.2~0.5(0.3±0.1)cm;6例无血流显示,3例囊壁或分隔有少量血流信号;6例憩室形状为环形,2例为马鞍形,1例为类圆形;2例憩室内伴强回声结石,7例无强回声结石;6例憩室呈囊性无回声,2例呈絮状弱回声,1例呈完全强回声;6例憩室内多发分隔,3例内无分隔;复杂性UD 6例,单纯性UD 3例;9例憩室均未见实性肿瘤。三维超声TUI模式下显示,9例患者UD颈部与尿道之间均可见尿道内括约肌的缺损处呈“裂隙征”;三维超声多平面成像模式下显示,A平面UD颈部与尿道外口距离1.5~3.0(2.1±0.4)cm,8例为单发的尿道括约肌缺损,1例为多发的尿道括约肌缺损。8例患者顺利完成经阴道UD切除术,1例患者行膀胱软镜检查;术中或膀胱软镜检查显示UD位置、开口、大小、形状、内部结构与三维超声表现相符。术后复查三维超声,未见明显憩室及开口。结论三维超声多平面成像联合TUI技术有助于UD的准确诊断与定位,为临床治疗提供更多信息。

超声诊断尿道下裂术后假性尿道憩室1例

患儿男,7岁,因“尿道下裂术后尿道外口不自主滴尿5年余”来我院就诊。体格检查:阴茎外观及发育情况均正常,尿道外口未见脓性分泌物;双侧阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸、附睾、精索均正常;左侧阴囊空虚,未触及睾丸、附睾。血液、尿液、大便常规实验室检查均正常。经腹超声检查:膀胱后下方见一范围约7.1 cm×3.6 cm×2.8 cm异常无回声区,边界清楚,形态规则,内透声可(图1);CDFI于无回声区内部及周边均未探及彩色血流信号。

尿道下裂术后假性尿道憩室诊治体会

目的探讨尿道下裂术后假性尿道憩室的诊断、治疗及预防.方法回顾性分析1988年1月至2002年6月收治的尿道下裂术后假性尿道憩室15例,年龄1.5～14岁,原临床分型均为中～重度尿道下裂,全部病例首次手术均接受了正位尿道口一期尿道成形术.出院时排尿正常,阴茎外形满意.结果出院后7～90 d开始尿线变细、排尿费力,呈进行性加重,排尿时阴茎腹侧局限性隆起,排尿后滴沥,用手挤压阴茎腹侧隆起处可见尿液从尿道外口溢出,类似于先天性尿道憩室.15例均接受了手术治疗.术后随访0.5～13年,14例痊愈,1例术后半年症状复发经再次手术治愈.结论尿道下裂术后假性尿道憩室是尿道下裂成形术后常见并发症之一,其主要临床表现为排尿困难和排尿后滴沥,重新修复尿道和解除远端尿道或外口狭窄是唯一有效的治疗方法.

儿童先天性尿道憩室15例报告

目的:介绍儿童先天性尿道憩室的病因、病理、诊断以及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法:总结15例儿童先天性尿道憩室的临床资料。15例均作手术治疗。2例合并有尿道瓣膜,2例合并有尿道结石。结果:术后随诊1个月至1年,14例治愈,1例有尿瘘,半年后作尿道修补术,治愈。结论:对于先天性尿道憩室,如有临床症状的应采用手术治疗。

经阴道检查超声诊断女性尿道憩室的临床应用(附6例报告)

目的:探讨经阴道检查超声(TVUS)诊断女性尿道憩室的优点及价值。方法:对6例临床诊断为尿道憩室的女性患者,采用TVUS检查病变特点,超声检查结果与手术探查结果进行对照分析。结果:本组对尿道憩室诊断符合率100%,手术探查结果示6例患者尿道憩室实际大小、内容物、位置等指标均与术前TVUS结果符合。结论:不仅能准确TVUS评估憩室大小、内容物及位置等指标,而且具有无放射性、损伤小、费用低的特点,是诊断女性尿道憩室有效的影像学检查手段。

尿道下裂术后尿道憩室的处理(附26例报告)

目的提高先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治水平。方法先天性尿道下裂术后尿道憩室患者26例,年龄3～22岁,平均5岁。5例伴尿道皮肤瘘,10例伴尿道道狭窄,1例伴尿道结石。采用憩室切除,修补尿道瘘,尿道狭窄,取出结石,并行肉膜瓣覆盖成形尿道。结果随访1、2年,25例全部一次手术成功,1例术后出现尿瘘,再次手术治愈。立位排尿通畅。结论先天性尿道下裂术后尿道憩室少见,多见于近端型尿道下裂修补术后。切除憩室后成形尿道外覆盖肉膜瓣是治疗尿道下裂术后尿道憩室的有效方法。

女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室的临床特征

目的:探讨女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室的临床特征。方法:报告45例女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室患者临床资料。全部患者均行经阴道前壁或经囊肿表面完整切除囊肿和憩室。结果:手术经过均顺利完成,随访期间全部患者的尿道旁腺囊肿和憩室无复发。结论:体检结合简单的实验室,影像学和尿道膀胱镜检查可以确诊该项疾病。尽早手术完整切除十分必要且效果良好。

女性尿道憩室的临床分析

目的尿道憩室手术难度大,术后会出现尿道阴道瘘等严重的并发症。文中旨在探讨女性尿道憩室的治疗及临床疗效,以提高泌尿外科医务人员对女性尿道憩室的认识。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科最终诊断为尿道憩室的20例女性患者临床资料。患者入院后进行膀胱过度活动症状评分(OABSS),均在连续硬膜外麻醉下行经阴道尿道憩室切除术。比较患者手术前后症状改善情况。结果患者术后会阴部不适、尿频尿急、尿末滴沥、性交疼痛症状的发生率较术前明显降低(P<0.05)。术后OABSS平均得分较术前明显降低[(4.9±1.8)分vs (8.1±2.3)分,P<0.05]。无一例出现血尿、尿瘘、尿道狭窄及尿失禁等并发症。结论女性尿道憩室患者治疗采取经阴道尿道憩室切除术效果好,术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法。

女性尿道憩室19例临床诊治分析

目的总结女性尿道憩室的疾病特征及诊断和治疗措施。方法回顾性分析19例女性尿道憩室患者的临床资料。结果所有患者均顺利行经阴道前壁尿道憩室切除术,痊愈出院,随访期间无并发症和憩室复发。结论临床诊断需结合体检、尿道造影和尿道镜检查,经阴道前壁尿道憩室切除术效果良好。

女性尿道憩室6例临床分析

目的探讨女性尿道憩室的诊治措施。方法分析6例女性尿道憩室患者临床资料,全部患者采用经阴道前壁径路切除憩室。结果手术均顺利完成,出院后随访,无尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室复发。结论女性尿道憩室一经确诊,应尽早手术切除,效果良好。

经会阴三维超声诊断女性尿道憩室的应用价值

本研究回顾性总结5例女性尿道憩室病例的超声检查方法和超声表现，旨在探讨经会阴三维超声应用于诊断女性尿道憩室的价值及优势。

经会阴三维结合二维超声诊断女性尿道憩室伴感染一例

尿道憩室是临床较常见的女性尿道疾病,但由于病变部位隐蔽、临床表现多样,极易误诊,其诊断主要依赖于影像学方法。近年来,随着三维超声技术的发展,三维超声的应用范围也越来越广泛,利用经会阴三维结合二维超声技术检查和诊断女性尿道憩室是一项崭新的超声影像学方法。1病例简介患者女,33岁,曾人工流产2次,无生育史。2012年11月21日因'反复尿频、尿急、尿痛伴偶有脓性分泌物自尿道口排出1年余、

尿道下裂术后尿道狭窄、阴茎头裂开及尿道憩室的认识及处理

尿道下裂手术修复要求较高，术后并发症的发生率较高，最常见并发症为尿瘘，其次为尿道狭窄、尿道憩室样扩张、阴茎头裂开等，引起尿道重建手术并发症的主要危险因素为重型尿道下裂（近段型）、再手术和阴茎发育不良。现介绍尿道下裂尿道重建手术后并发症的认识与处理。

带蒂皮下脂肪垫转移填塞术治疗女性尿道憩室复发8例

目的探讨带蒂皮下脂肪垫转移填塞术治疗女性尿道憩室复发的疗效。方法回顾性分析2008年9月至2013年6月间在我院采取带蒂大阴唇皮下脂肪垫转移填塞方法行第二次手术治疗的8例患者的临床资料。结果第二次手术中增加了尿道与阴道之间的组织厚度,术后早期未出现漏尿、高热等。术后第4天出现一过性肉眼血尿1例,1例于术后第5天大便后出现鲜红色血尿并伴有膀胱内大量血块形成,通过膀胱镜行血块清除后尿色转清。1例在术后1个月失访,7例随访4个月及以上,无尿道憩室复发、尿道阴道瘘及尿失禁等。结论带蒂大阴唇皮下脂肪垫转移填塞的手术方式是治疗女性尿道憩室复发的有效方法。

先天性前尿道憩室合并巨大结石1例

患者，男，39岁。因前尿道切开取石术后反复尿路感染、前尿道肿物37年，阴囊肿大疼痛5d入院。患者2岁时因前尿道结石，行尿道球部切开取石术，术中见前尿道有一憩室，内有0．6cm×0．5cm结石1枚，取出结石，裁剪憩室，可吸收线间断缝合尿道，放置导尿管。术后切口一期愈合。此后患者反复出现尿频、尿急、尿痛等症状，前尿道可触及约黄豆粒大小、质硬肿物，有一定的活动度。尿道肿物逐渐长大至橄榄大小。此间反复口服抗生素。5d前出现阴囊红肿、疼痛。查体：T37．8℃。

尿道憩室(附12例报告)

尿道憩室多见于女性,常是反复性尿路感染的根源。1962～1980年间本科共收治12例,男5例,女7例,男性患者均并发憩室内结石。发病年龄18～53岁,平均37岁。常见症状在男性为排尿困难及阴囊漏尿,女性为尿频、尿痛、性交痛及尿后滴尿不净。

先天性尿道憩室6例报告

目的：总结对先天性尿道憩室的诊治经验。方法：回顾性分析６ 例本病患儿的临床资料。结果：除１ 例行憩室造口者术后形成尿瘘，经二次尿瘘修补术治愈之外，其余５ 例均一期行憩室切除加尿道修补术，其中４ 例痊愈，１ 例术后发生针孔样尿瘘，１ 个月后自行愈合。５ 例获得１～５ 年随访，均排尿通畅，会阴部包块消失，排尿性膀胱尿道造影结果正常。

尿道憩室内肾源性腺瘤1例报告并文献复习

目的探讨女性尿道憩室内肾源性腺瘤的临床特点及误诊原因。方法对我科收治的1例尿道憩室内肾源性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者,女,56岁,主因“无痛性肉眼血尿6月余”入院。门诊行膀胱镜检查示膀胱颈乳头样肿物,因患者疼痛难忍而暂停检查,未见明显肿瘤根蒂。遂以“膀胱颈肿物”收治入院,后行经尿道膀胱肿物电汽化切除,术中发现乳头样肿物位于尿道憩室内,予以切除后病理结果提示肾源性腺瘤。术后留置导尿管1周后予以拔除,患者排尿未见明显异常,出院随访2个月,未见肿瘤复发及排尿异常。结论女性尿道憩室位置隐蔽,若憩室内肿瘤数量较多,堵塞憩室开口后极易与膀胱颈肿瘤混淆。