Snodgrass尿道成型术治疗小儿尿道下裂98例

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形,发病率约0.32%。Snodgrass于1993年提出尿道板切开卷管尿道成形的手术方式,并以良好的手术效果和相对简便的操作得到迅速的推广。本院2005年至2007年应用Snodgrass尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例,疗效较好,现报告如下。

加盖带蒂包皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂32例疗效分析

目的 介绍加盖带蒂包皮瓣尿道成型术在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用方法及特点。方法 在下弯矫正 ,保留尿道板后 ,取一与尿道板长度相同 ,宽 0 .8cm的长方形带蒂包皮内板转至阴茎腹侧 ,无张力与尿道板两侧边缘连续缝合成新尿道的手术方法。本组共治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂 3 2例 ,平均年龄 1.8岁 ,术后随访 2年。结果 3 2例中 ,一次手术成功 2 9例 (90 .6% ) ,尿瘘 3例 ,随访阴茎外观及排尿均良好。结论 加盖带蒂包皮瓣尿道成型术设计合理 。

会阴部皮瓣尿道成型术治疗男性后尿道闭锁

自１９９３年元月至１９９６年１２月，采用会阴部皮瓣尿道成形术治疗外伤性男性后尿道闭锁４例，疗效满意，报告如下。一、临床资料本组４例，均为男性。年龄２６～５０岁。病程１～２年。均因骨盆骨折引起后尿道断裂，其中３例施行过后尿道吻合术，因尿瘘而失败，一例因...

膀胱黏膜代尿道成型术护理

我科今年收治7例尿道下裂患儿均采用膀胱黏膜代尿道成型，手术成功率100％，现将护理体会报道如下。

多孔尿道支架管在尿道成型术中的应用

目的：探讨多孔尿道支架管在尿道下裂患者尿道成型术中的应用.方法：对93例尿道下裂患者行尿道成型术治疗,术中采用多孔尿道支架管引流,不行膀胱造瘘.结果：本组80例患者伤口一期愈合,5例发生尿瘘（5.37%）,6月后行尿瘘修补术,尿瘘愈合;8例尿道狭窄（8.6%）,接受尿道扩张治疗.所有患者术后阴茎呈正常外观.结论：多孔尿道支架管有效地引流尿道分泌物和尿道积液,避免了对患者行膀胱造瘘术,减少了手术损伤及术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生率.

全程心理干预对小儿先天性尿道下裂成型术后并发症的影响

目的探讨全程心理干预对小儿先天性尿道下裂成型术后并发症的影响。方法选取我院儿科2010年1月-2013年12月收治行先天性尿道下裂成型术患儿140例,采用随机数字表法分为对照组和全程心理干预组,各70例;其中对照组患儿采用小儿泌尿外科常规护理干预;全程心理干预组患儿则在此基础上加用针对性全程心理干预;比较两组患儿术后并发症发生率及临床护理满意度等。结果全程心理干预组患儿术后尿瘘、尿道感染及尿道裂开等发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿术后尿道狭窄发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);全程心理干预组患儿临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论全程心理干预可有效降低小儿先天性尿道下裂成型术后并发症发生风险,提高护理满意度。

高压氧综合治疗24例尿道成型术后患者的疗效观察

先天性尿道下裂是较常见的泌尿生殖系畸形,近年来多采用一期尿道成型术治疗.此种手术难度较大,术后并发症发生率较高.为了提高其治愈率,我院2000年6月至2006年3月,对24例尿道成型术后的患者施加高压氧治疗,取得满意疗效.现报告如下.

复杂性尿道下裂的再次手术治疗

目的探讨复杂性尿道下裂再次手术治疗方法的选择和应用。方法复杂性尿道下裂患儿21例,根据不同条件分别采用阴茎皮管尿道成型术12例;带蒂阴囊中缝皮管尿道成型术7例;纵劈尿道板卷管尿道成型术、尿道口基底血管皮瓣尿道成型术各1例。结果15例术后无尿瘘及尿道狭窄等并发症,效果满意。术后尿瘘4例,阴茎下曲、尿道口狭窄各1例,总并发症发生率28.5%。结论复杂性尿道下裂的再次手术方法应根据病例的不同情况合理选择,减少手术分离创伤,保护血运和精细操作是提高手术成功率的必要条件。

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤12例效果观察

急性闭合性尿道损伤是泌尿外科急诊的常见病之一，以往的治疗方式是导尿失败后进行开放手术或者仅行膀胱造瘘，二期行尿道成型术。近年来，随着腔镜及微创技术的发展，尿道损伤的腔镜治疗成为一种趋势，我科于2008-2010年采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤12例，效果满意，现报告如下。

尿道板纵切卷管尿道下裂修复术

目的:对尿道板纵切卷管(TIP)尿道下裂修复术进行疗效评价。方法:对12例尿道下裂患者使用TIP尿道成型术评价其治疗效果,手术要点及手术适应证。结果:术后随访3月至1年,全部病例矫形效果满意,术后排尿功能基本正常。结论:TIP尿道成形术是中、远段无明显下曲畸形的尿道下裂较为理想的手术选择。

Snodgrass尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂(附42例报告)

目的总结Snodgrass尿道成形术I期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用Snodgrass法I期修复尿道下裂42例患者的临床资料。结果本组患者术后均获随访2～18个月,平均(9.3±1.2)个月。治愈39例(92.9%),术后发生尿瘘2例(4.8%),尿道外口狭窄1例(2.3%)。尿道口位置于龟头顶端,阴茎外观满意,排尿通畅,未见其它并发症发生。结论 Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂手术操作简单,取材方便,并发症少,手术成功率高,效果肯定。

Snodgrass与Duckett术治疗尿道下裂120例效果分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成型术(Snodgrass术)与带蒂岛状包皮皮瓣尿道成型术(Duckett术)两种手术方式治疗尿道下裂的临床疗效。方法 120例尿道下裂患者随机分为Duckett术组和Snodgrass术组,每组各60例,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果一次手术成功率Duckett组为66.67%,Snodgrass组为81.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05);Duckett组手术时间、术中出血量均显著多于Snodgrass组(均P<0.05)。此外,Duckett组尿道狭窄并发症的发生率(16.67%)显著高于Snodgrass组(3.33%)(P<0.05);而两组尿瘘、尿道憩室的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);总并发症发生率Duckett组33.33%,Snodgrass组为18.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Snodgrass术与Duckett术式治疗尿道下裂疗效相当,但Snodgrass术具有手术时间短,尿道狭窄发生率低的明显优点。

应用Snodgrass术与Duckett术式治疗尿道下裂的疗效对比分析

目的总结应用尿道板纵切卷管成型术(Snodgrass术)与带蒂岛状包皮皮瓣成型术(Duckett术)治疗尿道下裂的经验和体会,并比较其疗效。方法对2005年3月至2010年11月间施行Snodgrass、Duckett术的146例患者的疗效进行回顾性分析。结果 Snodgrass组一次手术成功率为91.5%(65/71),Duckett组一次手术成功率为85.3%(64/75),两组一次手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05)。Snodgrass组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间均少于Duckett组(t=6.34,t=4.32,t=4.23,均P<0.05),而两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。Snodgrass组术后尿道狭窄发生率(1.4%)显著低于Duckett组(12.0%),P<0.05,而两组尿瘘、阴茎扭转发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Snodgrass术手术操作简单,尿道成型取材方便,术程简捷,对患者损伤少,术后并发症少,尿道板发育良好且不伴严重下弯者,首选Snodgrass术,对尿道板发育不良或合并严重下弯畸形者可采用Duckett术。