盆底康复干预对压力性尿失禁产妇膀胱颈活动度和尿道旋转角度的影响

目的观察产妇压力性尿失禁的发生情况,以及盆底康复干预对其膀胱颈活动度及尿道旋转角度的影响。方法选取自然分娩及剖宫产产妇各100例,观察其压力性尿失禁的发生情况;并于产后6周测量产妇Valsalva动作下的膀胱颈活动度及尿道旋转角度,然后进行2周的盆底电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼等综合康复干预,干预结束后再测量膀胱颈活动度及尿道旋转角度。结果自然分娩组的压力性尿失禁发生率明显高于剖宫产组(29.0%vs 4.0%,P<0.05)。自然分娩产妇产后6周的膀胱颈活动度和尿道旋转角度均明显大于剖宫产者(P<0.01)。两组产妇经盆底康复干预后,其膀胱颈活动度、尿道旋转角度均较明显减小(P<0.01)。结论产后实施盆底康复干预可以改善剖宫产或自然分娩产妇的产后下尿道结构,从而降低压力性尿失禁的发生。

妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响

目的：探讨妊娠和分娩及产科相关因素对女性产后压力性尿失禁的影响。方法应用经会阴超声成像技术，测量94例初产妇产后6～8周膀胱颈活动度及尿道旋转角度，与30例未孕妇女行对照研究，分析妊娠和产科相关因素对压力性尿失禁的影响。结果94例入选产妇中阴道分娩组50例，剖宫产组44例，两组年龄、分娩孕周、新生儿出生体重无明显差异（P＞0．05），而产前体重指数有统计学意义（P＜0．05）。产后6周阴道分娩组有15例（30％）发生过压力性尿失禁（SUI），而剖宫产组有4例（9．1％），有统计学差异（P＜0．05）。阴道分娩组、剖宫产组及未孕妇女两两相比，膀胱颈活动度及尿道旋转角度均有统计学差异（P＜0．05）。Logistic回归分析显示阴道分娩、产前有SUI、产钳助产及会阴撕裂是产后压力性尿失禁的危险因素。结论妊娠和分娩是压力性尿失禁的危险因素，与剖宫产相比，阴道分娩增加产后压力性尿失禁的发生率。

膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性研究

目的:探讨膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性。方法:回顾性分析某院2019年1月至2020年6月收治的80例膀胱膨出患者以及同期80例健康体检者(女性)的临床资料,分为观察组(膀胱膨出患者)和对照组(健康体检者)。2组受试者均接受盆底实时三维超声检查,比较2组受试者间以及观察组内不同膀胱脱垂分型患者间的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度等盆底实时三维超声参数,并采用Spearman相关性分析法检验膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的相关性。数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理。结果:观察组的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化和膀胱颈移动度均大于对照组(P<0.05),且随着膀胱脱垂分型的升高,3种指标均增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析法验证膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数(尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度)呈正相关性(r=0.52、0.50、0.55,P=0.011、0.015、0.007)。结论:膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数密切相关,可为临床早期干预和诊治膀胱膨出提供可靠的依据。