经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生致尿路梗阻疗效观察

目的观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生致尿路梗阻的治疗效果。方法选择2010年10月至2013年10月该院治疗前列腺增生导致尿路梗阻的患者145例,所有患者均采用经尿道前列腺电切术治疗,观察治疗前后患者相关指标[最大尿流率（QAMX）、剩余尿量（RUV）、夜尿次数、国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量评测表（QOL）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]变化、手术时间及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,经治疗后145例患者QAMX显著升高,RUV、IPSS、QOL、SAS、SDS评分显著降低,夜尿次数显著减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。所有患者手术时间30～60 min,平均（47.4±4.9）min;在治疗中无一例需要输血或中转开腹术。术中无一例发生经尿道电切综合征及膀胱穿孔。术后有3例患者发生尿道狭窄,5例患者发生暂时尿失禁,经过对症治疗均得到缓解。不良反应发生率为5.52%。结论采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生致尿路梗阻效果明显,能有效提高尿流率,减少患者的痛苦,具有较高的临床应用价值。

上尿路梗阻并发肾积脓30例诊治分析

目的:探讨上尿路梗阻并发肾积脓的临床特点、诊断和治疗。方法:30例上尿路梗阻并发肾积脓中,9例以发热、腰痛为主,21例以腰部包块、疼痛为主;血常规急性发作患者血白细胞总数偏高,而慢性型多有不同程度的贫血,尿常规白细胞(+)^()20例;B超检查均提示不同程度的肾积水并发感染,肾皮质变薄或呈囊袋状;IVP检查,肾不显影20例,显影欠佳8例,对侧肾积水2例。结果:肾切除术10例对侧肾功能均正常,保留肾脏解除梗阻手术20例术后肾积水缓解,患肾显影良好。结论:对于有反复发作及剧烈腰痛病史,突然出现高热,伴腰痛加剧,抗生素治疗难以奏效,结合B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影等检查可以做出诊断。患肾已完全丧失功能,行肾切除术;有部分残留肾功能的情况下,尽量保留肾脏,解除梗阻,控制感染。

上尿路梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的总结上尿路梗阻所致肾功能衰竭的急诊处理。方法回顾分析 5 8例上尿路梗阻性肾功能衰竭患者的病因以及急诊处理方法。结果5 5例肾功能完全恢复 ,2例肾功能有明显改善 ,1例肾功能未恢复而行规律血液透析。结论膀胱镜下逆行放置双J管引流可以迅速解除梗阻 ,是治疗上尿路梗阻性肾功能衰竭的首选方法 ,若置管失败 。

急性上尿路梗阻性肾衰53例原因及处理分析

目的:探讨上尿路梗阻致急性肾衰的原因及治疗方法。方法:对53例上尿路梗阻性急性肾衰患者的原因及临床处理进行回顾性分析。结果:至出院时肾功恢复正常者22例,血肌酐178～265μmol/L者12例。结论:上尿路梗阻性急性肾衰以结石梗阻为主,占62.2%。其次是恶性肿瘤局部浸润或淋巴结转移压迫输尿管,占20.7%。膀胱镜下输尿管插管是急诊处理首选方法。肾造瘘术,输尿管手术,双J管置入是解除梗阻的主要方法。

下尿路梗阻引起肾功能不全32例腔内治疗分析

目的:对下尿路梗阻引起的肾功能不全尤其是全身条件较差患者的腔内泌尿外科治疗做进一步探讨。方法:应用经尿道切除或尿道内切开等腔内泌尿外科技术治疗不同下尿路梗阻引起的肾功能不全。结果:所有应用该治疗方法的肾功能不全患者均取得了满意的疗效,肾积水和肾功能得到了改善。结论:熟练应用经尿道切除或尿道内切开等腔内泌尿外科技术治疗不同下尿路梗阻引起的肾功能不全具有操作简单、安全、并发症相对较少等优点,尤其适宜于全身条件较差的肾功能衰竭患者。

晚期前列腺癌合并下尿路梗阻13例治疗分析

目的：探讨合并下尿路梗阻的晚期前列腺癌的治疗方法。方法：回顾性分析苏州大学第一附属医院收治的13例晚期前列腺癌病例。结果：首次治疗均选择内分泌治疗，其中9例拔除尿管后可自行排尿，6个月后有2例仍有反复的尿潴留，予行TURP。结论：对于伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者，内分泌治疗可明显改善尿路梗阻等症状，控制前列腺癌进展，3～6个月后梗阻情况未改善者，可再行TURP解除下尿路梗阻。

气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭57例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术在急性梗阻性肾病的治疗应用。方法回顾性分析2004-07-2008-07结石梗阻引起急性肾功能衰竭57例患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,手术时间约30~50（平均40）min。结论结石梗阻导致的急性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石及置管术,能迅速解除梗阻,去除病因,保护肾功能,手术损伤小,并发症少,术后恢复快,并可同时处理双侧输尿管结石。

急性上尿路梗阻性肾功能衰竭21例的急诊处理

目的探讨急性上尿路梗阻性肾衰的处理方法。方法对21例急性上尿路梗阻性肾衰患者行急诊手术,尽快解除梗阻,最大限度保护肾功能。结果全部患者症状减轻或消失,19例术后1个月完全恢复正常,2例术后3个月仍有轻度的氮质血症。结论治疗上尿路梗阻性肾衰应首选输尿管镜腔内处理,术前忌用利尿剂。

输尿管镜治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭30例分析

急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见的急症,其中绝大多数病例是由于输尿管结石梗阻所致。我院2001-06-2011-06采用输尿管镜手术治疗上尿路梗阻致急性肾功能衰竭患者30例,效果满意,现报道如下。