经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系

目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)变化及其与复发的关系。方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象。所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗。术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323)。分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化。比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值。结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78%。治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均<0.05)。随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01%)。复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素。血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure, AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC。高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin>53.2 pg/ml、NLR>1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4>3.43术后复发率低于IFN-γ/IL-4≤4.43的患者(Log-rank χ^(2)值分别为110.369、22.805、52.093,P均<0.01)。结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率。

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的探究经尿道等离子电切手术治疗膀胱肿瘤的临床效果及其安全性。方法方便选取2021年1月—2023年8月江苏省盱眙县人民医院收治的65例膀胱肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组32例,开展膀胱部分切除手术;观察组33例,开展经尿道等离子电切手术。对比两组手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、导尿时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果显著,可以优化手术指标,减少术后并发症,减少复发。

经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨良性前列腺增生采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术治疗的差异。方法选取2020年1月—2023年9月安徽省霍邱县第二人民医院收治的82例良性前列腺增生患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用经尿道等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光剜除术治疗,对比两组手术指标、并发症与预后情况。结果观察组手术用时(92.73±8.94)min长于对照组,术中出血量(51.36±5.48)mL少于对照组,膀胱冲洗、导尿管留置与住院时间分别为(26.62±2.11)h、(3.66±1.02)d、(6.27±1.12)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.775、23.628、31.350、6.774、8.989,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后3个月,两组患者最大尿流量水平均上升,国际前列腺症状评分与生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P均<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论良性前列腺增生患者采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术的疗效相当,但经尿道钬激光剜除术的出血量和术后不良反应较少,患者恢复更快。

益肾通癃方联合经尿道等离子电切术对肾气虚型良性前列腺增生症患者PSA、PGE2、IL-6及尿动力学的影响

前列腺增生症好发于中老年人,是一种以尿频、尿急、尿不尽为主要表现的前列腺良性增生性疾病,具有发病率高的特点。前列腺增生症患者排尿困难,若治疗不及时可引起尿路感染,严重时还可对生育功能造成严重影响。

同期行经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的临床效果

目的探讨同期行经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的临床效果。方法选取2019年1月至2020年11月我院接收的80例膀胱肿瘤并发前列腺增生患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组分期行经尿道等离子电切术治疗,观察组同期行经尿道等离子电切术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后,两组的最大尿流率(Q_(max))及国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分均升高,残余尿量(RUV)、前列腺体积及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组的复发率低于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的糖类抗原199(CA199)、肿瘤特异生长因子(TSGF)、前列腺特异性抗原(PSA)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后,两组的功能领域、总体健康评分均升高,症状领域评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论同期行经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生效果较好,可降低并发症发生率及复发率,改善排尿功能、临床症状及肿瘤相关血清生化指标水平,提高患者生命质量。

中西医结合护理在尿道等离子电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果

目的观察中西医结合护理在尿道等离子电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果。方法选取我院在2020年3月至2021年10月收治的114例治疗方案为尿道等离子电切术的前列腺增生患者,以抽签法分为对照组(n=57)和研究组(n=57),对照组进行常规西医护理,研究组在常规西医护理的基础上进行中医护理,对两组患者护理后的膀胱痉挛症状分型变化、并发症发生情况以及术后康复情况进行比较,同时观察其护理前后的前列腺症状变化及勃起功能变化。结果和研究组对比,对照组膀胱痉挛程度为轻度比例明显更低(P<0.05),为中度比例更高(P<0.05);对照组并发症总发生率更高(P<0.05);对照组尿管留置时间、术后冲洗时间、住院时间明显更长(P<0.05);对照组护理后IPSS评分明显更高(P<0.05),IIEF-5评分明显更低(P<0.05)。结论对于采用尿道等离子电切术治疗的前列腺增生患者,中西医结合护理具有良好应用效果,不仅可以有效减轻其膀胱痉挛状况、降低并发症发生率,而且还可以进一步促进其术后康复,改善其前列腺症状,预防勃起障碍。

同期行经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的效果观察

探讨同期行经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的临床效果。方法 从2019年9月到2021年9月,本院收治的80例膀胱肿瘤合并BPH病人,按治疗方式分成40例,观察组40例。对照组在同一时间采用 TURP等离子体切除,观察组在同一时间采用TURP。对两组疗效进行对比分析。结果 手术后,两组患者的最大尿流率和IIEF-5评分显著增高,剩余尿量,前列腺体积和前列腺体积显著下降,与对照组比较差异显著(P<0.05),差异有显著性(P<0.05)。12个月后,治疗组复发比治疗组明显降低(P<0.05);术后并发症的发生率明显降低(P<0.05);手术后两组血清中碳水化合物CA199 (carcinoma 19,CA199)、TSGF (tumor signaling growth factor,TSGF)和前列腺特异性抗原(PSA)在手术后明显下降(P<0.05)。两组疗效比较均有显著性差异(P<0.05)。手术后,两组患者的功能领域得分和整体健康得分都有明显提高,而症状领域得分则有明显下降,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论 在膀胱癌合并 BPH时,对膀胱癌合并 BPH的病人,可明显减少其合并症和复发,并可明显改善其排尿功能,改善其临床症状,提高其生活质量。

采用经尿道等离子电切术治疗不同体积前列腺增生的疗效对比分析

选取2013年2月~2014年2月我院收治的182良性前列腺增生患者,均采用经尿道等离子电切术治疗,根据前列腺体积的不同,划分为对照组和研究组各91例,比较两组患者的临床治疗效果.结果研究组和对照组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、刺激症状评分（IPSS1）、梗阻症状评分（IPSS2）均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间术前、术后的IPSS、IPSS1、IPSS2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的平均手术时间、均切除前列腺质量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数及经尿道电切综合征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.对于不同体积的前列腺增生患者而言,采用经尿道等离子电切术治疗,疗效确切、安全可靠,在临床上应积极推广.

高血压并前列腺增生患者经尿道等离子电切术的临床研究

目的:研究高血压并前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的方法及围手术期的处理。方法:收集经尿道等离子电切术的前列腺增生高血压病例85例,术前行手术风险评估、控制血压、手术期间严密监测和控制血压在正常水平,术后继续监测和药物控制血压,评价手术效果及安全性。结果:2例术中血压控制不满意,及时终止手术,恢复较好,5例术后未行降压治疗,监测血压在正常水平,其余患者术、前术后均行降压药物治疗,控制满意,恢复较好,国际前列腺症状评分(IPSS)均下降至(7.3±1.9)分。最大尿流率(17.8±3.9)ml/s以上,残余尿低于(28.0±9.4)ml。结论:充分做好围手术期的血压控制,对控制患者的手术当中及术后出血有显著的作用,并有效的降低手术风险。

非麻醉下经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌9例报道

目的:评价非麻醉下应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌的可行性。方法:应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱肿瘤,肿瘤直径<1cm,不超过2个。结果:9例手术均成功,平均手术时间10min,术中未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、大出血等并发症。结论:非麻醉下经尿道等离子电切术具有创伤小,时间短,恢复快,并发症少,费用低,安全有效等优点,适用于门诊推广。

经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果分析

目的:分析讨论经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果。方法:本组选择2014年2月~2015年2月我院收治的84例前列腺增生患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组及治疗组,每组42例,其中对照组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,且给予有针对性的护理。结果:2组患者的平均住院时间、手术时间以及术中出血量等临床指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道等离子电切术治疗前列腺增生,且给予有针对性的护理,可明显改善患者临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量以及临床疗效。

老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染与尿道多重耐药菌定植的相关性

目的研究老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染与尿道多重耐药菌定植的相关性。方法选取2017年12月—2019年12收治的368例老年前列腺增生尿道等离子电切术患者,根据术后是否发生感染将其分为感染组179例和对照组189例,术后采集所有患者中段尿进行细菌培养,分析尿道多重耐药菌定植率分布情况,并分析影响术后尿路感染的危险因素与多重耐药菌的关系。结果单因素与多因素Logistic分析显示,多重耐药菌定植、术后住院时间、总体治疗费用为影响多重耐药菌与术后感染的危险因素(P<0.05);产β-内酰胺酶细菌、耐西林金黄色葡萄球菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌为主要多重耐药菌。结论老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染发生风险较高,需对术后尿路感染患者进行病原菌分析,结合患者病情和经济制订合理化治疗方案。

中西医结合护理在尿道等离子电切术治疗前列腺增生中的应用

目的观察中西医结合护理在前列腺增生患者行尿道等离子电切术治疗中的应用效果。方法对120例前列腺增生患者在常规护理基础上加用中医护理手段,观察患者留置导尿后的不适感情况、并发症发生率、患者住院时配合治疗程度及患者满意度。结果留置导尿管后出现尿道痛50例、下腹坠胀痛36例、膀胱痉挛5例,肉眼血尿3例,漏尿3例。护理满意度评分(科室自行设计的满意度问卷表)给予90分以上92例。患者依从度较好。结论中西医结合护理在前列腺增生患者行尿道等离子电切术治疗中的应用效果较好。

经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性观察

目的探讨经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性。方法将2008年5月～2011年6月于本院进行经尿道等离子电切术治疗的36例膀胱黏膜白斑患者设为观察组,同时同期进行传统的经尿道电切术的36例患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及治疗前后的生存质量进行比较。结果观察组的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及生存质量统计结果均明显好于对照组,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性均值得肯定,在本病的治疗中有很高的价值。

钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果

目的探讨钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果。方法选择本院2015年5月至2020年4月收治的46例前列腺增生症合并膀胱大结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例。对照组行开放取石术联合经尿道等离子电切术,观察组行钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,取石时间、手术耗时、术后膀胱冲洗时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的最大尿流率、平均尿流率显著增大,残余尿量显著减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的IIEF-5评分及GQOLI-74各项评分均升高,IPSS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的结石排净率明显高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石,能够优化围手术期指标,加速患者术后康复,改善其膀胱功能和生活质量。

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果观察

目的:分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月天津市第五中心医院接受治疗的86例高龄高危前列腺增生患者为研究对象,结合其实际情况治疗原发性疾病,开展分期经尿道等离子电切术,分析治疗效果。结果:和手术前相比,患者手术后的最大尿流率、残余尿量、生活质量评分以及国际前列腺症状评分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高危前列腺增生患者实施经尿道等离子电切术治疗能取得满意效果,此法安全性强,有效性高,值得推广。

经尿道等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效与并发症分析

目的分析经尿道等离子电切(PKRP)术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的疗效与并发症。方法选取我院收治的100例老年BPH患者,根据入院时间顺序将其分为两组,观察组(50例)使用PKRP术治疗,对照组(50例)使用TURP术治疗,对比两组的疗效及并发症。结果与对照组比较,PKRP组的平均手术时间、持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间明显缩短,术后6个月QOL、IPSS、Qmax及PRV值明显改善(P<0.05);两组均未见发生电切综合征(TURS)等严重的并发症。结论 PKRP治疗BPH安全有效,并发症少,值得临床推广使用。

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将180例良性前列腺增生的患者分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者采用传统电切术(TUVP)治疗,观察组患者采用经尿道等离子电切术(PKPR)治疗。结果:观察组患者术中出血量(111.36±23.45)ml、IPSS(5.28±1.05)分都少于对照组患者术中出血量(238.04±37.31)ml、IPSS(8.09±1.08)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Qmax(23.05±5.21)ml/s高于对照组患者Qmax(17.94±4.11)ml/s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效显著。

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道等离子电切术临床治疗高龄高危前列腺增生症。方法手术治疗100例患者,对术前及术后进行国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分,比较术前术后差异。结果 100例患者术前国际前列腺症状评分为(32.6±4.1)分、生活质量评分为(6.9±1.3)分、最大尿流量为(6.2±2.0)mL/s,术后国际前列腺症状评分为(9.8±2.2)分、生活质量评分为(1.1±0.4)分、最大尿流量为(24.2±3.6)mL/s。结论经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症人群术后症状明显改善,是一种疗效肯定的理想手术方法,值得临床推广。