低剂量结合雌激素软膏治疗绝经妇女泌尿系反复感染的临床观察

目的探讨低剂量结合雌激素软膏治疗绝经妇女反复泌尿系感染的疗效和安全性。方法选择绝经后反复泌尿系感染患者56例,其中36例为治疗组,20例为绝经后对照组;另选18例育龄期妇女作为尿道细胞的成熟值育龄对照组。治疗组为症状发作时口服抗生素并同时使用结合雌激素软膏行阴道治疗,绝经后对照组仅用抗生素对症治疗。观察用药后泌尿系感染症状发作次数的变化、了解治疗前后医疗费用的情况,并对三组分别进行尿道细胞涂片检查,计算尿道细胞的成熟值;治疗组观察用药前后子宫内膜厚度和血雌二醇(E2)水平及其他不良反应。结果56例患者、18例育龄期妇女全部接受随访,观察6个月后与绝经后对照组比较,治疗组泌尿系感染发作次数、医疗费用明显下降[(1.71±1.24)次,(89.74±24.70)元vs(3.54±1.43)次,(294.86±309.73)元],组间比较有显著性差异(P﹤0.001)。治疗组用药后尿道细胞成熟值由(7.8±2.3)分上升至(36.3±17.5)分,有显著性差异(P﹤0.001),与绝经后对照组的(7.2±2.2)分比较亦有显著性差异,但仍低于育龄对照组的尿道细胞成熟值[(94.8±4.7)分],组间比较有显著性差异(P﹤0.01);治疗组用药前后血E2、子宫内膜厚度无改变(P﹥0.05)。结论阴道使用低剂量结合雌激素软膏治疗绝经后反复泌尿系感染有明显疗效,且不良反应轻微,可节省医疗费用,是一种较好的治疗方法。