远端尿道缩窄症病因探讨

目的 :远端尿道缩窄症是女性尿道综合征最常见的一种形式 ,本文从形态学及电生理学两方面探讨远端尿道缩窄症的病因。方法 :对 2 0例远端尿道缩窄症患者行尿道括约肌肌电图、骶潜反射及皮层诱发电位测定 ;对5 2例尿道松解术尿道阴道膈组织学研究。结果 :2 0例DUS患者会阴部肌肉EMG示 18例异常 ,骶潜反射潜伏期为 4 3± 5 .11ms,皮层诱发电位潜伏期为 35 .7± 2 .17ms,与 10例正常人相比 ,统计学上有显著性差异。 5 2例DUS患者尿道松解术尿道阴道膈组织光镜及电镜均证实平滑肌数目减少、细胞间有大量胶元纤维沉积 ,弹力纤维数量明显增多 ,VG染色切片彩色图象分析显示病程超过 5年的患者胶元组织增多明显。结论 :远端尿道缩窄症患者的病因与远端尿道纤维组织增生、外括约肌痉挛、骶潜反射潜伏期延长有关 ,但是否三者是同一发病机理的不同阶段或不同的发病机制有待证实。

延长和缩窄后尿道治疗女性压力性尿失禁(附12例报告)

目的 提高女性压力性尿失禁的手术疗效。 方法 压力性尿失禁患者 12例 ,根据Laplace定律 ,参考Campbell Young手术方法 ,行后尿道及膀胱前壁切开 ,后尿道、膀胱颈及三角区裁剪宽约 1.5cm壁瓣 ,缝合成管状 ,延长和缩窄后尿道。 结果 术后平均随访 8.8年 ,11例完全控制排尿 ,无剩余尿 ,远、近期效果一致 ;1例于用力增加腹压时 ,有极少量尿溢出。 结论 延长和缩窄后尿道法治疗女性压力性尿失禁简单、有效、安全。