下尿路超声尿动力学研究:腹压大小和尿道膀胱连接部移动度之间的关系

目的 探讨当膀胱容量一定时 ,腹压大小和尿道膀胱连接部移动度的关系。方法 应用超声尿动力学方法对 40例患者进行检查 ,取膀胱容量一定时 ,同步记录腹压大小和连接部移动度 ,并比较两者的关系。结果 对40例患者共 12 0例次的同步测量结果表明 ,腹压和移动度呈正相关 (r =0 .6 1,P =0 .0 0 0 1)。结论 在一定腹压范围内 ,移动度随着腹压的变化而改变 ,这为今后移动度测定的标准化提供了依据。

阴道超声对女性压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度的研究

目的:探讨经阴道超声检查女性压力性尿失禁的尿道膀胱连接部移动度的应用价值。方法:对40例女性压力性尿失禁和22例正常对照组行经阴道超声检查,测量尿道膀胱连接部由静止期到张力期的最大位移。结果:40例压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道超声检查可清晰显示尿道及膀胱颈结构,为压力性尿失禁提供形态学依据,对该病的诊断、分级及术前评估有指导意义。

下尿路超声尿动力学研究:关于连接部移动度和尿道关闭压测量方法的探讨

目的: 探讨腹压对尿道膀胱连接部移动度的影响,并比较尿道四个不同侧壁的关闭压,为连接部移动度和尿道关闭压的标准化测量提供理论依据。方法: 应用超声尿动力学检查对40例受检者进行腹压大小和连接部移动度的关系的研究,对56例受检者进行尿道四个壁关闭压的检测,并对尿道四个侧壁(前、后、左、右)的最大关闭压进行比较。结果: 对40例受检者共120例次的同步测量结果表明,腹压和移动度呈正相关(r=0. 64,P=0.0001)。尿道的四个侧壁关闭压存在显著性差异。结论: 在一定腹压范围内,移动度随着腹压的变化而改变, 女性尿道四个侧壁的关闭压具有显著差异。该结果为连接部移动度和尿道关闭压的标准化测量提供了理论依据。

正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响

目的探讨正常阴道分娩和选择性剖宫产对初产妇下尿路解剖位置的影响，以及选择性剖宫产是否对产后压力性尿失禁有预防作用。方法正常阴道分娩组孕妇（16例）和选择性剖宫产组孕妇（15例）于孕38～40周、产后6～8周、产后2年分别进行会阴超声及尿动力检查，分析尿道膀胱连接部移动度（UVJ—M）的变化，及其在两种分娩方式间的差异。无分娩史的非妊娠女性20名为对照组，于排卵期行会阴超声及尿动力检查。结果妊娠晚期的UVJ—M较对照组明显增加（P〈0．01），并持续到产后2年。两种方式分娩后6～8周的UVJ—M均较妊娠晚期轻度下降，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；仅选择性剖宫产组的UVJ-M在产后2年较妊娠晚期下降明显（P〈0．05）。两种分娩方式相比，UVJ-M在产后6～8周和产后2年的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论初产妇在妊娠晚期膀胱颈活动度明显增加，并持续到产后2年，选择性剖宫产对其并无明显的保护作用；妊娠本身可能是产后压力性尿失禁的主要致病因素。

正常阴道分娩及选择性剖宫产对女性下尿路解剖和控尿功能的影响

目的研究正常阴道分娩和选择性剖宫产对女性下尿路解剖和控尿功能的近期影响.方法选择2003年1～12月在我院作产前检查的24例孕妇为研究组,再进一步均分为正常阴道分娩亚组和选择性剖宫产亚组,以20名非妊娠健康女性为对照组.研究组于孕38～40周和产后6～8周、对照组于排卵期分别进行前庭超声和尿动力检查,分析尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、静态最大尿道关闭压(MUCP)、功能性尿道长度(FL)和腹压漏尿点压(VLPP)在分娩前、后的变化以及与非妊娠女性的差异.结果各组VLPP均＞90 cm H2O.分娩前、后的UVI-M均较非妊娠女性明显增加(P＜0.01),分娩后均较分娩前轻度下降(P＞0.05),两种分娩方式分娩后UVJ-M的差异无显著性(P＞0.05).分娩后MUCP均较分娩前及非妊娠女性显著增加(P＜0.01),两种分娩方式分娩后MUCP的差异无显著性(P＞0.05).分娩前FL较非妊娠女性明显增加(P＜0.01),两种分娩方式分娩后FL的差异无显著性(P＞0.05),且与非妊娠女性的差异亦无显著性(P＞0.05).结论正常阴道分娩和选择性剖宫产近期内不降低女性下尿路的控尿功能,但是妊娠末期膀胱颈活动度明显增加,并持续到分娩后,是压力性尿失禁的危险因素之一,这种改变是否会随着时间而加重有待长期随访.

分娩方式对女性产后盆底功能的影响

目的研究经阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)对于女性产后盆底功能的影响。方法选取该院2013年9月至2015年9月分娩,产后6周和产后6个月复查的120例产妇作为研究对象,其中VD 62例(VD组),CS 58例(CS组)。产后6周和产后6个月行经会阴彩超检查,测量耻骨膀胱角(PVA)和膀胱后角(RVA)。结果产后6周检查静息、咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇;产后6个月检查Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇。产后6个月检查咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇RVA明显高于CS组产妇。结论产后在盆底功能的评估方面,PVA比RVA更加灵敏,与VD比较,CS对产后盆底功能影响更小。

妊娠及其相关因素与初孕妇压力性尿失禁的关系

目的探讨妊娠相关因素与初孕妇压力性尿失禁(SUI)的关系,不同孕周尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)的变化以及SUI患者与无SUI者UVJ-M的变化。方法采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对182例初孕妇,其中孕期SUI者78例与无SUI者104例,于孕6～10、24～28和36～40周及产后6～8周进行问卷调查,并行会阴部超声,分析妊娠相关因素与初孕妇SUI的关系以及UVJ-M的变化。结果①孕6～10、24～28、36～40周、产后6～8周SUI发病率分别为3.85%、13.19%、25.82%、2.20%。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周、孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周SUI发病率两两比较差异有统计学意义(P<0.05);②孕6～10、24～28、36～40周、产后6～8周UVJ-M分别为(3.26±1.62)、(4.67±1.47)、(6.65±1.12)、(2.64±0.97)mm。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周及孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周UVJ-M两两比较差异有统计学意义(P<0.05);③同一妊娠阶段SUI患者与无SUI者UVJ-M比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SUI发病率随妊娠周数的增加而上升,且UVJ-M逐渐增大;同一妊娠阶段SUI者与无SUI者UVJ-M比较有明显增大。