Tip术与Onlay术在小儿尿道下裂术后尿道裂开再修复中应用比较

目的评价Tip术与Onlay术在小儿尿道下裂术后尿道裂开再修复中应用效果,为尿道裂开再修复手术提供经验。方法回顾性分析我科2014年4月至2018年10月期间采用Tip术与Onlay术治疗35例小儿尿道下裂术后尿道裂开病例资料,采用Tip术21例,Onlay术14例,随访4~8个月,比较分析两组手术成功率、相关指标及术后并发症情况。结果Tip组手术成功率为71.43%(15/21),Onlay组手术成功率为78.57%(11/14),两者差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后尿瘘、尿道憩室及尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间及术中出血量差别有统计学意义(P<0.05)。结论再修复术中对于皮肤较少但龟头及尿道板条件较好的首选Tip术,更符合生理美观且可缩短手术时间及减少出血,对于龟头及尿道板条件较差但有充足皮源时,建议行Onlay术,如果无充足皮源时建议延期修复,应尽量避免对尿道板条件较差者强行Tip术,易发生术后并发症。