尿道镜联合输尿管镜尿道会师术在治疗前尿道损伤中的应用

目的探讨内镜下尿道会师术的技术方法特点,总结双镜联合下尿道会师术的临床应用优势及效果。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月我院共收治的12例骑跨伤的患者联合应用输尿管镜及尿道镜实施尿道会师术的临床资料。结果 12例患者均为前尿道断裂伤,均会师成功,术后定期尿道扩张,未出现因尿道狭窄行二期手术的患者。结论双镜联合尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、手术成功率高,可作为治疗前尿道损伤的最佳选择。

膀胱尿道镜检术诊治重度尿道下裂合并前列腺囊的单中心临床研究

目的探讨膀胱尿道镜检术在重度尿道下裂合并前列腺囊诊治中的必要性和临床经验。方法回顾性分析本院收治的47例重型尿道下裂合并前列腺囊患者临床资料,年龄1.2~15岁,平均年龄2.8岁。其中尿道开口于阴茎阴囊交界处18例,开口于阴囊15例,开口于会阴部14例。47例均于尿道成形术前行膀胱尿道镜检术,其中3例行前列腺囊切除术。记录所有患者的临床资料,包括B超检查、影像学检查以及膀胱尿道镜检查结果,并进行分析。结果 47例重型尿道下裂患者通过膀胱尿道镜观察到前列腺囊大小不一,长度0.3~3.6 cm,以会阴型的前列腺囊长度最长。通过B超发现前列腺囊31例(59.5%),通过VCUG发现前列腺囊3例(6.4%)。临床表现为反复尿路感染、附睾睾丸炎4例(8.5%),其中3例行腹腔镜下膀胱镜辅助前列腺囊切除术,术后随访临床症状消失,1例拒绝手术,随访中仍存在反复感染症状。结论膀胱尿道镜检术能准确发现尿道下裂患者的前列腺囊,并能测量前列腺囊的大小、位置。在前列腺囊切除术中,膀胱尿道镜辅助腹腔镜操作,能准确显示前列腺囊的位置,有助于精准完整地切除前列腺囊。

经尿道镜钬激光尿道狭窄切开术治疗体会

目的探讨经尿道钬激光尿道狭窄切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法11例患者采用经尿道镜钬激光尿道狭窄切开术治疗,狭窄长度0.6～1.2 cm,观察患者术中、后并发症以及术后效果。结果11例患者术中顺利,术后效果理想,疗效满意。结论经尿道钬激光尿道狭窄切开术治疗尿道狭窄是最简单、痛苦小、创伤小、并发症少、安全、有效的手术方法。

可弯性膀胱尿道镜的临床应用

可弯性膀胱尿道镜的临床应用孙百鸣，朱振余可弯性膀胱尿道镜（简称可弯膀胱镜）由可弯性材料制成，以其质软、管径细、镜端可屈等特点，一改传统硬性膀胱镜的结构及操作方法而成为一种新型的检查工具。我院自１９９０年６月至１９９４年１２月应用可弯膀胱镜检查１００例...

老年患者膀胱尿道镜检查的护理干预及效果观察

目的 探讨护理干预对老年患者膀胱尿道镜检查的心理影响及效果观察.方法 将126例初次行膀胱尿道镜检查患者随机分为对照组和干预组各63例.两组均进行常规护理,干预组在此基础上进行人性化关怀护理,加强检查全过程的心理疏导,并对两组患者在检查中出现焦虑、疼痛、生命体征变化进行观察比较.结果 对照组干预后焦虑值（39.60±3.07）,干预组干预后焦虑值（36.71±3.06）,比较差异有极显著性（P＜0.01）.两组术中疼痛明显低于对照组,比较差异有极显著性（P＜0.01）.结论 及时有效对患者进行护理干预,缓解了老年患者紧张、焦虑、恐惧情绪,确保了膀胱尿道镜检查的顺利进行.

尿道镜在无张力阴道悬吊术中的应用

目的:探讨尿道镜在无张力阴道悬吊术(TVT)中的作用,改进TVT的手术技巧.方法:24例女性压力性尿失禁(SUI)者行TVT术,术中采用传统的嘱病人咳嗽观察悬吊之松紧度,同时使用尿道镜判断悬吊之松紧度.结果:随访3～21个月,18例SUI得到满意的控尿效果;6 例主观症状均明显改善,其中4例有一过性排尿困难,经导尿或尿道扩张均于3周内消失,1例患者术后剩余尿90 ml,1例仍有轻微尿失禁.结论:术中辅助尿道镜观察,有利于悬吊之松紧度判断,提高手术效果.

尿道镜窥视下内切开术治疗尿道狭窄

本文报告自1990年1月—1991年12月采用尿道镜窥视下内切开治疗尿道狭窄12例,疗效满意。着重介绍手术的优越性。指出尿道内切开术必须注意的几个问题。认为它是治疗尿道狭窄简单而有效的方法。

心理行为干扰在膀胱尿道镜检的护理

目的 :使初次行膀胱尿道镜检的病人的不适度降到最低限度。方法 :6 0例首次行膀胱尿道镜检的病人随机分干扰组和对照组。对照组采用常规检查法护理 ,干扰组则行心理行为干扰法护理。检查后调查两组镜检者的不适度并进行比较。结果 :两组病人的不适度比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,心理行为干扰法护理优于常规护理。结论 :提示护士在镜检中同样应注意心理、行为、整体护理效应。

纤维尿道镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤

目的 探讨急诊纤维尿道镜在闭合性尿道损伤中的应用价值.方法 回顾分析纤维尿道镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤36例的临床资料.结果 尿道球部损伤患者17例成功,5例失败;后尿道损伤10例成功,4例失败.随访8～18个月, 4例发生尿道狭窄,其余排尿通畅.无尿等待,尿线粗,无残余尿和尿失禁,性功能与治疗前无明显变化.结论 纤维尿道镜下尿道会师术是急诊治疗闭合性尿道损伤安全有效的微创治疗方法.

尿道镜、电切镜、输尿管镜多镜联合治疗尿道狭窄

本院2004年开展冷刀内切开治疗尿道狭窄，2006年始在原DVIU的基础上采用尿道镜联合电切镜及输尿管镜在全过程直视下来治疗此疾患．共治疗尿道狭窄患者22例，效果较好。报告如下。

尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例

目的探讨尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤的体会。方法本组20例尿道损伤患者在电视直视下带半管鞘0度尿道镜插入膀胱,退出尿道镜,保留半管鞘于尿道,沿半管鞘置入F16气囊尿管,气囊注入生理盐水20～30ml,再退出半管鞘。对于部分尿道完全断裂,移位严重,寻找尿道近端较困难者,在耻骨上做一小切口,切入膀胱,用F16或F18尿道探子从膀胱内口进入后尿道,尿道镜在尿道探子引导下进入膀胱。结果本组19例(95.0%)行尿道镜下尿道会师术成功,1例(5.0%)中转开放行尿道吻合术,尿道狭窄严重1例(5.0%)术后4个月行内镜下冷刀切开,其余经尿道扩张后排尿通畅。术后出现勃起功能障碍2例(10.0%)。结论尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤效果良好,操作简便,术后勃起功能障碍发生率较低,无尿瘘发生。

丙泊酚复合芬太尼在膀胱尿道镜检查中的作用

膀胱尿道镜检查通常采用表面麻醉,但部分患者常有阴部,腰部疼痛,甚至使操作中断或拒绝检查。为了解除患者的痛苦和紧张情绪,我们应用丙泊酚复合芬太尼全身麻醉进行膀胱尿道镜检查取得很好的效果。

整体护理在尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术中的应用

目的:探讨分析采用整体护理经尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术的效果。方法:将546例输尿管结石行尿道镜下气压弹道碎石取石术的患者随机分为实验组和对照组,每组各273例。实验组患者采用整体护理方法,包括围手术期护理,术前护理,心理护理,术中配合以及术后护理;对照组患者采用常规护理方法。2周后,比较两组患者发生术后高热、输尿管穿孔、血尿、腹膜后大量灌洗液渗出等并发症的比例。结果:实验组患者发生并发症的总概率为3.7%,明显低于对照组的10.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意率比较,实验组总满意率92.7%,显著高于对照组75.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体护理方法后,可以有效的降低经尿道镜下气压弹道碎石取石术后并发症的发生,改善患者预后。