血清尿酸变化率、标准化蛋白分解率及血管内皮功能指标对腹膜透析患者RRF下降的预测效能

目的:探讨血清尿酸变化率(UAR)、标准化蛋白分解率(Npcr)及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生RRF下降将其分为研究组(n=26)与对照组(n=72)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响腹膜透析患者RRF下降的危险因素,通过绘制ROC曲线评估血清UAR、Npcr及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]对腹膜透析患者RRF下降的预测效能。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,血清UAR、ET-1、NO水平是腹膜透析患者发生RRF下降的危险因素(P<0.05),血清Npcr水平是发生RRF下降的保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,当UAR≥16.17%时,预测腹膜透析患者RRF下降的敏感度为65.38%,特异度为68.06%;当Npcr≤0.84 g·kg^(-1)·d^(-1)时,敏感度为65.38%,特异度为76.39%;当ET-1≥149.94 pg/mL时,敏感度为80.77%,特异度为70.83%;当NO≥143.55μmol/L时,敏感度为76.92%,特异度为69.44%;四者联合预测的AUC为0.902,敏感度为84.62%,特异度为84.72%。结论:腹膜透析患者RRF下降受多种因素影响,联合检测血清UAR、Npcr、ET-1、NO可作为辅助检测手段预测腹膜透析患者RRF下降。

糖尿病前期人群体脂及血尿酸变化特点分析

糖代谢异常是目前危害人类健康、造成沉重社会经济负担的公共卫生问题。作为糖尿病的后备人群—糖尿病前期人口数量相当庞大。糖尿病前期的定义包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和葡萄糖调节受损（IFR）。

血清尿酸变化率对腹膜透析患者结局预测作用研究

目的探讨血清尿酸变化率(serum uric acid variation rate,UAR)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者主要不良事件(major adverse events,MAE)的影响。方法采用便利抽样法选取2015年4月至2020年3月在江苏省某医院肾内科腹透中心行PD置管术并长期规律随访的患者185例,随访至2020年12月。比较MAE(全因死亡、主要心血管不良事件及PD相关腹膜炎)发生组与无发生组的临床特征差异,通过Cox回归分析UAR与MAE的相关性,将UAR根据25%、75%分位数分为轻度(<7.88%)、中度(7.88%~20.29%)、重度(>20.29%)增长三组,应用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析探究不同UAR增长程度与患者MAE的相关性。结果UAR增加是PD患者发生MAE的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,与UAR轻度增长组相比,UAR中度和重度增长组患者MAE发生率显著增加(χ^(2)=23.31,P<0.01),经多变量Cox回归模型校正后仍提示UAR中度和重度增加组相比轻度增加组是PD患者发生MAE的独立危险因素。结论UAR严重程度具有潜在的MAE风险预测价值。医护人员应动态监测PD患者尿酸变化情况,给予针对性干预措施,帮助患者减少MAE的发生。

急性脑梗死患者血尿酸变化及临床意义

目的探讨高尿酸(UA)血症与急性脑梗死(ACI)的关系。方法将80例ACI患者作为观察组,70例非脑血管病患者作为对照组。结果观察组和对照组UA异常增高率分别为62.5％和8.57％(P<0.05),观察组UA、血脂水平均高于对照组(P<0.01),且UA与甘油三酯(TC)水平呈正相关;尿酸水平与病情、预后有关(P<0.05,0.01)。结论 高尿酸血症可能是ACI危险因子之一,测定血尿酸含量有利于判断病情及评估预后。

老年急性脑梗死患者血尿酸变化分析

目的探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化情况。方法选取70例住院治疗的老年急性脑梗死患者做为脑梗死组,同期来我院检查的78例非脑梗死老年患者做为对照组。两组患者排除患有严重的心血管、肝、肾、肺等重要器官的疾病,并且性别、年龄、体重等方面比较无显著性差异。测量两组患者血尿酸水平进行比较。结果与对照组比较,脑梗死组的血尿酸增高46例,对照组患者血尿酸增高7例,与对照组比较,脑梗死组患者的血尿酸水平明显增高,具有显著性差异(p【0.05)。结论血尿酸水平的变化与老年急性脑梗死密切相关,是老年脑梗死危险因素之一。

老年脑梗死患者急性期血尿酸变化的临床分析

目的探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化情况。方法选取78例住院治疗的老年急性脑梗死患者做为脑梗死组,同期来该院检查的70例非脑梗死老年患者做为对照组。两组患者排除患有严重的心血管、肝、肾、肺等重要器官的疾病,并且性别、年龄、体重等方面比较,差异无统计学意义。可测量两组患者血尿酸水平。结果在血尿酸检测水平的比较上,脑梗死组(416.2±84.8)umol/l,对照组为(231.4±85.3)umol/l,脑梗死组较对照组患者显著升高,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。在血尿酸诊断比例的比较上,脑梗死组患者为60.0%,对照组为10.0%,脑梗死组较对照组患者显著升高,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平的变化与老年急性脑梗死密切相关,是老年脑梗死危险因素之一。

血尿酸水平的变化对肾小球滤过率的影响

目的:为探索健康人群中血尿酸水平的变化对肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的影响。方法:对桐庐第一医院体检中心的体检人群进行回顾性研究,纳入2011年—2018年至少有3次就诊且基线eGFR≥60 ml·min^(-1)·m^(-2)的人群,应用线性混合模型探索尿酸(uric acid,UA)与eGFR之间的关联,采用Logistic回归模型检验UA水平变化斜率与eGFR下降之间的关系以及不同UA变化与eGFR快速下降的风险的关系。结果:共纳入10470例研究参与者。在高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和非HUA组中,线性混合模型显示调整混杂因素后,UA与eGFR呈独立负相关(P<0.001)。在HUA和非HUA组中,UA变化的斜率和eGFR快速下降之间呈非线性关系(P<0.001)。根据基线UA水平及UA变化斜率进行分组,分为低-下降组、低-稳定组、低-增加组、高-下降组、高-稳定组以及高-增加组,我们发现,在男性中,与低-稳定组相比,低-增加组(校正后的OR[95%CI]=2.884[2.217,3.752])和高-增加组(3.701[2.680,5.110])eGFR快速下降的风险更高;在女性中,与低-稳定组相比,低-上升组(2.325[1.810,2.986])、高-下降组(1.737[1.009,2.990])、高-稳定组(2.051[1.425,2.951])和高-上升组(3.982[2.643,5.999])eGFR快速下降风险较高。结论:本研究发现,在eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(2)的人群中,基线的UA水平与eGFR呈负相关,不同UA变化与eGFR快速下降的相关性不同。

老年脑梗死患者血尿酸的变化分析

目的:总结分析老年脑梗死患者血尿酸的变化情况,为预防老年脑卒中提供临床参考。方法:选取60例正常健康老年志愿者和60例脑梗死患者作为研究对象,测定两组患者血尿酸值,并进行比较。患者经治疗康复后再进行一次血尿酸检测,并与发病时的水平进行比较。对所取得的结果使用统计学软件进行分析。结果:患者发病期的的血尿酸含量比健康老年志愿者高很多。患者发病时的血尿酸含量比经治疗康复后的血尿酸水平高出很多。表明血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸含量升高和老年脑梗死之间存在着一定的相关性。结论:血尿酸水平的变化对预防老年脑梗死发生有临床参考应用价值。

探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化情况

研究老年脑梗死对患者血尿酸在各个时期变化,从血尿酸改变给予在工作中判断老年脑梗死作为参考。 方法:抽取 70 例老年脑梗死患者与 85 例老年志愿者进行研究对象对比。 结果:在对比中测出两组的血尿酸值,并患有脑梗死的血尿酸值不同于另一组。 结论:血尿酸值高低和老年脑梗死有关系,高血尿酸值对判断老年性脑梗死有着作用。

血尿酸水平变化及高尿酸血症对2型糖尿病患者肾损害进展影响及性别差异的研究

目的 探讨血尿酸(SUA)水平变化和高尿酸血症(HUA)对T2DM患者肾损害进展的影响及性别差异。方法 选取2009年1月至2017年12月年于中南大学湘雅三医院内分泌科和肾内科就诊的T2DM患者645例,根据末次随访时eGFR分为进展组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=129]和稳定组[e GFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=516]。Logistic回归分析T2DM患者肾损害进展的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析基线SUA(B-SUA)和时间平均SUA(TA-SUA)对患者肾损害进展的预测价值。结果 进展组SUA水平及HUA患病率高于稳定组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高SUA基线正常而末次随访时存在HUA、基线及末次随访时均存在HUA是患者肾损害进展的影响因素,且SUA水平升高及存在基线和进展为HUA状态变化的女性肾损害进展风险高于男性。ROC曲线分析显示,TA-SUA预测肾损害进展的ROC曲线下面积大于B-SUA(男性0.721 vs0.642,女性0.787 vs 0.644,P<0.05)。结论 SUA升高及持续的HUA是T2DM患者肾损害进展的危险因素,对女性影响大于男性。TA-SUA在预测肾损害进展上优于B-SUA。