扶正清浊方治疗尿酸性肾病合并高脂血症临床研究

目的:观察采用扶正清浊方治疗尿酸性肾病合并高脂血症患者的临床效果。方法:将60例尿酸性肾病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组给予扶正清浊方联合别嘌醇片治疗,对照组给予单一别嘌醇片治疗,均持续治疗8周。观察治疗前后两组患者中医临床疗效、血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-TP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)变化。结果:研究组总有效率为93.33%,明显优于对照组的50.00%(P<0.05);两组治疗后SUA、SCr、24 h-TP、TC、TG、LDL比同组治疗前均显著下降,HDL水平显著上升,且研究组治疗后下降或上升幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,两组治疗后BMI、WHR均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正清浊方联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病合并高脂血症疗效显著,不仅能降低血尿酸,还能改善患者肾功能及血脂代谢水平。

菊苣酸酯清胶囊治疗尿酸性肾病合并高脂血症疗效观察

目的:观察中药菊苣酸酯清胶囊治疗尿酸性肾病合并高脂血症的临床疗效。方法:选取尿酸性肾病合并高脂血症患者84例随机分为两组,治疗组(42例)在内科基础治疗上加服中药菊苣酸酯清胶囊及别嘌醇片;对照组(42例)在内科基础治疗上加服别嘌醇片,4周为1个疗程,共3个疗程。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)情况,并进行组间比较。结果:治疗组降低血尿酸、改善肾功能及降低血脂疗效均优于对照组。结论:菊苣酸酯清胶囊治疗尿酸性肾病合并高脂血症疗效显著。

痰湿体质高脂血症合并抑郁症患者脂代谢指标血清尿酸与尿微量白蛋白水平的相关性分析

目的:分析痰湿体质高脂血症合并抑郁症患者脂代谢指标、血清尿酸与尿微量白蛋白水平的相关性。方法:回顾性分析本院2021年7月至2023年7月收治的157例高脂血症合并抑郁症患者临床资料,另选取同期来院体检的健康人群120例作为对照组,对比两组一般人口学资料和实验室检测指标;按照抑郁程度分为轻度抑郁组(n=68)、中度抑郁组(n=56)和重度抑郁组(n=33),对比三组患者尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平;根据高脂血症分型将患者分为Ⅰ型组(n=25)、Ⅱ型组(n=43)、Ⅲ型组(n=48)、Ⅳ型组(n=28)和Ⅴ型组(n=13),对比五组患者UA、mAlb水平;并采用Pearson相关性分析脂代谢指标、UA、mAlb水平之间的相关性。结果:病例组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、UA、mAlb水平均高于对照组(P<0.05);病例组高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。不同程度抑郁症合并高脂血患者UA、mAlb水平比较均有统计学意义(P<0.05),均为轻度抑郁组<中度抑郁组<重度抑郁组(P<0.05)。157例高脂血症合并抑郁症患者中,Ⅰ型25例,Ⅱ型43例,Ⅲ型48例,Ⅳ型28例,Ⅴ型13例。Ⅰ型组UA、mAlb水平<Ⅱ型组<Ⅲ型组<Ⅳ型组<Ⅴ型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:UA、mAlb均与TC、TG、LDL-C、apoA无显著相关性(P>0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.431、-0.260,P<0.05),与apoB呈正相关(r=0.413、0.428,P<0.05);UA、mAlb之间呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论:血清脂代谢指标及UA、mAlb表达水平在高脂血症合并抑郁症患者中呈高表达,且三者与高脂血症合并抑郁症关系密切。

原发性IgA肾病患者伴发高尿酸血症危险因素分析

目的分析原发性IgA肾病(IgAN)患者伴发高尿酸血症的危险因素。方法选择2018年3月至2021年2月新疆医科大学第一附属医院肾内科收治的186例原发性IgAN患者为研究对象,根据血尿酸水平将患者分为IgAN组(n=104)和IgAN伴高尿酸血症组(n=82),比较2组患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析IgAN伴发高尿酸血症的危险因素,采用Pearson相关分析原发性IgAN患者血尿酸水平与临床指标的相关性。结果单因素分析结果显示,2组患者的性别、年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA及血清补体C3、C4比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN伴高尿酸血症组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血尿酸水平显著高于IgAN组,血红蛋白、估算的肾小球滤过率显著低于IgAN组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,原发性IgAN患者伴发高尿酸血症与年龄、体质量指数、血白蛋白、血浆总蛋白、高密度脂蛋白、血清IgA和血清补体C3无关(r=-0.020、-0.067、-0.064、-0.037、-0.103、0.008、0.042,P>0.05);与收缩压、低密度脂蛋白、舒张压、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.392、0.296、0.552、0.713、0.452、0.787、0.599、0.655,P<0.05),与血红蛋白、血清补体C4、估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.228、-0.663、-0.516,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论高收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸是原发性IgAN患者伴发高尿酸血症的独立危险因素。

基于16SrRNA测序分析高尿酸血症及尿酸性肾病肠道菌群特征分析

目的观察高尿酸血症(HUA)患者肠道微生物菌群的变化,分析HUA与肾脏损害的相关性。方法选择2022年6月至2023年6月HUA患者20例(HUA组)及尿酸性肾病患者20例(HN组)。另选择同年龄段的健康者20例为健康对照组(NC组),采集粪便及血液样本,采用16S rRNA测序技术对粪便样本进行分析,血液样本测定肾功能等临床指标。结果三组肠道菌群差异有统计学意义(P<0.05),HUA组与HN病组Alpha多样性分析及Beta多样性分析差异有统计学意义(P<0.05),菌群组成上,差异主要体现在酸杆菌门、疣菌门、硝化螺旋菌门、绿弯菌门、丹毒丝菌纲、芽孢杆菌纲、δ-变形菌纲、丹毒丝菌目、乳杆菌目、丹毒丝菌科。HUA及HN患者与尿酸值、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)存在相关性(P<0.05)。结论HUA、尿酸性肾病患者与健康人群相比存在菌群紊乱,而其各自又存在特有的肠道菌群特征。HUA及尿酸性肾病患者的肠道菌群与临床指标存在相关性。

特发性膜性肾病伴高尿酸血症的临床病理特征及相关因素分析

目的研究特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的临床病理特征及相关危险因素。方法回顾性分析苏州大学附属第四医院2020年1月—2024年4月经肾活检确诊为IMN患者75例,收集患者的临床资料及病理资料。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(n=23)和正常尿酸组(n=52),分析两组患者的临床及病理学资料的特点,并分析HUA在IMN患者中的相关危险因素。结果IMN患者中HUA的患病率为30.7%,血清白蛋白、甘油三酯、25羟维生素D、24 h尿蛋白定量在高尿酸血症组及正常尿酸组差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic分析结果显示,较高的白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白定量以及较低的25羟维生素D水平是IMN患者HUA的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,在IMN患者中,较高的白蛋白水平、24 h尿蛋白定量以及较低的25羟维生素D水平是导致HUA的独立危险因素。结论在IMN患者中,HUA的发病率较高,积极控制尿酸及体重、积极治疗IMN以及补充维生素D可能对改善肾脏预后具有一定的积极作用。

脂糖代谢指标Nomogram模型对中枢性性早熟儿童伴发高尿酸血症的预测价值

目的基于脂糖代谢指标构建Nomogram模型,分析该模型对中枢性性早熟(CPP)儿童伴发高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法纳入温州市人民医院2022年7月至2023年6月收治的CPP合并HUA患儿100例作为HUA组,等比例选取同期收治的单纯CPP患儿及健康体检儿童各100例为CPP组、空白组。比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽(FC-P)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用多因素Logistic回归模型分析脂糖代谢参数与CPP患儿HUA发生的风险关系,并构建Nomogram模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验对模型进行内部验证。结果HUA组、CPP组FINS、HOMA-IR、HOMA-β均高于空白组,且HUA组高于CPP组(均P<0.05)。HUA组、CPP组TG、LDL-C均高于空白组,HUA组高于CPP组,HUA组TC高于CPP组与空白组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG及LDL-C增高会增加CPP患儿HUA发生风险(均P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建Nomogram模型,经校准曲线、决策曲线提示预测效能良好。ROC曲线提示该模型预测CPP患儿HUA发生风险的曲线下面积(AUC)为0.961(P<0.05,95%CI=0.939~0.984),敏感度92.00%,特异度87.00%。Hosmer-Lemeshow检验提示拟合度好(χ^(2)=1.465,P>0.05)。结论CPP患儿HUA的发生与FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG、LDL-C有关,基于上述参数构建HUA风险预测的Nomogram模型,能取得良好预测效能。

血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶水平与成人特发性膜性肾病发生高尿酸血症的关系

目的 分析血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平与成人特发性膜性肾病(IMN)发生高尿酸血症(HUA)的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月河北大学附属医院肾内科收治的IMN患者136例,根据是否患有HUA将患者分为HUA组36例和非HUA组100例。收集临床相关资料,检测血清白蛋白、γ-GTP水平,Pearson法分析血清白蛋白、γ-GTP水平与尿酸(UA)水平的相关性,多因素Logistic回归分析IMN患者发生HUA的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清白蛋白、γ-GTP诊断IMN患者发生HUA的价值。结果 HUA组血清白蛋白低于非HUA组,血清γ-GTP水平高于非HUA组(t/P=6.591/<0.001、10.147/<0.001)。Pearson相关分析显示,HUA组血清白蛋白与UA水平呈负相关(r/P=-0.737/<0.001),γ-GTP水平与UA水平呈正相关(r/P=0.774/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐高、高血压、γ-GTP高是IMN患者发生HUA的危险因素[OR(95%CI)=2.064(1.136~3.754)、1.514(1.087~2.109)、1.349(1.102~1.650)],血清白蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.674(0.481~0.944)]。ROC曲线分析显示,血清白蛋白、γ-GTP及二者联合诊断IMN患者发生HUA的曲线下面积为0.785、0.768、0.908,二者联合诊断效能高于单项指标(Z/P=2.814/0.012、3.715/<0.001)。结论 IMN合并HUA患者血清白蛋白水平降低,γ-GTP水平升高,且与尿酸水平增高及HUA发生有关。

依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床观察

目的:观察依折麦布联合辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法:将90例膜性肾病合并高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均进行健康指导,给予低脂饮食,不使用其他调血脂、护肝以及对血脂代谢有干扰的药物。对照组患者口服辛伐他汀片20 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服依折麦布片10 mg,qd。两组患者均治疗8周。观察两组患者膜性肾病和高脂血症的临床疗效,并比较治疗前及治疗后2、4、8周时的血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿蛋白定量、肌酸激酶(CK)水平和不良反应发生情况。结果:观察组患者膜性肾病和高脂血症的总有效率分别为95.56%和93.33%,显著高于对照组的73.33%和75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周TG、HDL-C、LDL-C水平,治疗前及治疗后2、4周TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后2、4、8周AST、ALT、尿蛋白定量、CK水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:依折麦联合布辛伐他汀治疗膜性肾病合并高脂血症临床疗效显著,能有效降低患者TC水平,且安全性较好。

原发性痛风患者合并高脂血症对规律降尿酸药物治疗敏感性的影响

目的:探讨合并高脂血症对原发性痛风患者规律降尿酸治疗敏感性的影响。方法:回顾性分析海南医学院第一附属医院风湿免疫科2020年4月至2021年6月收治的120例接受规律降尿酸治疗的原发性痛风患者临床资料,依据治疗敏感性情况分为敏感组78例和耐药组42例。收集并比较两组性别、年龄、病程、痛风家族史、血尿酸基线值和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]等相关资料,统计两组高脂血症检出情况,并分析与规律降尿酸治疗敏感性的内在关系。结果:耐药组病程、合并痛风石、痛风发作频率、高血压史、血尿酸基线值、血肌酐(Serum creatinine,Scr)水平均大于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药组血清TG(1.68±0.40)mmoL/L和高脂血症发生率38.10%高于敏感组(1.54±0.31)mmoL/L、12.82%,HDL-C(1.06±0.27)mmoL/L低于敏感组(1.21±0.23)mmoL/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,病程(OR=1.308,95%CI:)、高血尿酸基线值(OR=2.017,95%CI:1.426~2.608)、痛风石(OR=1.208,95%CI:1.031~1.385)、高血压史(OR=1.250,95%CI:1.071~1.429)、高脂血症(OR=1.529,95%CI:1.138~1.920)均是痛风患者规律降尿酸治疗敏感性较差的独立影响因素(P<0.05)。结论:原发性痛风患者规律降尿酸药物治疗敏感性的影响因素较多,合并高脂血症是治疗敏感性较差的独立危险因素,临床需引起重视。

酸脂清胶囊治疗尿酸性肾病及高脂血症的实验研究

目的 :探讨酸脂清胶囊降血尿酸、改善肾功能并降血脂的药效学作用。方法 :6W龄Wistar雄性大鼠 ,进食高嘌呤饲料 ,并同时灌服脂肪乳剂 ,建立起尿酸性肾病伴高脂血症的实验大鼠模型 ,采用酸脂清胶囊治疗此两组大鼠 ,设立自然恢复组观察治疗 /非治疗前后血尿酸值 (SUA)、肾功能 (BUN、SCr、Ccr、2 4h尿蛋白 )、肾指数和肾脏病理形态学的变化、血脂 (TC、TG、LDL C、HDL C)。结果 :酸脂清胶囊治疗组SUA较自然恢复组明显下降 ;治疗组Ccr和 2 4h尿蛋白较自然恢复组明显下降 ;治疗组血脂TC、TG、LDL C较自然恢复组均下降 ,HDL C较自然恢复组上升 ;治疗组大鼠的肾小管萎缩、炎症细胞浸润、间质纤维化均较自然恢复组明显减轻。结论 :酸脂清胶囊用药后 ,模型大鼠的血尿酸值显著下降 ,肾功能明显改善 ,且其治疗后血脂亦较前明显下降。表明酸脂清胶囊可以有效的降低血尿酸 。

脂Ⅰ方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的 :观察脂Ⅰ方治疗非酒精性脂肪性肝病 (nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)合并高尿酸血症 (hyperuricemia ,HUA)的临床疗效。方法 :将 4 6例NAFLD合并HUA的患者随机分为两组 ,治疗组 2 5例 ,予以中药脂Ⅰ方 (由白术、茯苓、桑寄生、巴戟天、象贝母、粉萆等组成 ) ,水煎服 ;对照组 2 1例 ,予以口服血脂康胶囊。每 8周为 1个疗程 ,连续观察 2个疗程。结果 :治疗组的总有效率为 80 .0 0 % ,优于对照组的 71.4 3% (P <0 .0 1) ;治疗组患者B超影像改善 ,并在临床症状改善方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患者血清尿酸明显降低 (P <0 .0 1) ,两组差别有显著性 (P <0 .0 1) ;两组治疗对丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ 谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯的复常都有明显效果 ,但组间无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论

对高尿酸血症诱发的慢性肾病患者脂类代谢观察

目的 探讨高尿酸血症 (HUA)诱发的慢性肾病患者脂类代谢变化。方法 随机筛选高尿酸血症诱发的慢性肾病患者 4 6例 ,并随机选出 80例健康者作为对照。两组分别检测血清 :用直接法测尿酸 (UA)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,用酶法测胆固醇 (CH)和甘油三脂 (TG) ,用比浊法测载脂蛋白 (APO)的含量。结果 经统计学分析处理 ,患者组CH、TG、APOB 水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而患者组HDL C、APOA 水平则显著低于对照组(P <0 .0 1)。

氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效观察

目的 探讨氯沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效。方法 将 6 3例慢性肾功能不全合并高尿酸血症的患者随机分为A、B、C 3组 ,分别给予氯沙坦和非氯沙坦降压药治疗 ,于治疗前及治疗后 7、14、 2 1d监测血尿酸、血压水平及肾功能。结果 A、B两组患者组内治疗前、后血尿酸均值间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,而C组患者治疗前、后血尿酸均值间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 3组患者血压水平均控制在 135 /85mmHg以下 ,且血尿酸下降水平与血肌酐的下降水平无明显相关关系。结论 氯沙坦既能降压又能明显地降低血尿酸水平。

原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关分析

目的:探讨原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关性。方法:选取110例原发性IgA肾病患者为研究对象,根据血尿酸(SUA)水平不同分为研究组(合并高尿酸血症,n=42)和对照组(SUA水平正常,n=68)。比较两组患者临床病理资料,分析其与不良肾脏结局的相关性。结果:研究组患者男性占比、高血压发病率、尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P<0.05);肾小管萎缩或间质纤维化的病变程度、不良肾脏结局发生率高于对照组(P<0.05);多因素回归分析显示,高尿酸血症是原发性IgA肾病患者不良肾脏结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:与血尿酸正常者比较,原发性IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床表现更突出,肾脏病理损伤更严重,高尿酸血症会增加不良肾脏结局的风险。

四妙散及其加减方对高尿酸合并高脂血症大鼠的影响及机理探讨

目的研究四妙散及其加减方对高尿酸合并高脂血症大鼠血清尿酸、血脂指标以及黄嘌呤氧化酶(XOD)、黄嘌呤脱氢酶(XDH)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、四妙散组(10g·kg^(-1),按生药量计)、四妙散加减方组(13g·kg^(-1),按生药量计),每组10只。采用腺嘌呤+氧嗪酸钾+高糖高脂饲料制备高尿酸合并高脂血症大鼠模型。给药30d,戊巴比妥钠麻醉,采血并分离血清测定尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平;取肝组织匀浆测定XOD、XDH、SOD活性及MDA含量,取肾组织匀浆测定SOD活性及MDA含量;取肾脏切片,HE染色观察肾组织形态。结果与模型组比较,四妙散及其加减方组大鼠血清代谢指标均有不同程度的改善;四妙散加减方能显著降低血清UA、CHO、TG水平(P<0.05),升高HDL水平(P<0.05),显著降低肝组织XOD、XDH水平(P<0.05),显著升高肝、肾组织中SOD水平(P<0.05),降低肝、肾组织中MDA含量(P<0.05)。结论四妙散加减方具有降尿酸和降血脂的功效,其机制可能与其抑制XOD、XDH活性及增强SOD活性相关。

IgA肾病合并高尿酸血症患者临床病理分析

IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是常见的原发性肾小球疾病，其中进展型IgA肾病预后极差．常发展成慢性肾衰竭。现已证实高尿酸血症是影响IgA肾病预后的独立危险因素．伴有高尿酸血症的IgA肾病患者预后较血尿酸正常的IgA肾病患者预后差。为了加强对IgA肾病合并高尿酸血症患者的重视并进行积极治疗．改善IgA肾病预后．本文就我院1998年1月至2008年1月IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理特点进行分析如下。

当归拈痛汤对高尿酸血症性肾病小鼠肾脏保护作用的研究

目的:观察当归拈痛汤对高尿酸血症性肾病模型小鼠的疗效并探索其作用机制。方法:将72只小鼠分为模型组,空白对照组,当归拈痛汤高、中、低剂量组[38、19、9.5g/(kg·d)],苯溴马隆组。先采用腺嘌呤(100mg/kg)联合乙胺丁醇(250mg/kg)法建立高尿酸血症性肾病小鼠模型,再连续给药14d。实验结束后将小鼠眼球取血,分光光度法检测血清中一氧化氮(NO)、血尿素氮(BUN),酶比色法检测血清中血尿酸(BUA)、肌酐(CRE),ELISA法检测血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素-1(ET-1)水平。结果:当归拈痛汤可以显著降低BUA、BUN、CRE含量,升高eNOS水平,提高NO含量,降低ET-1水平,以当归拈痛汤高剂量组最为明显(P<0.01)。结论:当归拈痛汤可以通过降低BUA含量而升高血中eNOS、NO水平,进而降低ET-1水平,达到对肾脏组织内皮细胞及肾小球血管的保护,从而降低BUN、CRE含量,发挥对本病的治疗作用。本方治疗高尿酸血症性肾病的其他作用机制有待进一步探索。

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.

糖尿病病合并高血压或高脂血症的胰岛素敏感性探讨

目的:探讨2型糖尿病患者在合并高血压或高脂血症时的胰岛索抵抗(IR)。方法:采用胰岛素敏感指数(空腹血糖、空腹胰岛素乘积的倒数),对37例糖尿病合并高血压组和31例糖尿病合并高脂血症组及63例单纯糖尿病组进行比较。结果:糖尿病合并高血压组胰岛素敏感指数大于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论:本研究提示糖尿病合并高血压的患着比未合并高血压的患者存在着更为显著的胰岛素抵抗。