双源CT双能量成像在痛风患者尿酸盐沉积结晶中的诊断价值

目的探讨双源CT(DECT)双能量成像诊断痛风患者尿酸盐沉积结晶的临床效果。方法对90例疑似痛风的患者行DECT检查及病变部位穿刺活检检查,观察DSCT检测痛风性尿酸盐沉积的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值,并对病变发生部位作统计。结果 (1)DECT检测痛风性尿酸盐沉积的的敏感性为95.23%,特异性为91.66%,假阴性率为4.76%,假阳性率为8.33%,阳性预测值为90.90%,阴性预测值为95.65%;(2)本研究应用DECT所检出的44例痛风尿酸盐沉积结晶患者共发现结晶沉积132处,部位在双足58处,占43.9%;双膝50处,占37.9%;双手22处,占16.7%;双肘2处,占1.5%。结论 DECT能够准确快捷地对痛风患者尿酸盐沉积结晶做出诊断,可作为临床筛查痛风病的重要辅助检查之一。

双能量CT处理技术对痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积的诊断价值

目的探讨双能量CT(DECT)处理技术对痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积的诊断价值。方法收集常州市第二人民医院收治的190例痛风性关节炎患者的临床资料,所有患者入院后均接受DECT检查,且临床及影像学资料完整,分析DECT对痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积的诊断价值。结果观察组DECT扫描见尿酸盐结晶沉积171例,诊断敏感性为90.00%;171例DECT均可见尿酸盐沉积,见弥漫性绿色影,共发现542处,主要分布于四肢关节及附近结缔组织内,双足及踝关节、膝关节、双手及腕关节及肘关节病灶数分别为321、206、12及3处;尿酸盐结晶沉积最长径线<5 mm尿酸盐结晶共417处(76.94%),5~10 mm共108处(19.93%),>10 mm共17处(3.14%);结晶形态多数不规则,部分呈点状。结论双能量CT对痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积检测率高,与病理穿刺一致性高,且对非典型部位尿酸盐结晶沉积显示率高,可为痛风性关节炎患者临床诊疗提供依据。

第一跖趾关节DECT在诊断痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积中的应用

目的探讨第一跖趾关节双源电子计算机断层扫描(DECT)在诊断痛风性关节炎(GA)尿酸盐结晶沉积中的应用。方法选取2015年3月至2018年3月收治的疑似GA患者200例,所有患者均给予第一跖趾关节DECT检查,以穿刺活检为对照,分析第一跖趾关节DECT对GA尿酸盐结晶沉积的诊断价值。结果穿刺活检显示,疑似GA患者中,尿酸盐结晶沉积有144例(72.00%),DECT显示,尿酸盐成分为紫红色影、结晶沉积为弥漫性绿色影、多为不规则形态、部分呈点状,尿酸盐结晶沉积患者血尿酸明显高于无尿酸盐结晶沉积患者,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断GA尿酸盐结晶沉积的敏感度、特异度、准确度方面,血尿酸以>6.8 mg/dl时为77.78%、82.14%、79.00%,DECT为84.72%、89.29%、86.00%,DECT联合血尿酸为97.22%、100%、98.00%,DECT联合血尿酸明显高于DECT、血尿酸,差异有统计学意义(P<0.05)。结论第一跖趾关节DECT对GA尿酸盐结晶沉积具有良好的诊断价值,可作为筛查该病的重要辅助检查,其与血尿酸联合检查可有效提高诊断效能,值得临床作进一步推广。

CT双能量成像处理技术对痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积的诊断体会

目的:探讨研究CT双能量成像(DECT)处理技术在诊断痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积中的价值。方法:选取2019年3月-2020年4月我院收治的35例关节炎患者为研究对象,按病理类型划分为两组,其中20例痛风性关节炎患者为观察组,15例非痛风性关节炎患者为对照组。所有患者均进行了DECT检测,有临床及影像学资料支持,并分析痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积中DECT的诊断价值。结果:DECT扫描结果显示,观察组可见尿酸盐结晶沉积患者18例,其诊断灵敏度高达90%;18例尿酸盐结晶患者中,DECT影像清晰,可明显发现弥漫性绿色尿酸盐结晶沉积标志,共253处,主要分布于四肢关节及关节附近结缔组织内,踝关节162处,膝关节68处,腕关节17处,肘关节6处。结论:CT双能量成像处理技术诊断痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积的准确率高,可对痛风性关节炎患者的后续治疗通过一定的帮助。

痛风患者关节部位尿酸盐结晶沉积与肾脏结石形成的相关性分析

积极开展相关性的研究与分析,明确通风患者关节部位,尿酸盐结晶沉淀与肾脏解释的相关关系。方法:采取回顾分析的方式,将确诊的相关患者作为研究对象,通过系统性分析,逐步论证二者之间的内在联系。结果:研究过程中,纳入研究的80例无肾脏结石患者以及28例肾脏结石患者建系统性分析,通过超声检测的方式,将研究对象怀氛围肾脏结石组、无肾脏结石组两个组别,研究两组患者在尿酸盐沉积部位的相关差异。结论:通风患者出现的肾脏结石与其体内的关节尿酸盐沉淀没有明显的关联性。

单源能谱CT对急性痛风性关节炎的诊断价值及对尿酸盐沉积特点的分析

目的:评价单源能谱CT对急性痛风病人的诊断价值,分析尿酸盐沉积特点及其与痛风性关节炎急性发作的相关性。方法:63例近期发生过关节肿胀或者关节痛的患者(其中痛风患者51例,其他关节病变患者12例)使用单源能谱CT进行扫描,观察扫描部位有无尿酸盐结晶沉积,计算尿酸盐结晶的数量,分布,体积,有效原子序数。分析尿酸盐结晶沉积的特点及其与痛风性关节炎急性发作的的相关性。结果:51例急性痛风患者中,有49例检测出尿酸盐结晶存在,12例其他关节病变的患者中,有2例检测出尿酸盐结晶存在。敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:96.1%,83.3%,96.1%,83.3%。尿酸盐结晶体积为9.8±6.1ml(0.1ml-56ml)。有效原子序数7.36±0.4(7.19-7.82)。尿酸盐结晶的数量,体积与急性痛风的发作正相关(r=0.660,p=0.031;r=0.792,p=0.024),而尿酸盐结晶的有效原子序数与急性痛风的发作均无明显的相关性(r=0.260,p=0.331)。结论:单源能谱CT可以清晰显示急性痛风的尿酸盐结晶沉积,其特异性、敏感性较高。患者尿酸盐结晶沉积的数量及体积与痛风急性发作有较高的相关性。

DECT处理技术在痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诊断中的应用

目的 探究DECT处理技术在痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诊断中的应用。方法 选择2019年6月到2021年3月因关节肿痛在院就诊的180例患者,符合纳入和排除标准后剩余146例进行研究,采用回顾性分析的方法,所有患者进行穿刺活检确诊痛风性关节炎的情况,然后采用DECT扫描进行有无尿酸盐结晶沉积的检测,比较两组患者的一般资料、尿酸盐结晶沉积的效能。结果 在本研究中,通过穿刺活检结果确定116例痛风关节炎患者,通过DECT扫描检测是否有尿酸盐结晶沉积,通过对有沉积和无沉积的患者进行年龄、体重等一般资料的比较,P>0.05,没有统计学差异。对患者的血尿酸情况进行比较,无尿酸盐结晶沉积患者的血尿酸(5.92±0.59)mg/dl明显低于尿酸盐结晶沉积患者的血尿酸(9.09±0.87)mg/dl,P<0.05,差异具有统计学意义。继而通过敏感度、准确度等的数据比较,通过表格和计算的百分比发现,DECT、血尿酸比DECT联合血尿酸明显低,并且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 血尿酸和DECT对痛风性关节炎患者尿酸盐结晶沉积能提供好的诊断,对治疗有重大的意义。

DSCT双能量技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床应用价值研究

目的:探索DSCT双能量技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床应用价值。方法:在2016年4月~2017年4月就诊100例骨关节炎患者为对照组,观察组为疑似痛风尿酸盐结晶沉积患者100例,且均进行DSCT双能量技术诊断,随后分析此项技术的诊断价值性。结果:观察组血尿酸平均浓度高于对照组(P<0.05),同时DSCT双能量技术对双足结晶沉积位置的诊断正确率为97.78%,对双膝结晶沉积位置的诊断正确率为95.24%,对双肘结晶沉积位置的诊断正确率为91.67%,对双手及腕结晶沉积位置的诊断正确率为85.71%,且对痛风尿酸盐结晶沉积患者敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.29%、93.33%、4.71%、6.67%。结论:对痛风尿酸盐结晶沉积患者实施DSCT双能量技术具有较高的诊断价值性。

双能量CT对急性痛风结晶的评估及相关因素分析

目的:采用单源双能量CT(dual energy CT,DECT)处理技术测定痛风性关节炎患者急性发作时的尿酸盐结晶沉积量多少,评估其临床诊断价值,探讨尿酸盐结晶及相关影响因素。方法:选取2018年1月—2020年12月在高新区人民医院因急性痛风性关节炎住院的116例拟诊患者的病例资料并进行分析。所有患者均接受关节DECT扫描。确诊痛风患者根据尿酸水平分组,分析痛风结晶与患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、病程、尿酸水平的关系。结果:116例纳入患者中,按2015年EULAR/ACR痛风最新分类标准,106例患者确诊痛风,DECT检测痛风特异度为80.0%,灵敏度为88.7%,准确率为87.9%。106例痛风性关节炎DECT阳性与阴性结果与患者BMI、病程呈正相关。依据尿酸水平420μmol/L为界点,分为正常尿酸组和高尿酸组两组,>420μmol/L的另细分为三小组,发现尿酸值>420μmol/L与<420μmol/L的患者的DECT结晶检出率差异具有统计学意义。结论:单源双能量CT痛风的诊断具有较好的敏感性及特异性。双能量CT检测痛风结晶沉积量与血尿酸水平呈正相关,可为痛风性关节炎患者病情严重程度的评估分级提供临床诊疗依据,双能量CT通过评估尿酸盐结晶沉积情况对急慢性痛风性关节炎有良好的诊断价值,同时提示患者病程及BMI对痛风结晶检出率呈正相关,血尿酸水平是尿酸盐结晶的独立影响因素,为临床进一步治疗痛风起重要的临床指导作用。

双能CT成像技术在痛风性关节炎早期诊断中的应用价值

目的探讨双能CT成像技术在痛风性关节炎(GA)早期诊断中的应用价值。方法纳入2015年1月～2017年12月我院风湿免疫科拟诊为"GA"的早期患者64例,所有患者均接受常规实验室检查以及对受累关节行双能CT检查。GA的诊断金标准依据1977年美国风湿病学会(ACR)制定的诊断标准,分析双能CT在诊断GA中的灵敏度和特异度。结果 64例患者中58例为GA,4例为骨关节炎,2例为类风湿关节炎。双能CT诊断GA的灵敏度和特异度为93. 10%和100%。此外,对于血清尿酸正常的患者,双能CT在诊断关节尿酸盐结晶沉淀上与高尿酸水平患者相一致,差异无统计学意义(X^2=0. 074,P=0. 786)。结论双能CT作为一种非侵入的检查方法,能够准确显示关节部位尿酸盐结晶沉积,尤其在血清尿酸水平正常的患者之中,在诊断GA中具有重要的价值。

尿酸水平高一定是患痛风了吗?

我今年56岁,连续两年体检发现血尿酸水平偏高,但并没有关节肿痛急性发作的病史。我非常担心自己患上痛风。请问,展酸水平高就是患痛风了吗?浙江杭州王勇所谓高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420微摩/升,女性大于360微摩/升。痛风是一种由尿酸盐沉积结晶导致的关节病。

痛不欲生!痛风性关节炎如何应对

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率逐年上升,临床上痛风性关节炎的患者往往同时伴随血尿酸的升高。但血尿酸升高并不一定意味着痛风性关节炎。高尿酸血症与痛风性关节炎的不同之处在于,痛风性关节炎是一种晶体相关性关节炎,而高尿酸血症并不会直接引起痛风性关节炎。高尿酸血症诱发的无菌性关节炎一般只有在高尿酸水平长期未得到有效控制,尿酸盐结晶沉积在关节周围的情况下发生。约80%的高尿酸血症患者不会发展成痛风性关节炎,但尿酸过高会增加痛风性关节炎的发病概率。

关于痛风的若干个“问号”

问:痛风会有哪些表现?痛风本质上是尿酸盐结晶沉积导致的疾病,有三大主要临床表现:急性痛风性关节炎、痛风石及痛风性肾病。急性痛风性关节炎是最常见的临床表现。起病初期为单侧关节发生痛风性关节炎,随着疾病进展,几乎可累及全身各处关节。

大脚趾头疼为哪般

日常生活中,许多朋友都有过大脚趾头疼的经历。那么,大脚趾头疼究竟是何因呢?大脚趾疼有可能是发生了痛风痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围而形成的一种晶体性的关节炎,而大脚趾关节也是痛风最早累及的关节,所以大脚趾疼可能是痛风。可以从诱因、发作时间、症状和检查结果等多方面进一步鉴别是否为痛风。