坦索罗辛联合非布司他治疗尿酸结石合并痛风患者的效果及对其LDL、GSH-Px水平的影响

目的:探讨坦索罗辛联合非布司他治疗尿酸结石合并痛风患者的效果及对其血清低密度脂蛋白(LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:将我院2021年7月—2022年7月收治的90例尿酸结石合并痛风患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗,观察两组临床疗效、尿生化指标水平、氧化应激相关指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者尿钙、尿草酸、尿酸水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、血清低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦索罗辛联合非布司他可以提高尿酸结石合并痛风患者的临床治疗效果,改善尿生化水平,降低氧化应激反应,且不会增加不良反应。

体外冲击波碎石术结合碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石(附40例分析)

目的 观察采用体外冲击波碎石术结合 1%～ 1.5 %碳酸氢钠溶石治疗尿酸结石的疗效。方法 2 6例肾尿酸结石和 9例输尿管尿酸结石及 5例肾输尿管尿酸结石患者 ,先采用输尿管导管逆行插管定位碎石后采用 1%～ 1.5 %碳酸氢钠溶石治疗。结果 尿酸结石完全消失 ,无一例出现并发症及逆行感染。结论 此方法是一种治疗尿酸性结石理想方法 ,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点 ,同时亦是

枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石的临床效用观察

探究尿酸结石使用枸橼酸氢钾钠颗粒治疗的具体效果。方法 借助随机试验对照方式将72例尿酸结石患者分为对照组、研究组,每组人数36例。对照组行石淋通颗粒治疗,研究组行石淋通颗粒协同枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。比较两组排石有效性、安全性,以及治疗前后的尿液指标变化。结果 研究组排石总有效率达91.67%(33/36),高于对照组72.22%(26/36),且排石时间明显短于对照组(P<0.05)。在治疗后的尿液指标方面,研究组在尿钾、尿钙、尿枸橼酸及pH值方面的表现更优,且不良反应发生率更低,治疗满意度更高,与对照组形成显著差异(P<0.05)。结论 枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石能收获良好效果,值得推行。

双能量能谱CT分析体内尿酸结石的诊断价值

回顾性分析行双能量能谱CT扫描的57例尿路结石患者,采用有效原子序数及直方图判断结石成份。以红外光谱分析结果作为参照标准,双能量能谱CT分析体内纯尿酸结石、纯非尿酸结石、混合结石得到灵敏度100%、91.7%、97.0%,特异度100%、97.4%、95.7%,阳性预测值100%、84.6%、98.5%以及阴性预测值100%、98.7%、91.7%。双能量能谱CT通过有效原子序数结合直方图诊断体内纯尿酸结石、纯非尿酸结石、混合结石准确性高,可准确区分尿酸及非尿酸结石。

尿酸结石的诊断及治疗(附16例报告)

目的：总结2001年9月-2005年4月对16例尿路尿酸结石的诊治经验。方法：对14例上尿路结石患者行B超、腹部平片、静脉尿路造影和（或）逆行插管造影及螺旋CT检查；对2例膀胱结石患者行膀胱镜检查均考虑为尿酸结石；所获标本均做成分分析证实为尿酸结石。全部服用枸橼酸氢钾钠颗粒剂（友来特），个别加服别嘌呤醇片。调节友来特剂量使尿液pH值维持在6．8左右。结果：14例上尿路结石和2例膀胱结石均溶尽或缩小后排出。结论：结合全身情况选择碱化尿液溶石治疗安全、疗效好，为目前尿酸结石治疗的主要方法。

尿酸结石的代谢评估与溶石治疗

目的:探索以代谢评估为指导,用药物溶解尿酸结石的规范化途径。方法:以广泛式代谢评估为指导,使用枸橼酸盐和别嘌呤醇对5 4例肾尿酸结石病人进行溶石治疗,长期维持用药并结合饮食疗法。结果:5 4例病人的临床症状消失,结石全部溶解,随访1～2年,结石无复发。结论:应在广泛式代谢评估指导下,使用药物并结合饮食疗法治疗尿酸结石,并防止其复发。

尿酸结石的微创治疗

目的评价尿酸结石的诊断标准及微创治疗效果。方法 2008年1月至2010年8月收治尿酸结石患者36例,包括25例肾结石和11例输尿管结石,均行B超、X线和CT检查。利用B超定位电磁式体外冲击波碎石19例(肾结石13例和输尿管结石6例),实施微通道经皮肾镜取石术12例,实施经尿道输尿管镜取石术5例。结果 CT平扫重建发现所有肾结石和输尿管结石,CT值在235～560 Hu。13例肾结石和6例输尿管上段结石实施单次体外冲击波碎石,结石全部排净。12例肾结石实施微通道经皮肾镜取石术,Ⅰ期手术结石全部取净。5例输尿管中段结石成功实施经尿道输尿管镜取石术。术后结石分析发现33例为纯尿酸结石,3例除尿酸成分外含少量草酸钙成分。结论尿酸结石术前可以明确诊断,体外冲击波碎石效果好,微创取石适用于治疗结石较大或梗阻而不能进行体外冲击波碎石的患者。

尿酸结石患者尿液中的微晶组分及其与结石形成的关系

采用X射线衍射（XRD）、傅里叶变换红外（FTIR）光谱、纳米粒度仪、扫描电子显微镜（SEM）和透射电子显微镜（TEM）研究了10例尿酸结石患者尿微晶的组分、Zeta电位、形貌及其与尿酸结石形成的关系。结果表明,尿酸结石患者的尿pH值较低,大都在4.8~5.7之间;尿微晶的主要成分为尿酸,其粒度分布很不均匀,从几纳米到几十微米不等,并有聚集现象。相比健康对照者尿纳米微晶的Zeta电位（-10.1mV）,尿酸结石患者的Zeta电位负值更小（-6.02 mV）。对这些患者进行药物治疗（服用柠檬酸钾）后,尿pH可上升到6.5左右,此时尿液中的大部分尿酸转变为溶解度显著增加的尿酸盐,因此,尿酸结石形成的危险性显著降低。本文结果表明,尿石组分、尿微晶组分及尿pH三者之间存在密切的联系。

螺旋CT扫描预测体内尿酸结石的临床价值

目的研究螺旋CT对患者体内尿酸结石的预测价值。方法2005年12月至2009年12月,对391例上尿路结石患者在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值,定量分析各种治疗方法所获取结石的化学成分,应用统计学分析,找出纯尿酸结石与非纯尿酸结石的CT值范围。结果33例纯尿酸结石(尿酸含量大于70%)与358例非尿酸结石及纯度小于70%的尿酸结石的CT值差异有统计学意义(P<0.05);在CT软组织窗测得的结石平均CT值500HU以下为标准诊断纯尿酸结石,其灵敏度为93.94%,特异度为96.93%,阳性预测值为73.81%,阴性预测值为99.43%。结论结石的CT值可作为诊断尿酸结石的一种方法,CT值小于500HU的结石多考虑为纯尿酸结石。

常规CT扫描中尿酸结石与非尿酸结石的区别

目的通过测量结石的CT值、大小、密度是否均匀以及结石与肾脏CT值比、身体宽度,找出用常规CT预测尿酸结石的方法。方法共入组尿酸结石50例,非尿酸结石60例,患者在常规CT扫描检出结石后,通过双能量CT区分出尿酸结石与非尿酸结石,选取的结石长径均>7 mm,由一名影像医师在不知道结石成分的情况下,对入组的患者进行数据采集,采用SPSS22.0软件进行统计分析,通过独立样本t检验、卡方检验、受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的预测价值。结果尿酸结石与非尿酸结石的CT值有统计学意义(P<0.01),结石大小、密度是否均匀也具有统计学意义(P<0.05)。用结石CT值诊断尿酸结石具有较高的预测价值,AUC=0.948,灵敏度94%,特异度85%;根据ROC曲线,以CT值730 HU为阈值诊断尿酸结石,其阳性预测值83.9%,阴性预测值94.4%,准确度80.1%。结石的大小也具有一定预测价值,AUC=0.63,灵敏度36%,特异度88.3%;根据ROC曲线以结石平均径>18.05 mm诊断尿酸结石,其阳性预测值72%,阴性预测值62.4%,准确度64.5%。以结石CT值730 HU为阈值且结石密度均匀预测尿酸结石,其特异度100%,阳性预测值100%。结论常规CT通过测量结石CT值、平均径大小、密度是否均匀以鉴别尿酸结石与非尿酸结石具有较高价值,当结石CT值与结石密度是否均匀结合考虑时,则诊断尿酸结石的特异度、阳性预测值明显增高。

乳酸钠静脉滴注快速溶解尿酸结石

目的 评价静脉滴注乳酸钠溶解尿酸结石的效果。方法 从 1994年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,选择尿酸结石病人 4 3例 ,每天静脉滴注 1/ 6Mol乳酸钠溶液 12 0 0ml。测定 2 4小时尿尿酸含量 ,定期B超复查。结果 5～ 14天后 ,B超检查提示 4 2例病人尿酸结石全部溶解 ,治愈率为 97.7%。未出现并发症。结论 静脉滴注乳酸钠溶液可以快速溶解尿酸结石 ,该方法简便易行 ,值得推广使用。

低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗可减少T2DM患者尿酸结石的发生

目的:探讨低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗对于减少T2DM患者尿酸结石的发生机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组,随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用,低血尿酸水平和改善胰岛素抵抗对于减少T2DM患者尿酸结石的发生具有重要意义。

枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石临床疗效观察

目的探讨分析枸橼酸氢钾钠颗粒治疗尿酸结石的临床疗效。方法从某院2019年9月至2020年4月就诊的尿酸结石患者中选取结石直径<1cm的患者88例纳入本研究,分为对照组(应用石淋通颗粒治疗)45例和联合组(应用石淋通颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒治疗)43例进行对比研究,比较两组治疗效果。结果两组患者排石成功率对比,对照组51.11%(23/45)低于联合组88.37%(38/43),P<0.05;两组患者结石排出时间对比,对照组患者结石排出时间(20.5±6.5)天超过联合组患者结石排出时间(15.5±5.5)天,P<0.05。结论对尿酸结石患者应用枸橼酸氢钾钠颗粒,可促进结石尽快排出,效果明显。

枸橼酸氢钾钠治疗输尿管尿酸结石疗效分析

目的探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01—2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例,随机分为两组(观察组31例,对照组30例)。两组患者均给予体外冲击波碎石术,观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒,记录排石情况,比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石,有效率83.8%,对照组15例排除结石,有效率50.0%;观察组排出结石时间(15±6)d,对照组(22±5)d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率,促进结石的排出。

尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的溶石治疗

目的 探讨尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭的诊断及治疗。方法 B超、腹部平片 (KUB)、逆行造影诊断 12例尿酸结石并梗阻性肾功能衰竭 ,分别通过溶石治疗、体外震波碎石 (ESWL)、开放手术达到治疗目的。结果全部患者尿毒症症状减轻或者消失 ,9例血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)恢复正常 ,3例明显降低。结论 B超、KUB是诊断尿酸结石的主要方法 ,输尿管逆行插管引流配合溶石治疗是治疗尿酸结石的首选方法 ,结石较大、保守治疗不理想的 ,可进一步选择ESWL、输尿管镜取石。