血尿酸肌酐比值累积暴露与颈动脉斑块发生风险的前瞻性队列研究

目的探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年至2013年(体检2)、2014-2015年(体检3)3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块,随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联,而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果本研究人群平均年龄(48.89±10.22)岁,其中男性5846(63.35%)例,将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组,分别为Q1~Q4组。矫正协变量后,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221(95%CI:1.066~1.400)、1.255(95%CI:1.095~1.439)、1.478(95%CI:1.287~1.697)。累积暴露负担大于0(OR=1.223,95%CI:1.109~1.349)和高暴露时间为6年(OR=1.332,95%CI:1.171~1.515)均与颈动脉斑块发生风险的增加相关。排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析后,上述结论仍然成立。结论SUA/Scr累积暴露、累积暴露负担和高暴露时间均与颈动脉斑块的发生风险增加存在关联。颈动脉斑块的一级预防不仅要关注单一时点的SUA/Scr值,而且要对SUA/Scr值展开长期监测。

血清尿酸肌酐比值与甘油三酯葡萄糖乘积指数联合模型对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测作用

目的:探讨血清尿酸肌酐比值(serum uric acid creatinine ratio,SUA/Scr)与甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride⁃glucose index,TyG)对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non⁃alcoholic fatty liver dis⁃ease,NAFLD)的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月于苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的年龄大于60岁的300例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=146)和单纯T2DM组(n=154)。分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析T2DM合并NAFLD组的独立危险因素。构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG、SUA/Scr、TyG联合SUA/Scr对老年T2DM合并NAFLD的预测效能。结果:老年T2DM合并NAFLD组的体重指数、收缩压、舒张压、空腹C肽、空腹血糖、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、TyG、SUA/Scr均高于单纯T2DM组(P<0.05),T2DM合并NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、胱抑素均低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在性别、白蛋白、乳酸脱氢酶、α⁃羟丁酸脱氢酶、糖化血红蛋白、血尿素氮、总胆红素的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=3.524,95%CI:2.276~5.457,P<0.001)和SUA/Scr(OR=1.725,95%CI:1.415~2.104,P<0.001)为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.732(95%CI:0.676~0.789),最佳截断点为7.24,灵敏度和特异度分别为80.8%和58.4%。SUA/Scr预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.734(95%CI:0.678~0.789),最佳截断点5.44,灵敏度和特异度分别为58.9%和75.3%。两者联合预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.800(95%CI:0.750~0.849),灵敏度和特异度分别为71.9%和77.9%。结论:SUA/Scr和TyG对预测老年T2DM合并NAFLD的发生具有一定价值,且联合检测的预测价值更高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血尿酸肌酐比值变化及其意义

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血尿酸/肌酐比值(UA/Cr)变化,并探讨UA/Cr与OSAS之间可能存在的关系。方法:选取2010年10月至2012年2月就诊于兰州军区乌鲁木齐总医院心内科夜间打鼾并怀疑有OSAS的住院患者163例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有受试者分为非OSAS组(AHI<5次/h)、轻度OSAS组(AHI:5～15次/h)、中度OSAS组(AHI:15～30次/h)、重度OSAS组(AHI>30次/h),对4组间各变量进行比较分析,并采用多元线性回归分析可能的相关影响因素。结果:(1)4组间UA/Cr差异有统计学意义(P<0.05),尤其是在重度OSAS组明显高于非OSAS组、轻度OSAS组[(5.31±0.91)%vs(4.60±0.93)%,(5.31±0.91)%vs(4.84±1.04)%,均P<0.05];(2)UA/Cr与夜间最低血氧饱和度呈负相关关系(β=-0.175,P=0.033),影响最大,其次为BMI,与其呈正相关(β=0.165,P=0.044)。结论:血UA/Cr可能成为提示OSAS患者组织缺氧情况的敏感指标。

健康成年人晨尿尿酸肌酐比值的参考范围研究

目的通过对健康成年人晨尿尿酸肌酐比值的调查,探讨不同年龄和不同性别间的尿尿酸肌酐比值有无差异;并确定晨尿尿酸肌酐比值的参考值范围。方法经过知情同意后,394名健康成年人进入研究。所有研究对象均进行标准调查问卷、体格检查、空腹生化测定和空腹晨尿尿酸肌酐比值测定。结果①394人的晨尿尿酸肌酐比值为(0.273±0.071)。②其中男性115人,尿尿酸肌酐比值为(0.26±0.06);女性279人,尿尿酸肌酐比值为(0.27±0.07)。采用独立样本t检验,P=0.012<0.05,认为女性和男性尿尿酸肌酐比值有差异,女性高于男性。(3)按照年龄分22~35岁组、36~50岁组、51~64岁组、65岁及以上组。4组人数分别为209人、101人、62人和22人。4组晨尿尿酸肌酐比值方差分析结果均P>0.05,不认为各年龄组之间的差异有统计学意义。结论健康成年人晨尿尿酸肌酐比值与年龄无关。女性和男性之间的尿尿酸肌酐比值有差异,女性大于男性。本研究得出的晨尿尿酸肌酐比值参考值范围为女性0.15~0.45;男性0.15~0.42。

血尿酸/肌酐比值与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的检出率高于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),可以识别出更多代谢复杂的脂肪肝疾病。血尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)是经肾功能标准化血尿酸(SUA)后的新型生物标志物,目前,SUA/Cr与MAFLD的关系研究较少。目的 探讨SUA/Cr与MAFLD的相关性及其预测价值。方法 选取2023年2—6月在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加健康体检的2 288例体检人群为研究对象,采集其空腹静脉血进行实验室检查,采用腹部超声检查肝脏情况。根据腹部超声检查结果及MAFLD诊断标准,将受试者分为MAFLD组(n=945)和非MAFLD组(n=1 343)。根据SUA/Cr四分位数将研究对象分为Q1组(SUA/Cr≤4.13,n=574)、Q2组(4.13<SUA/Cr≤4.84,n=573)、Q3组(4.84<SUA/Cr≤5.72,n=570)、Q4组(SUA/Cr>5.72,n=571)。采用Spearman秩相关分析探究SUA/Cr与临床资料的相关性。采用二元Logistic回归分析逐步探究MAFLD的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)以评估SUA/Cr对MAFLD的预测价值。结果 MAFLD组患者男性占比、年龄、腰围(WC)、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、同型半胱氨酸(Hcy)、SUA、血肌酐(Scr)及SUA/Cr均高于非MAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MAFLD组(P<0.001)。Q4组WC、BMI、ALT、GGT、SUA、TC、TG高于Q1、Q2、Q3组,AST高于Q1、Q2组,DBP、ALP、HbA_(1c)高于Q1组,Scr、HDL-C低于Q1、Q2、Q3组,年龄低于Q1、Q2组(P<0.05);Q3组ALT、AST、GGT、SUA、TC、TG均高于Q1、Q2组,WC、BMI高于Q1组,Scr低于Q1、Q2组,年龄、HDL-C低于Q1组(P<0.05);Q2组WC、BMI、ALT、GGT、SUA、TG均高于Q1组,年龄、HDL-C低于Q1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高WC(OR=1.034,95%CI=1.016~1.053)、BMI(OR=1.340,95%CI=1.266~1.418)、GGT(OR=1.006,95%CI=1.003~1.010)、SUA(OR=1.002,95%CI=1.000~1.003)、TG(OR=1.319,95%CI=1.181~1.474)、HbA_(1c)(OR=1.348,95%CI=1.184~1.536)为MAFLD患病的危险因素,高HDL-C(OR=0.334,95%CI=0.205~0.543)为MAFLD患病的保护因素(P<0.05)。以SUA/Cr四分位数分组为自变量,调整混杂因素后,与Q1组相比,Q4组MAFLD的发生风险为1.734(95%CI=1.220~2.465,P=0.002)。SUA/Cr预测MAFLD的AUC为0.607(95%CI=0.584~0.630),最佳临界值为4.538。结论 MAFLD组患者SUA/Cr高于非MAFLD组,随着SUA/Cr升高,MAFLD的检出率越高,SUA/Cr是MAFLD的危险因素。SUA/Cr可以作为评估MAFLD发生风险的预测指标。

非糖尿病正常体重的成年人群血清尿酸/肌酐比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的:在非糖尿病、正常体重的成年人群中探讨血清尿酸/肌酐比值(SUA/Scr)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法:回顾性选取2022年1—12月在北京市爱康国宾体检中心进行体检的受检者,共47401名,采用Logistic回归模型检验SUA/Scr与NAFLD风险之间的关系,绘制ROC曲线,确定切点值。结果:NAFLD的总体患病率为8.4%。二元logistic回归显示,SUA/Scr每升高1个单位,NAFLD的风险增加44%,OR值为1.44(95%CI 1.38~1.49);ROC曲线显示,SUA/Scr预测NAFLD的AUC(95%CI)为0.6532(0.6443~0.6620),切点值为4.56。结论:SUA/Scr与NAFLD的发生风险相关,在非糖尿病、正常体重的成年人群中可以早期预测NAFLD的发生风险。

血清尿酸/肌酐比值与脑血流动力学及脑卒中相关危险因素分析

目的探讨血清尿酸/肌酐(SUA/Cr)比值与脑血流动力学的相关性,分析不同SUA/Cr比值与脑卒中相关危险因素之间的关系。方法选取2020年6月-2021年5月在新疆医科大学第一附属医院完成脑血管血流动力学(CVHI)检测的12785例体检人员为研究对象,对其进行脑卒中危险因素调查,同时完成相关体格检查及实验室检查。根据SUA/Cr比值的四分位数将体检人员分为Q1、Q2、Q3及Q4层,分析不同SUA/Cr比值分层与CVHI及脑卒中相关危险因素之间的关系。结果12785例研究对象年龄范围35~91岁,平均年龄(50.64±10.12)岁。正常组与脑卒中高危组在年龄、吸烟习惯、饮酒习惯、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、脑卒中家族史、缺乏运动、体质指数、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素、尿酸、肌酐等方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。双侧颈动脉的最大流速、最小流速和平均流速,随着SUA/Cr比值的增加而下降,外周阻力、特性阻抗、脉搏波速、动态阻力和差值则随着SUA/Cr比值的增加而升高,差异有统计学意义(P均<0.001)。不同SUA/Cr比值分层的CVHI积分值差异有统计学意义(F=29.38,P<0.05),随着SUA/Cr比值的增加,CVHI积分值逐渐减小,脑卒中高危组CVHI积分值异常的比例逐渐增高。SUA/Cr比值、吸烟、饮酒、高脂血症病史、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中家族病史、空腹血糖、尿酸、甘油三酯是影响CVHI积分值的因素(P<0.05)。结论SUA/Cr比值与CVHI积分值具有相关性,且SUA/Cr是脑卒中高危人群CVHI积分值下降的独立危险因素,SUA/Cr比值的评估对于早期判断脑卒中疾病的严重程度以及对高危人群的早期识别可能有重要作用。

血尿酸/血肌酐比值与狼疮性肾炎患者肾脏预后的关系

目的:探索狼疮性肾炎患者血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后的关系。方法:连续纳入2010年3月1日—2021年3月30日深圳大学第一附属医院肾内科经肾穿刺活检确诊为狼疮性肾炎患者132例。按血尿酸/血肌酐比值中位数二分组。随访终点事件为血清肌酐翻倍或ESRD。随访截止至2021年9月30日。采用Cox回归分析血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后关系,Kaplan-Meier生存曲线比较血尿酸/血肌酐比值组间终点事件发生情况,血尿酸、eGFR分组行血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后关系的分层分析,并对结果进行交互检验。结果:经过纳排标准后共有99例狼疮性肾炎患者进行分析,截止至本研究终点,平均随访时间(40.3±27)月,13例患者达到随访终点。单因素Cox回归分析提示血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后不良呈负相关(HR=0.403,95%CI 0.261,0.622,P<0.001)。多因素Cox回归分析,校正了性别、年龄、收缩压、血红蛋白、血白蛋白、SLEDAI评分、核碎裂、肾小管萎缩、血管纤维素样坏死、初始治疗方案等多个混杂因素后,结果提示血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后不良独立负相关(HR=0.468,95%CI 0.245,0.896,P=0.022)。将eGFR分为<90 ml·min^(-1)·1.73 m-2组和≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)组,将血尿酸分为≤420μmol/L组和>420μmol/L组,行分层分析并对结果进行交互检验,结果提示狼疮性肾炎患者伴或不伴高尿酸血症以及伴或不伴肾功能异常对血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后关系无影响。结论:血尿酸/血肌酐比值与狼疮性肾炎患者肾脏预后不良独立负相关,基线肾功能水平和血尿酸水平对血尿酸/血肌酐比值与肾脏预后的关系无影响。

糖化血红蛋白、血尿酸与尿肌酐比值在诊断2型糖尿病合并肾损伤中的诊断价值

目的探讨HbA1c、UA/-U-Cr在2型糖尿病患者合并肾损伤诊断中的诊断价值。方法选取2018年1月—2021年9月福建省立医院南院收治的116例2型糖尿病合并肾损伤患者作为研究组,265例单纯糖尿病患者作为观察组,同时选取同期134名正常健康体检人员作为对照组。分别比较3组间的UA、HbA1c、UA/U-Cr水平。计算UA、HbA1c、UA/U-Cr单独及HbA1c、UA/U-Cr联合用于诊断2型糖尿病合并肾损伤的诊断效能。结果研究组HbA1c、UA/U-Cr水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组UA、UA/U-Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析表明UA、HbA1c、UA/U-Cr单独及HbA1c、UA/U-Cr联合用于2型糖尿病患者合并肾损伤的诊断中具有一定的诊断效能,且联合诊断的诊断效能更高。结论HbA1c、UA/U-Cr联合诊断在用于预测糖尿病患者是否合并肾损伤的诊断中具有一定的价值。

窒息新生儿尿中尿酸/肌酐比值的变化及意义

目的 探讨尿中尿酸 /肌酐比值的变化在新生儿窒息及窒息后肾损伤中的意义。方法 对 38例足月窒息新生儿 (轻度窒息 13例 ,重度窒息 2 5例 )和 15例正常新生儿的尿中尿酸 /肌酐比值及反映肾损伤指标N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性和β2 微球蛋白 (β2 MG)水平进行了检测。结果 与正常组 [(0 .5 6± 0 .2 0 ) ,(2 .73± 2 .5 0 )U/L ,(0 .10± 0 .0 1)mg/L]相比 ,轻度窒息组尿中尿酸 /肌酐比值、NAG ,β2 MG水平 [(1.19± 0 .5 3) ,(10 .34± 8.72 )U/L ,(2 .80± 1.95 )mg/L]显著升高 (P <0 .0 1) ,重度窒息组尿中上述指标 [(2 .6 0± 1.2 3) ,(2 6 .5 3± 10 .5 4 )U/L ,(5 .0 5± 2 .19)mg/L]也显著升高 (P <0 .0 1) ,且重度窒息组高于轻度窒息组 (P <0 .0 1)。在窒息组内 ,尿酸 /肌酐比值与Apgar评分呈显著负相关关系 (r为 - 0 .6 3,P <0 .0 1) ,与NAG活性及 β2 MG水平之间均呈显著正相关关系 (r分别为 0 .6 2 ,0 .89,P <0 .0 1)。结论 窒息新生儿尿中有较高的尿酸 /肌酐比值 。

血尿酸/肌酐比值和N-末端脑钠肽前体水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断中的应用价值

目的探究血尿酸(UA)/肌酐(Cr)比值和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后判断中的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月安徽省天长市中医院收治的82例AECOPD患者为研究对象,均完成12个月的随访。根据预后情况将其分为死亡组(10例)和存活组(72例),比较两组血UA/Cr、NT-proBNP水平,分析AECOPD患者预后的影响因素,以及血UA/Cr、NT-proBNP水平评价AECOPD预后的价值。结果本研究中AECOPD患者死亡率为12.20%。死亡组急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、NT-proBNP、血UA/Cr水平及病情为Ⅳ级占比均高于存活组(P<0.05)。多因素分析显示,APACHEⅡ评分、NT-proBNP、血UA/Cr、病情为Ⅳ级均是AECOPD患者死亡的影响因素(P<0.05)。血UA/Cr和NT-proBNP水平联合预测AECOPD患者死亡的受试者操作特征曲线下面积大于二者单独预测(P<0.05)。结论血UA/Cr和NT-proBNP与AECOPD患者预后关系密切,两者单独及联合检测对患者的预后均有较高的预测效能,且血UA/Cr联合NT-proBNP的预测效能更高。

血清尿酸/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的预测价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病微血管并发症之一,而我国的2型糖尿病中并发肾病的发病率约34.7%,起病隐匿,逐渐进展,糖尿病己成为导致终末期肾脏疾病最主要原因。

血清尿酸、尿酸/肌酐比值对AECOPD患者预后的评估价值

目的探讨血清尿酸(UA)、尿酸/肌酐(UA/Cr)比值水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估价值。方法选取2018年2月—2021年2月辽宁省某医院收治的150例AECOPD患者,根据患者预后设为死亡组(n=90)和存活组(n=60)。采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素,采用ROC曲线分析血清UA及UA/Cr比值水平对预后的评估价值。结果不同预后AECOPD患者的血清UA、UA/Cr比值、动脉血氧分压、空腹血糖、C反应蛋白及白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清UA及UA/Cr比值水平为影响AECOPD患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,血清UA水平评估AECOPD患者预后的AUC为0.731(95%CI:0.651~0.810,P<0.05),UA/Cr比值评估AECOPD患者预后的AUC为0.744(95%CI:0.662~0.826,P<0.05)。结论血清UA及UA/Cr比值水平对评估AECOPD患者预后的价值较高,临床需加强这些指标的监测,以改善患者预后。

健康体检人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性探讨

目的探讨健康体检人群血尿酸/肌酐比值(serum uric acid to creatinine ratio,UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心进行健康体检者825例,回顾性分析其既往史、烟酒嗜好、体格检查等临床资料以及生化检验等实验室检查结果。采用中华医学会糖尿病分会的标准诊断MS,按UA/Cr的四分位数分组并比较各组间临床资料,分别采用Pearson相关分析、二元logistic回归分析探讨UA/Cr与各临床指标的相关性、UA/Cr与MS患病风险的关系。结果在纳入的825例研究对象中,男性596例(72.2%),女性229例(27.8%),MS患者202例(24.5%)。UA/Cr为4.99(4.26,5.78),根据UA/Cr的四分位数将人群分为四组进行分析。经过分析发现随着UA/Cr的增高,受试者的体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、UA、超敏C反应蛋白以及估算肾小球滤过率逐步升高,差异有显著性(P<0.05),但各组间糖化血红蛋白水平差异无显著性(P>0.05);此外,MS以及血糖增高、血压增高、血脂代谢紊乱的发生率均呈增加趋势(P<0.05)。相关性分析提示UA/Cr与体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.107,P<0.05),与空腹血糖、糖化血红蛋白水平无明显相关性。在校正性别、年龄、吸烟史及饮酒史等因素后,上述相关性依然存在。二元logistic回归分析显示,UA/Cr是MS的独立危险因素(OR=1.298,95%CI 1.041~1.618,P=0.021)。结论UA/Cr与MS密切相关,可作为预测MS发病风险的新指标,并可能成为其独立风险预测因子。

上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查

目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等。根据国际糖尿病联盟的标准定义MS。按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素。结果:本研究纳入6 414名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7%)。血Cr水平为77(70～87) mmol/L,血UA水平为314(267～372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01(3.46～4.65)。根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr <1.0,第2组1.0≤UA/Cr<1.5,第3组1.5≤UA/Cr<2.0,第4组UA/Cr≥2.0。从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P<0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P<0.01)。logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95%CI分别为1.15(0.96～1.38)、1.36(1.14～1.64)、1.96(1.62～2.37);高血压病为1.04(0.86～1.25)、1.22(1.01～1.48)、1.33(1.09～1.62);中心性肥胖为1.06(0.86～1.31)、1.26(1.02～1.56)、1.33(1.09～1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08～1.54)、1.74(1.46～2.07)、2.81(2.35～3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77～1.13)、1.35(1.12～1.61)、1.50(1.25～1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77～1.19)、1.14(0.92～1.40)、1.81(1.48～2.22)(均P趋势<0.01)。结论:社区中老年人群UA/Cr与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的科学依据。

血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估价值

目的探讨血尿酸水平与肾小管间质损害程度的关系及血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估价值。方法共8种病理类型、1797例肾脏病患者入选,由于肾小管间质的评分方法不同,将患者分为IgA肾病组和非IgA肾病组,探讨肾脏病中血尿酸/血肌酐比值与肾小管间质损害程度的关系。结果血尿酸、血尿酸/血肌酐比值与肾小管间质损害程度相关(P<0.001)。比值升高提示轻度小管间质损害,普通人群组、IgA肾病和非IgA肾病小管间质病变0分组的血尿酸/血肌酐比值分别为3.66±0.02、4.20±0.06、3.63±0.10;比值降低提示中重度小管间质损害,普通人群组、IgA肾病小管间质病变2分组、非IgA肾病小管间质病变3分组的血尿酸/血肌酐比值分别为3.66±0.02、2.97±0.17、0.98±0.06。结论血尿酸/血肌酐比值对肾小管间质损害程度的评估有参考价值,比值升高或降低时均提示出现小管间质病变。

胰腺癌患者血清尿酸、肌酐水平检测及尿酸/肌酐比值的临床意义

目的研究血生化指标尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及尿酸/肌酐比值(UA/Cr比值)在胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)中的水平,了解其与临床病理特征的关系,并探讨其可能的机制。方法收集2017年5月~2018年8月南京医科大学第一附属医院胰胆中心收治并经组织病理确诊的282例胰腺癌患者和58例胰腺良性肿瘤患者。并收集同期间200例健康体检者。采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测血清UA和Cr水平,同时分析UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌临床病理特征之间的关系。结果血清UA,Cr水平及UA/Cr比值在胰腺癌组与胰腺良性肿瘤组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(F或Z=-6.781~11.175,均P<0.05),而UA和UA/Cr比值在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异均无统计学意义(F或Z=-1.888~11.559,均P>0.05),Cr水平在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异有统计学意义(F=2.121,P<0.05)。血清UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌患者性别、肿瘤部位有关(T或Z=-9.178~17.986,均P<0.05),UA/Cr比值还与胰腺癌患者年龄有关(Z=-2.294,P<0.05)。三者均与肿瘤最大径、临床分期、病理分级、淋巴结转移及远处转移无关(T或Z=-1.452~2.214,均P>0.05)。结论 UA水平在胰腺癌患者中显著降低,机体抗氧化能力在肿瘤发生中作用很大,UA/Cr比值能更好地反映老年胰腺癌患者体内的抗氧化能力。但两者均不能作为独立的指标对胰腺癌进行早期检测和诊断。

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究

目的探讨老年T2DM病人的血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法收集2471例老年T2DM病人的一般临床资料,测定其血清尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c等指标的水平,并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 (1)SUA/SCr越高的病人,其年龄越小,DM病程越短,FPG、HbA1c、HDL-C、SCr水平越低,BMI、腰围(WC)、TG、TC、LDL-C、SUA、eGFR水平越高,MS、中心型肥胖及高甘油三酯血症的患病率越高,组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。(2)SUA/SCr与WC(r=0. 105,P <0. 001)、TG(r=0. 153,P <0. 001)、eGFR(r=0. 488,P <0. 001)呈正相关,与HDL-C(r=-0. 036,P=0. 046)、HbA1c(r=-0. 060,P=0. 003)呈负相关。进一步校正了年龄、性别、DM病程及BMI后,上述相关仍存在(均P <0. 05)。(3)二元Logistic回归分析显示,SUA/SCr是MS的独立预测因子[OR=1. 184(95%CI:1. 080~1. 298),P <0. 001]。结论老年T2DM病人的SUA/SCr与MS风险密切相关,可能是MS发生的独立预测因子。

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性。方法选择老年T2DM病人784例(男512例,女272例),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定SUA、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、葡萄糖、胰岛素等指标水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和B细胞功能指标。结果SUA/SCr水平越高的病人,年龄越小,HbA1c及SCr水平越低,BMI、TG、UA及eGFR水平越高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SUA/SCr与HOMA-IR(r=0.112,P=0.002)、胰岛分泌功能(HOMA-β)(r=0.189,P<0.001)、InsAUC30(r=0.164,P<0.001)、IG30(r=0.140,P<0.001)、InsAUC120(r=0.193,P<0.001)、IG120(r=0.169,P<0.001)均呈正相关,进一步校正年龄、性别、糖尿病病程、BMI及TG后,上述相关性仍存在(均P<0.01)。结论老年T2DM病人血清SUA/SCr水平与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能独立正相关。

血清尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病肺功能的关系

目的了解尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的关系。方法对158例病情稳定无并发症的COPD患者的肺功能进行分组,同时以计算的尿酸与肌酐比值中位数值6.7为界限,即尿酸与肌酐比值>6.7和≤6.7对患者进行分组。比较两种分组情况下血清尿酸与肌酐比值、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)差异,分析血清尿酸与肌酐比值与FVC和FEV1的相关性。结果尿酸与肌酐比值>6.7和≤6.7患者的FVC%分别为(66±18)%和(75±16)%;尿酸与肌酐比值>6.7和≤6.7患者的FEV1%分别为(46±19)%和(56±17)%。两组间FVC%和FEV1%差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者分级越高,FVC%及FEV1%值越低,尿酸与肌酐比值越高。血清尿酸与肌酐比值与FVC%(R=-0.27,P=0.03)及FEV1%(R=-0.31,P=0.01)呈负相关。结论血清尿酸与肌酐比值可在一定程度上反映COPD患者肺功能受损情况。