腹膜透析患者尿量下降速率和全因死亡的相关性研究

目的:探讨腹膜透析患者尿量下降速率和全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2014年1月~2018年12月在某院正规随访的691例腹膜透析患者,根据预后分为死亡组和存活组,比较两组间的实验室检查结果及临床指标的差异,并采用Cox回归模型评价和全因死亡相关的危险因素。结果:死亡组的年龄、BNP水平、收缩压水平和舒张压水平均高于存活组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);死亡组的24h尿量水平低于存活组(P<0.05);单因素Cox回归分析显示尿量下降速率与全因死亡相关,Cox多因素分析结果显示,尿量下降速率是全因死亡的独立预测因子。结论:腹膜透析患者尿量下降速率可作为预测全因死亡的有效指标,尿量下降速率每增加1个单位,全因死亡风险下降2%。

健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能的影响——随机对照试验

目的观察健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能(RRF)的影响。方法将70例CAPD脾肾两虚湿浊证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予CAPD加基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益肾泄浊方口服治疗,每日1剂,两组疗程均为24周。比较两组治疗前及治疗12周、24周RRF,治疗12周、24周时尿量下降速率,并观察安全性。结果治疗12周和24周,治疗组RRF分别为2.55(1.71,3.90)、2.40(1.41,3.41)ml/min,对照组分别为1.65(0.72,2.65)、1.33(0.63,2.69)ml/min,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗12周和24周RRF均明显下降,而治疗组仅治疗24周有明显下降(P<0.05)。治疗24周治疗组尿量下降速率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组发生1例高钾血症,治疗组无不良反应发生。结论健脾益肾泄浊方辅助治疗可延缓CAPD脾肾两虚湿浊证患者的RRF下降,对RRF具有保护作用。