原发性高血压患者24小时尿钠钾排泄比与左心室质量指数的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者24 h尿钠、尿钾和24 h尿钠钾排泄比与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法选取2015—2016年新疆医科大学第一附属医院心血管内科住院的原发性高血压患者293例,留取其24 h尿标本,检测24 h尿钠、尿钾水平和24 h尿钠钾排泄比。依据24 h尿钠水平将患者分为:A组(尿钠≤100 mmol/24h),B组(100 mmol/24 h<尿钠≤200 mmol/24 h)和C组(尿钠>200 mmol/24 h)。进行心脏超声心动图检测,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及LVMI。结果 3组患者IVST、LVPWT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组IVST大于A组和B组,C组LVPWT大于A组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,LVMI与24 h尿钠钾排泄比呈正相关(rs=0.119,P<0.05),与24 h尿钠、尿钾无直线相关性(rs=0.139、0.087,P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,24 h尿钠钾排泄比是LVMI的影响因素[β(95%CI)=1.287(0.116,2.457),P<0.05],24 h尿钠[β(95%CI)=-0.011(-0.050,0.027)]和24 h尿钾[β(95%CI)=0.071(-0.096,0.237)]与LVMI无明显相关性(P>0.05)。结论高血压患者24 h尿钠钾排泄比与LVMI相关,独立于血压。

山东省居民尿钠钾水平及其与血压的相关性研究

目的 分析山东省居民尿钠钾水平与高血压患病风险及血压水平的关系。方法 2019年在山东省选取18~69岁居民进行问卷调查、体格测量及随机点尿采集。通过Tanaka公式以点尿估计24 h尿钠钾水平,采用限制性立方样条、logistic回归分析模型和线性回归分析模型分析24 h尿钠钾水平与高血压患病风险及血压水平的剂量-反应关系及关联模式,并按年龄、性别和是否服用降压药进行亚组分析。结果 共纳入3 280人,24 h尿钠、尿钾及尿钠钾比为(4.12±0.95)g/d、(1.70±0.39)g/d和(2.51±0.69)。24 h尿钠升高1 g/d,收缩压升高1.221 mmHg(95%CI:0.611~1.830,P<0.001)、舒张压升高0.612 mmHg(95%CI:0.201~1.023,P=0.004),24 h尿钾升高1 g/d,收缩压降低2.297 mmHg(95%CI:-3.797~-0.796,P=0.003)、舒张压降低1.159mmHg(95%CI:-2.171~-0.147,P=0.025)。与尿钠钾比<2.0组相比,≥2.9组高血压患病风险增加37%(95%CI:1.062~1.769,P=0.015),收缩压升高3.047 mmHg(95%CI:1.470~4.624,P<0.001),舒张压升高1.796 mmHg(95%CI:0.734~2.859,P=0.001)。除性别和尿钾与收缩压的关联存在相乘交互作用(P=0.015),其他指标无交互作用。结论 随尿钠升高、尿钾降低,高血压患病风险、收缩压和舒张压均呈上升趋势,随机点尿用于大型流行病学调查中评估高血压患病风险具有一定科学性。