加减猪苓汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察及对尿AQP2的影响

目的探讨加减猪苓汤治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅳ期的临床疗效及对尿水通道蛋白2(Aquaporin2,AQP2)的影响。方法临床采用辨证属阴虚水肿型DKDⅣ期样本50例,随机分为治疗组25例和对照组25例,所有病例均进行常规降糖药控制血糖、低盐、优质低蛋白、低脂饮食、控制血压和运动指导等一般治疗。对照组口服厄贝沙坦片150 mg/d,治疗组在上述治疗基础上,加用加减猪苓汤,6周后比较治疗前后两组24尿蛋白定量、肝肾功能、糖化血红蛋白、血糖、中医症候积分情况等,同时分别在第1、3、6周末检测两组尿AQP2表达。结果治疗6周后,两组中医症候积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组尿AQP2在第3周及第6周均表达高于第1周(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论猪苓汤猪苓汤治疗DKDⅣ期的患者可减少尿蛋白、改善肾功能及减少中医症候积分,同时提高尿中AQP2表达,延缓DKD的进展。

23例支气管哮喘急性发作晨尿AQP2表达的变化

目的水通道蛋白2(AQP2)在机体水液代谢过程中具有重要的作用。方法收集支气管哮喘急性发作23例及正常人群对照组23例,应用ELISA方法检测AQP2蛋白含量的变化。结果支气管哮喘急性发作患者尿液AQP2表达显著高于正常组(P<0.01)。结论支气管哮喘急性发作患者尿液AQP2表达显著增加,提示在哮喘发病过程中,可能存在AQP2参与的水液代谢异常。

慢性乙型病毒性肝炎湿热证患者尿AQP2、血清HSP70变化研究

目的研究慢性乙型病毒性肝炎湿热证患者尿水通道蛋白2(AQP2)的表达、血清热应激蛋白70(HSP70)变化。方法选取诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者100例为研究对象(湿热证组),中医辨证为湿热证其中湿偏重证者43例、热偏重证者57例,取同期门诊健康体检正常人群50例为对照组,检测尿AQP2、血清HSP70水平。结果慢性乙型病毒性肝炎湿热证组患者尿AQP2、血清HSP70水平高于对照组(P<0.01),中医辨证湿偏重证者尿AQP2水平高于热偏重证者(P<0.01),湿偏重证者血清HSP70水平低于热偏重证者(P<0.01)。结论慢性乙型病毒性肝炎湿热证患者尿AQP2、血清HSP70表达水平较正常人群升高,湿偏重证与热偏重证者尿AQP2、血清HSP70表达并不完全相同,检测AQP2、血清HSP70可作为湿热证辨证论治的量化指标,用于指导临床诊治具有一定意义。

尿液AQP2检测在先天性肾积水患儿中的变化特点

目的分析尿液AQP2检测在先天性肾积水患儿中的变化。方法将21例正常儿童作为对照组,22例先天性肾积水患儿作为观察组,实施尿液AQP2的检查,对比分析检查的结果。结果与对照组比较,观察组儿童尿液AQP2与尿渗透压显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度肾积水患儿术中、术后尿液AQP2水平相对较高(P<0.05)。结论先天性肾积水患儿尿液AQP2水平升高,有助于临床症状早期筛查,避免患儿症状的进一步发展。

丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将552例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组、贝那普利组、丹参联合贝那普利组各184例,3组均给予胰岛素和/或降糖药物及口服双氢克尿噻片治疗,贝那普利组同时给予贝那普利10 mg/d口服,丹参联合贝那普利组在贝那普利组治疗基础上给予丹参注射液400mg/d静滴,连续4周。检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿液AQP2、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)。结果治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后贝那普利组、丹参联合贝那普利组血压、SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显降低(P均<0.05),GFR、尿AQP2均明显升高(P均<0.05),且各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);丹参联合贝那普利组治疗后SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显低于贝那普利组(P均<0.05),而GFR、尿AQP2均明显高于贝那普利组(P均<0.05)。结论丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果更好,可明显提高GFR及尿AQP2水平,降低24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy水平。