尿BNP联合血H-FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值研究

目的探讨尿BNP(brain natriuretic peptide)联合血H- FABP(heart fatty acid binding protein)及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值。方法选取我院心血管内科收治的重症心力衰竭患者并进行1年随访研究;按照随访结局将所有患者分为随访心功能不良组和随访心功能良好组。每位受试者取10mL静脉血样本及5mL尿液样本;尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平均采用ELISA法进行检测;心功能评估的指标包括心输出量、心脏指数、射血分数、肺动脉楔压及中心静脉压。结果本研究共获得符合要求的受试者175例。其中随访预后心功能不良者85例,预后心功能良好者90例;对比两组受试者的尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平,差异具有统计学意义,随访心功能不良患者进入研究队列时与治疗后尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平与心功能评估各指标的相关性分析结果显示,心输出量与尿BNP、血BNP、Nexilin水平呈统计学负相关(P<0.05);心脏指数、射血分数与尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平呈统计学负相关(P <0.05);并联诊断结果曲线下面积为0.878,95% CI:0.803~0.958,串联诊断结果曲线下面积为0.609,95%CI:0.523~0.701。结论尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平的上升对重症心力衰竭预后不良的早期诊断具有一定价值,尿BNP联合血H- FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值相对更大。

急性冠脉综合症患者冠脉病变与血浆BNP的相关研究

目的:分析非心衰急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度与血浆B型利钠肽(BNP)水平有无相关性及其临床意义。方法:选择住院非心衰ACS患者44例,对照组为冠脉造影排除冠心病诊断者15例。冠脉造影前测定各组的BNP水平,将冠脉病变程度与BNP水平进行相关性分析。结果:ACS组患者的BNP水平显著高于非冠心病组(P<O.001)。血浆BNP水平与冠脉病变评分呈正相关关系,相关系数为r=0.048。结论:排除心衰因素后,ACS组患者冠脉病变程度越重,BNP水平越高。BNP测定有助于ACS组患者的危险分层及预后判断。

检测B型尿钠肽对慢性心肾综合征患者诊断和治疗的临床意义

目的探讨B型尿钠肽(BNP)检测对慢性心肾综合征患者诊断和治疗的临床意义。方法对该院以心脏疾病为基础病的慢性心力衰竭患者54例的临床资料进行回顾性分析,并按照患者入院时血肌肝(Scr)是否≥133 mmol/L分为单纯慢性心力衰竭组26例和慢性心肾综合征组28例。结果慢性心肾综合征组的BNP的水平[(1321.5±93.88)pg/L]明显高于单纯慢性心力衰竭组[(865.4±120.32)pg/L](P<0.05)。两组患者的BNP水平均与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05)。结论 BNP检测对慢性心肾综合征患者心功能的诊断、病情的判断、指导治疗以及评估预后有重要意义。

老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清B型钠尿肽、降钙素原、C反应蛋白水平及临床意义

目的观察老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者入住重症监护室(ICU)患者血清中B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化特点及临床意义。方法老年重症CAP患者120例分为入住ICU组及未入住ICU组,比较两组入院时血清BNP、PCT、CRP变化。将入住ICU组分为生存组和死亡组,比较第1、5天血清BNP、PCT、CRP水平的动态变化。结果与未入住ICU组相比,入住ICU组血清BNP、PCT、CRP的浓度均明显升高(P<0.05)。入住ICU死亡组血清BNP、PCT、CRP的浓度明显高于生存组(P<0.05)。入住ICU组中存活组第5天血清BNP、PCT、CRP水平较第1天明显下降(P<0.05)。结论BNP、PCT、CRP水平的动态监测对判断老年重症CAP是否入住ICU及疾病预后情况,可以指导临床诊治。

急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者通过经皮冠脉介入术（PCI）进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽（BNP）的动态变化及对心室重塑的影响。方法将2007年9月～2012年9月入住我院的100例急性心肌梗死患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，对照组给予药物保守治疗，观察组给予PCI治疗，比较两组治疗前后血瘀证积分值、BNP、CPK、CK—MB与心功能指标变化情况等。结果两组治疗前后血瘀证积分差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），且观察组治疗后与对照组相比，差异具有高度统计学意义（P〈0．01），且两组治疗前后差值相比，差异也具有高度统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后BNP、CPK、CK—MB与心功能指标值差异具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论PCI可以隆低AMI患者血中BNP含量，从而改善患者的左室功能以及左室重塑。

老年人舒张性心力衰竭与血浆B型尿钠肽水平

目的 观察老年舒张性心功能衰竭 (DHF)患者血浆B型尿钠肽 (BNP)水平关系。方法 选患临床充血性心功能衰竭 (CHF)症状而左室射血指数 (LVEF)≥ 5 0 %的 30例老年病人作为老年DHF组 ,选 30例有同样基础疾病但无临床CHF症状的老年病人作为对照组 ,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。结果 心衰组血BNP水平非常显著高于对照组 (心衰组 6 81± 5 11pg/ml,对照组 33± 16pg/ml,P <0 0 1)。结论 老年人DHF患者血BNP显著升高。

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆B型钠尿钛(BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对80例冠心病患者(其中稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死24例)进行血浆BNP及hs-CRP水平检测并与30例正常对照组作比较。结果冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P<0.01),在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者中血浆BNP水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.426,P<0.05)。结论冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发病过程中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。

冠心病患者血浆BNP及白细胞计数测定的临床意义

目的 观察冠心病（CHD）患者血浆BNP及外周血白细胞计数（WBC）与冠脉病变程度的关系,探寻冠心病的发病原因.方法 对入选的冠心病患者（120例）和正常对照组（33例）应用免疫荧光法检测血浆BNP,应用全自动血细胞计数仪进行白细胞计数.入选病例根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）50例,不稳定型心绞痛（UAP组）38例,稳定型心绞痛（SAP组）32例;根据冠脉造影分为单支病变组54例、双支病变组39例和多支病变组27例.应用方差分析研究BNP及白细胞计数在各组中的分布情况,用直线相关分析BNP与WBC的相关性.结果 （1）AMI组BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（2）AMI组WBC明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组WBC明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组WBC 高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（3）相关性分析显示BNP与WBC呈显著正相关（r=0.412,P＜0.05）.结论 冠心病患者血浆BNP和WBC明显升高,且二者具有显著相关性,可为危险分层和炎症程度的判断提供重要信息.

复脉颗粒对心房颤动患者心房重构的临床疗效及其作用机理研究

目的:观察复脉颗粒治疗房颤的疗效及对房颤患者心房重构的影响。方法:将符合纳入标准的61例房颤患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上予口服复脉颗粒治疗。分别在治疗前与治疗4周后,记录2组患者B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1);心房内径(LAD)、射血分数(EF);临床症状的变化,并初步探讨复脉颗粒的作用机理,同时观察2组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗组治疗前后平均心室率、BNP、MMP-9、TIMP-1、CRP组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。上述指标2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等中医症状体征积分组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。证候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在观察过程中,治疗组无不良反应的证据;对照组2例患者出现恶心、腹泻,未予处理,症状消失。结论:复脉颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应。

注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将51例心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例采用常规治疗方法(基础扩冠、降低心肌氧耗、抗凝、抗血小板聚集、调脂、利尿治疗),治疗组27例在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干)每次5.2g,每日1次,用250ml～500ml葡萄糖注射液或生理盐水溶解,每分钟30滴。疗程均14d。检测2组在治疗前后血清B型纳尿肽(BNP)、射血分数。结果治疗组治疗后血清BNP水平较治疗前明显降低,射血分数较治疗前改善(P<0.05),对照组治疗后血清BNP水平较治疗前明显降低、射血分数改善(P<0.05)。两组治疗后比较显示治疗组较对照组治疗效果更显著,P<0.05。结论在常规治疗基础上加用注射用益气复脉(冻干)能更有效改善冠心病慢性心力衰竭患者临床症状及射血分数,降低血清BNP水平,提高疗效。

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病56例

目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病(失代偿期)的临床疗效。方法:将112例患者随机分为2组,每组56例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组同时使用银杏达莫注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d。治疗10天后对比2组临床疗效、血液流变学及B型尿钠肽(BNP)指标。结果:2组治疗后临床症状及体征均有改善(P<0.05),但治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学及BNP指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效显著,可改善心肺功能,降低血液黏度。

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。

血清HCY、MMP-9、NT-proBNP水平与老年2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、金属蛋白酶9(MMP-9)、N-端B型钠利尿肽(NT-pro BNP)变化与老年2型糖尿病大血管病变的关系。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年2型糖尿病患者50例,依据大血管病变发生情况将其分为合并大血管病变组(A组,n=25)和未合并大血管病变组(B组,n=25),另选取同期来我院进行体检的健康人员50例作为对照组,比较三组的一般临床资料、血清HCY、MMP-9、NT-pro BNP水平。结果:A组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)水平均显著高于B组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于B组(P<0.05),但三组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者的BMI、收缩压、舒张压、FBG、2h BG、Hb A1c、TG、TG、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05),但三组人员的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的血清HCY、MMP-9、NT-pro BNP水平均显著高于B组(P<0.05);A组、B组患者的HCY、MMP-9、NT-pro BNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清HCY、MMP-9、NT-pro BNP水平与老年2型糖尿病的大血管病变显著相关。

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病临床研究

目的:观察美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法:选取150例冠心病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊。比较2组治疗前及治疗1周、2周、4周后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平,对比2组心功能指标及临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗1周、2周、4周,2组血清hs-CRP及血浆BNP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清hs-CRP及血浆BNP水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张期厚度(IVST)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVDD)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组4项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。总有效率观察组89.33%,对照组72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗期间均未见不良反应。结论:美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病,能有效降低患者的血清hs-CRP及血浆BNP水平,改善心功能。

老年髋部骨折手术前后血清B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白的变化

[目的]探讨血清B型尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)检测在老年髋部骨折围手术期心脏评估的意义。[方法]2010年1月~2015年1月于本院进行治疗的142例髋部骨折患者分为低龄组和高龄组,将两组患者术前24 h及术后1、3 d血清BNP、c Tn T水平进行检测及比较。[结果]两组BNP检测结果显示:低年龄组及高年龄组术后1、3 d均较术前1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05),高年龄组在相同时间点明显高于低年龄组,尤其是术后变化更加明显,相同时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组c Tn T测量结果显示:低年龄组及高年龄组术后1、3 d均较术前1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后高年龄组在相同时间点明显高于低年龄组,术后3 d两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术前1 d、术后1 d高年龄组有升高趋势,但相同时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄与血清BNP、c Tn T检测值的Pearson相关分析显示具有一定相关性。[结论]血清BNP、c Tn T是敏感的心肌梗死及心力衰竭标志物,二者在老年髋部骨折围手术期心脏评估中动态变化价值较高,骨折患者随其年龄及手术升高变化,具有一定规律性。

28例急进高原地区肺水肿患者BNP的检测

目的:为急进高原地区发生肺水肿患者的鉴别诊断寻找一条快速、简便、可靠的方法。方法:采用美国博适(Biosite—Triagoe)床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪测定28例急进高原地区发生肺水肿患者的BNP含量,同时进行心功能分级及左室射血分数记录。观察他们之间的相关性,进行统计学分析。结果与结论:床旁快速测定BNP含量能有效鉴别急进高原地区发生肺水肿患者是否伴有心功能不全的简便、快速、可靠方法。

老年髋部骨折手术前后血清B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白的变化意义

探究血清检验在老年髋部骨折患者手术前后的变化及意义。方法 选取2021年1-6月收治100例老年髋部骨折患者,利用病历号奇偶数分为实验组与对比组,50例/组,对患者均开展髋部骨折手术治疗,对患者手术前后血液检验水平进行对比,观察患者手术前血清B型尿钠肽、心肌肌钙蛋白指标差异。结果 两组手术前后血检指标差异显著,术前BNP、cTn均显著优于手术前P<0.05。结论 老年髋部骨折手术患者的手术风险性较大,对患者的治疗安全造成较大的影响,患者易在围术期发生心血管不良事件,威胁其生命安全,术前对患者进行血清检验的效果更高,能够显著提高患者的手术安全性,避免心血管不良事件的发生。

参附注射液联合黄芪精口服液干预心衰的疗效及血清ET等研究

目的：探讨参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭的疗效及血清内皮素（ET）、前脑利尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平。方法：37例心力衰竭患者随机分为干预组19例与对照组18例，对照组采取西医常规对症治疗，干预组在对照组基础上加用参附注射液联合黄芪精口服液,观察两组ET、BNP、LVEF及疗效。结果：干预组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0．05），其疗效积分、住院天数均优于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者ET、LVEF均显著优于治疗前（P＜0．05），且干预组优于对照组（P＜0．05）。结论：参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭有利于提高疗效和减少不良事件、减少住院天数但并没有增加住院费用，值得进一步扩大研究范围和病例数量、规模去深入研究，以得到更有力的数据指导临床治疗。