尿CD80在儿童微小病变肾病与局灶节段肾小球硬化中的研究

目的探析尿CD80检验在儿童微小病变肾病(MCD)与局灶节段肾小球硬化(FSGS)中的临床应用价值。方法选择2014年10月~2016年12月我院所收治的30例MCD患儿为本次研究的MCD组,选同期我院收治的30例FSGS患儿为本次研究的FSGS组,另选同期来我院体检的30例健康儿童为本次研究的对照组。对三组患儿尿CD80检验结果进行对比。结果在尿CD80水平上,观察组显著高于对照组(P<0.05),并且MCD发作期与缓解期患儿在尿CD80上差异有统计学意义(P<0.05),而MCD初治患儿及FSGS患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿CD80在微小病变肾病与局灶节段肾小球硬化患儿体内的含量有较大差异,因此可作为两种疾病的鉴别方式。

利妥昔单抗对激素依赖型肾病综合征患儿T淋巴细胞亚群和尿CD80水平的影响

目的:观察利妥昔单抗(RTX)对激素依赖型肾病综合征(SDNS)患儿T淋巴细胞亚群和尿CD80水平的影响。方法:选取2016年3月至2019年10月在本院儿科肾脏病科首次接受RTX治疗的28例SDNS患儿作为研究对象(SDNS组),另外选择28例健康儿童作为对照组。SDNS患儿在糖皮质激素诱导缓解期进行1~2次RTX输注(375 mg·m^(-2),间隔1周)。在治疗前和RTX治疗后1个月、复发时(复发亚组)或随访12个月(缓解亚组)采集外周血和尿液,采用多色流式细胞术分析外周血T、B细胞亚群;ELISA法检测尿CD80水平。结果:与对照组相比,SDNS组治疗前外周血表现出更高的Th17、Th1、Th2和记忆B细胞绝对计数,同时调节性T细胞(Treg)绝对计数减少(P<0.05);另外Th17/Treg之值升高,Th1/Th2之值降低,且尿CD80水平也明显升高(P<0.05)。与基线值相比,RTX治疗后1个月和复发时或随访12个月时患儿Th17/Treg之值和尿CD80水平均降低(P<0.05)。且复发亚组患儿Th17、Treg、Th1、Th2绝对计数、Th17/Treg之值以及尿CD80水平较缓解亚组波动范围小(P<0.05)。结论:RTX诱导的记忆B细胞损耗对辅助性T细胞,主要Th17/Treg之值和Th1/Th2之值有显著影响,且这种免疫失衡可能与患儿SDNS复发有关。

成人微小病变患者尿中CD80水平及临床意义

目的：探讨成人微小病变（MCD）患者尿液CD80在MCD发生与发展中的作用及其对MCD与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）鉴别诊断的意义. 方法：MCD患者35例（肾病组初治9例和复发10例,完全缓解组16例）,其中9例初治患者经随访后完全缓解,行自身配对研究;同期原发FSGS肾病综合征患者18例.记录所有患者相关资料.ELISA法测尿CD80浓度（ng/ml）及血清白细胞介素13（IL-13） （pg/ml）水平,其中尿CD80值用尿肌酐值（g/ml）校正. 结果：（1）尿CD80/肌酐水平：MCD肾病组明显高于MCD完全缓解组或FSGS肾病组[247.0ng/g（196.0～ 378.0ng/g）vs 42.0 ng/g（24.0～76.3 ng/g） 、73.0 ng/g（35.3～ 172.0 ng/g）,P＜0.05],MCD完全缓解组与FSGS肾病组无统计学差异;MCD初治组与复发组无统计学差异.（2）血IL-13水平在MCD肾病组、MCD完全缓解组及FSGS肾病组中无统计学差异.（3）自身配对研究示：MCD完全缓解后较治疗前尿CD80/肌酐水平显著下降[41.0 ng/g（17.0～61.5 ng/g） vs 323.0 ng/g（225.5～587.5 ng/g）,Z=2.666,P=0.008],而血IL-13水平无统计学差异（Z=0.847,P=0.397）.（4） MCD肾病组尿CD80/肌酐与24h尿蛋白定量及血IL-13水平均无相关性（分别r=-0.219,P=0.369;r=0.303,P=0.205）.（5）尿CD80鉴别诊断MCD和FSGS的ROC曲线下面积（AUC）为0.883（截点为194.5 ng/ml,其敏感度为78.9％,特异性为88.9％）. 结论：CD80可能参与了MCD发生及发展,且可作为成人肾病综合征患者MCD与FSGS鉴别诊断的新指标.

尿免疫球蛋白80在子痫前期诊断及临床预后中的价值

目的研究尿免疫球蛋白80(CD80)对子痫前期患者肾功能损伤的诊断及其临床预后价值。方法选择2016年5月-2017年5月在海南省人民医院诊治的57例子痫前期患者作为观察组,其中有27例轻度子痫前期患者进展为重度子痫前期,并终止妊娠;同时选择50例健康产妇作为对照组。记录并分析两组孕妇的基本临床资料,包括年龄、采血孕周、孕前体质指数(BMI)、产检次数、初潮年龄、最高收缩压(SBP)和最高舒张压(DBP);采用自动生化检测仪相关的生化指标,包括血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(u NAG)、尿CD80、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、24 h尿钙及24 h尿蛋白。结果对照组和观察组的年龄、采血孕周和孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的最高SBP和最高DBP差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者进展为重度子痫前期后血肌酐、u NAG比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者尿CD80、uRBP、24 h尿钙和24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以产妇发生子痫前期为因变量,以孕前BMI、最高SBP、最高DBP、尿CD80、uRBP、24 h尿钙及24 h尿蛋白为因变量进行Logistic回归分析,发现孕前BMI、尿CD80及24 h尿蛋白是子痫前期的危险因素。ROC曲线评价尿CD80、孕前BMI及最高SBP对子痫前期诊断价值;尿CD80的最佳诊断点为11.53μg/L,曲线下面积为0.857,优于孕前BMI、最高SBP。结论尿CD80蛋白是子痫前期的预后危险因素,可结合孕前BMI、最高SBP对孕妇是否发生子痫前期进行综合判断,以提高对子痫前期的防治效果。