尿COX-2蛋白与膀胱移行细胞癌诊断价值的Meta分析

目的对国内公开发表的应用尿COX-2蛋白检测诊断膀胱移行细胞癌的临床试验进行综合评价,对尿COX-2蛋白检测和尿脱落细胞检查进行比较,评价其对膀胱移行细胞癌的诊断价值。方法以"尿COX-2蛋白"与"膀胱移行细胞癌"或"膀胱尿路上皮癌"组合检索中国生物医学文献数据库(CMB)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库,收集2015年12月以前国内公开发表的有关应用尿COX-2蛋白检测与中国人群膀胱癌诊断关系的研究文献。根据入选标准筛选文献,利用Meta-Di Sc软件分别计算尿COX-2蛋白检测和尿脱落细胞检查组的灵敏度、特异度、似然比和诊断性OR,绘制总SROC曲线,计算曲线下面积及Q值,并比较。结果有4篇文献进入meta分析。尿COX-2蛋白检测诊断膀胱癌的总灵敏度为0.83,特异度为0.94,阳性似然比为12.25,阴性似然比为0.16,诊断性OR为76.23,SROC曲线下面积为0.9861,Q=0.9496。尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的总灵敏度为0.28,特异度为1.00,阳性似然比为26.40,阴性似然比为0.73,诊断性OR为36.52,SROC曲线下面积为0.8645,Q=0.7951。结论本次Meta分析结果表明,应用尿COX-2蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌比较,具有更高的诊断效能。尿Cox-2蛋白是诊断膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,在筛查和诊断膀胱移行细胞癌时应优先选择尿COX-2蛋白检测。

尿Cox-2蛋白、Survivin mRNA和脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值

对60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者尿液进行尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白、Survivin mR-NA和脱落细胞学检测。发现尿Cox-2蛋白检测的敏感性和Youden指数均高于尿Survivin mRNA,而尿Survivin mRNA检测的敏感性和Youden指数明显高于尿脱落细胞学。认为尿Cox-2蛋白和尿Survivin mRNA检测提高了膀胱移行细胞癌的早期诊断率。

尿NMP22及Cox-2蛋白对表浅性膀胱癌术后复发的预判表达及临床意义

目的比较尿NMP22和Cox-2蛋白在表浅性膀胱癌患者治疗前后的表达水平,探讨二者在表浅性膀胱癌诊断与随访中的临床应用价值。方法选择40例表浅性膀胱移行细胞癌和40例其他泌尿系统疾病患者,检测术前晨尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平。40例浅表性膀胱癌患者均行膀胱肿瘤电切术(TURBt),术后予规律灌注化疗及膀胱镜检随访。每次行膀胱镜检前,留取尿液检测尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平,比较术后二者阳性表达与膀胱镜检发现肿瘤复发时间的长短。结果表浅性膀胱癌患者中尿NMP22蛋白和Cox-2的敏感性分别为62.5%和80.0%,特异性分别为85.0%和95.0%,Youden指数分别为47.5%和75.0%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数均高于NMP22(P<0.05)。术后随访,NMP22及Cox-2蛋白阳性表达的时间较膀胱镜检发现肿瘤复发时间平均早4.4及5.8个月。结论尿NMP22和Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌高特异性及敏感性的指标。

尿Cox-2蛋白检测对膀胱癌患者诊断与随访的意义

检测尿Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访.