尿Cystatin C在慢性肾脏病中的诊断价值

目的:探讨尿CystatinC在慢性肾脏病(CKD)中的诊断价值。方法:选择2006年12月～2007年12月我院住院CKD患者118例作为病例组,健康体检者20人为对照组,测定尿Cystatin C、24h尿蛋白定量、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并检测血清肌酐、白蛋白,计算MDRD-GFR。结果:尿Cys-tatin C与MDRD、血β2-MG、转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG没有相关性(P>0.05);尿Cystatin C与尿β2-MG、α1-MG、24h尿蛋白量有相关性;尿Cystatin C的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)>尿β2-MG的AUCROC。结论:尿Cystatin C不能反映GFR的减退,是肾小管损伤的敏感指标,在反映肾小管损伤方面优于尿β2-MG。

原发性肾小球疾病患者血清、尿Cystatin C与肾脏病理变化的关系

目的探讨在不同病理类型原发性肾小球肾炎(PGN)患者血清、尿Cystatin C(CysC)水平的差异性及其与肾脏病理变化的关系。方法对行经皮肾穿刺患者检测血清和尿中的Cystatin C,分别与肾小球评分以及肾小管间质评分进行相关性分析。结果在不同病理类型PGN中发现,IgA肾病(IgAN)、局灶增生性肾小球病(FSGS)、膜性肾病(MN)患者的血清、尿Cys-tatin C浓度与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Cystatin C与肾小球评分有高度相关性,尿Cystatin C与其相关性相对弱,而与肾小管间质评分的强相关性要优于血清Cystatin C。结论在肾脏病理评估中,任一检测血清Cystatin C或尿Cys-tatin C均能很好地反映慢性肾脏病(CKD)的病理情况,尤其对肾小管间质病变有很大的临床意义。

尿液CystatinC检测对评价肾小管功能的诊断价值及临床意义

目的通过检测尿液胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、α萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG),从而评价患者的肾小管功能。方法选择2010年1月至2010年12月在我科住院的患者222例为病例组,健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫法检测两组尿CystatinC、α1-MG、NAG和β2-MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组尿液中的Cystatin C、α1-MG、NAG、β2-MG、的测定含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),尿CystatinC曲线下面积为0.756,95%可信区间是0.628～0.885更具有敏感性(P<0.001)。结论尿液中CystatinC、α1-MG、NAG和β2-MG的含量对评价患者肾小管功能具有重要的临床意义,可以作为肾小管损伤性疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断的有效指标。

糖尿病肾损害的评价指标

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白/肌酐(A/C)在评估糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2008年6月至2011年12月间包头一附院收治的220例2型糖尿病(DM2)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:DM组,DN1组、DN2组,同时选择同期我院健康体检者75例作为正常对照组(NC组),同时检测血CysC及尿A/C,对检测结果行统计学分析。结果与NC组比较,其余实验组血CysC及尿A/C均升高,有统计学差异(P<0.05),且DN2组血CysC及尿A/C明显高于DN1组(P<0.05),各组血CysC及尿A/C联合检测时阳性率升高,且两项指标间存在显著正相关;结论除目前公认的评价糖尿病早期肾损害的指标尿A/C外,血CysC也可作为评价糖尿病早期肾损害的敏感指标,且联合检测具有更高的临床价值。