糖尿病肾病患者尿FDP/尿蛋白比值检测的临床意义

目的 :探讨尿FDP/尿蛋白比值 (uFDP/uP)在糖尿病肾病 (DN)的临床意义。方法 :2型糖尿病、DN患者 4 5例。其中每月 1次随访 1年 ,uFDP/uP <0 .5 (L组 ) 10例 ;uFDP/uP >1.0 (H组 ) 13例。酶联免疫吸附法检测凝血、纤溶指标 ,并检测尿蛋白、肾功能变化。结果 :DN患者的uFDP/uP与凝血、纤溶活性及HbA1C、尿蛋白呈明显正相关 ,与肾功能呈明显负相关 ;与L组相比 ,H组患者存在明显凝血和纤溶活性增强 ,且肾功能恶化速度明显加快。结论 :DN患者的uFDP/uP不仅能反映其凝血、纤溶状态 ,而且还能反映DN的进展程度 ,预测肾功能恶化速度。

急性肾小球肾炎肾病综合征分型与尿FDP关系的研究

观察 2 72例急性肾炎和肾病综合征患儿尿FDP与中医辨证分型的关系 ,发现不同疾病、不同证型与对照组比较均有极显著差异 ,且热毒型与脾虚型间差异有显著性意义 ,表明尿FDP值不仅可以反映不同肾脏病变的损害程度 ,而且可作为辨证分型的参考指标 ,尤其对虚实辨证内在联系的探索更有价值。

肾病综合征患儿凝血及纤溶指标变化的研究

目的通过研究肾病综合征患儿凝血和纤溶相关指标的变化,探讨肾病综合征发病机制,为肾病综合征的病情判断和治疗提供依据。方法检测63例肾病综合征患儿的血浆纤维蛋白原(FIB),抗凝血酶(AT-Ⅲ),D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)的水平,同时检测25例肾病综合征患儿尿液FDP和尿ALB的水平,分别与健康对照组进行比较,同时分析肾病综合征组患儿血浆AT-Ⅲ与血清ALB、尿液FDP和尿液ALB的相关关系。结果肾病综合征组血浆FIB、D-D、FDP的水平明显高于正常对照组,血浆AT-Ⅲ水平明显低于正常对照组,尿液FDP的水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾病综合征组血浆AT-Ⅲ与血清ALB呈正相关,结果有统计学意义(r=0.573,P<0.01);尿液FDP与尿ALB无相关关系,结果无统计学意义(r=0.330,P=0.107)。结论肾病综合征患儿体内存在凝血和纤溶亢进,并有肾脏内局部凝血和纤溶异常,观察这些指标的变化有利于监测疾病的发展和治疗。

环磷酰胺联合甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效观察

目的分析环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合甲基强的松龙(methyl prednisolone,MP)冲击治疗小儿肾病综合征的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月本院收治的89例肾病综合征患儿的临床资料,按照治疗方式的差异分为A组(n=24)、B组(n=28)、C组(n=37)。A组给予MP冲击治疗,B组给予CTX治疗,C组给予CTX+MP冲击治疗。比较各组治疗前后免疫功能[白介素-6(serum interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白A(immunoglobin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobinG,IgG)]、尿纤维蛋白降解物(fibrin degradation product,FDP)、总胆固醇水平及并发症情况。结果C组临床有效率高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组各免疫功能指标、尿FDP及总胆固醇均有所下降,而C组IL-6、TNF-α、IgA、IgG、尿FDP及总胆固醇均低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组并发症发生率分别为37.50%(9/24)、28.57%(8/28)、10.81%(4/37),C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肾病综合征患儿应用环磷酰胺联合甲基强的松龙冲击治疗可提高其免疫功能、降低尿FDP及总胆固醇水平,其疗效优于单一环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗,安全可靠,值得临床推广。