急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床分析

目的:为临床减少急腹症误诊的发生提供借鉴。方法:通过回顾我院近5年来以急性阑尾炎收入院的病例,找出出院诊断为其他急腹症的病例17例,分析总结其误诊原因。结果:误诊病例中,结肠肿瘤2例,妇科疾病10例,泌尿系统结石3例,肠系膜静脉栓塞1例,带状疱疹1例。结论:完整的病史询问是避免误诊的前提条件,急诊科医生应向全科医生方向培养,应将尿HCG检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查,CT检查是确诊急性阑尾炎的有效手段。

经阴道彩超对药物流产后宫内残留物的诊断

药物流产是一种方便、有效的终止早期妊娠的方法，目前已广泛应用于临床，但部分妇女药物流产阴道出血时间过长，仍然是临床有待解决的问题。为寻找药物流产后阴道出血时间过长的原因，本文对36例药物流产2周后仍有阴道出血的病例行阴道彩色多普勒检查，根据TVCDS结果，结合尿HCG检查，指导临床处理。

彩色多普勒超声诊断绒毛膜癌宫旁转移1例

患者女，22岁，孕3产1，末次月经小详。自述2007年6月患葡萄胎，2011年3月在外院行左侧卵巢囊肿切除术，诊断及手术方式不详，术后无正常月经周期及经期，呈不规则阴道流血，量少，多次尿HCG检查为阳性，均未查明原因。

宫角部妊娠破裂误诊1例

典型病例 患者，19岁，孕2产0，未婚，因“停经75天，要求终止妊娠”来院就诊。患者平素月经规律，2006年8月行人工流产1次。末次月经2008年12月2日，停经40余天出现早孕反应，自行在家行尿HCG检查为阳性。因未婚今来院要求终止妊娠，门诊B超示：宫内早孕（宫腔内可见约3．3cm×3．3cm孕囊，其内见胎儿顶臀长约2．5cm），双侧附件未见异常。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠1例

病历资料 患者，女，38岁。因“停经53天阴道少量流血伴轻微腹痛7天”于当地卫生院就诊，当时尿HCG检查示阳性（未做彩超检查），遂于当地卫生院行吸宫术，因术中无诱因突发阴道大出血量约1600ml，

妊娠期脾破裂1例

患者，27岁，因“突发性右下腹疼痛7h”于2002年8月29日14：00入院。患者平素月经较规律，经型3／30天，末次月经2002年7月29日。于2002年8月29日07：00无明显诱因出现右下腹疼痛，呈阵发性，10：00出现恶心，但未呕吐，继之出现头昏、眼花及肛门坠胀感，无腹泻，有周身乏力，急来我院外科门诊就治。外科医生检查后请妇科医生会诊，行后穹隆穿刺术抽出5ml陈旧性不凝血。同时行尿HCG检查弱阳性。门诊以“异位妊娠”收入院。病来无发热，无明显创伤史，无转移性右下腹痛，饮食、睡眠以及二便正常，既往健康，于2002年4月行剖宫产术，孕2产1。

宫内孕合并宫外孕破裂超声表现一例

患者 女，32岁．孕1产0．患者停经25d开始阴道淋漓出血，偶有出血增多，停经30d行尿HCG检查呈阳性。停经38d曾因阴道出血伴腹痛到外院就诊，超声检查提示：右侧卵巢囊肿。给予希舒美静脉滴注治疗，腹痛缓解后仍有少量阴道出血。