新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭疗效及对心功能血气指标和血清NT-pro BNP PCT水平的影响

目的:探讨难治性心力衰竭采用新活素注射液联合速尿治疗效果及对心功能、血气指标和血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月于本院就诊的108例难治性心力衰竭患者的临床资料,根据不同用药方法将患者分入对照组(n=54,速尿治疗)和观察组(n=54,速尿联合新活素注射液治疗),比较两组临床疗效、心功能、血气指标、血清NT-pro BNP、PCT水平。结果:观察组治疗有效率94.44%高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组心搏量、左室射血分数、左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、pH值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组血清NT-pro BNP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能及血气指标,调节血清NT-pro BNP、PCT水平,临床可借鉴。

脑利尿钠肽及N末端脑钠肽前体在心肾综合征患者中的应用进展

心肾综合征早期缺乏典型的症状和体征,诊断困难,预后较差,近年来其与脑利尿钠肽(BNP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)之间的关系受到广泛关注。BNP及NT-proBNP在心力衰竭诊断和评估中的价值已得到证实,肾功能不全也会引起二者增高,影响对心力衰竭严重程度的判断和评估,现综述BNP及NT-proBNP在心肾综合征患者中的应用进展。

尿白蛋白/尿肌酐与NT-proBNP对射血分数保留的心力衰竭患者短期再入院的价值研究

目的研究射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者基线尿白蛋白/尿肌酐(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)与N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对出院后3个月心力衰竭住院(hospitalization for heart failure,HHF)事件再发的预测价值。方法选取2021年1月至2022年3月在安徽医科大学第三附属医院住院的227例HFpEF患者,根据出院3个月内再发HHF事件情况,将患者分为事件组(n=48)及对照组(n=162),检测基线UACR与NT-proBNP,比较两组患者一般资料。按照尿白蛋白排泄水平将患者分成正常白蛋白尿组(n=102)、微量白蛋白尿组(n=86)和大量白蛋白尿组(n=22),比较3组的临床资料。采用Logistic回归分析HFp EF患者短期HHF的危险因素。结果与对照组相比,事件组年龄、收缩压、UACR、NT-pro BNP的基线水平较高,血钠与左室射血分数较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度白蛋白尿组的NYHA分级,血肌酐、血钠、NT-proBNP水平及HF再入院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的肌酐、NT-proBNP水平和HF再入院率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。UACR与收缩压、舒张压、NYHA分级、血肌酐、血尿酸呈正相关,与血钠、左室射血分数呈负相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、UACR与NT-proBNP是HFpEF患者出院后3个月复发HHF的独立预测因素,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示年龄、UACR、NT-proBNP及联合预测短期HHF再发的曲线下面积分别为0.718、0.757、0.857、0.868。结论UACR与NT-proBNP是HFpEF患者3个月再次发生HHF事件的独立危险因素,两者联合有更高的预测价值。

血清N-MID、TPINP与β-CTX水平检测在骨质疏松症中的临床意义

目的:探究血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总I型胶原氨基端前肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平检测在骨质疏松症(OP)中的临床意义。方法:选取120例OP患者为OP组;同期100名体检无OP者为对照组。比较两组对象血清N-MID、TPINP、β-CTX水平及腰椎L_(1~4)和股骨颈骨密度(BMD);Pearson相关性分析血清N-MID、TPINP、β-CTX水平与腰椎L_(1~4)和股骨颈骨BMD的关系;多因素Logistic回归分析影响OP发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清N-MID、TPINP、β-CTX水平对OP的诊断价值。结果:OP组患者血清N-MID、TPINP、β-CTX水平高于对照组(P<0.05);腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX水平与腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD均呈负相关关系(P<0.05)。回归分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX、腰椎L_(1~4)及股骨颈BMD均为OP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清N-MID、TPINP、β-CTX诊断OP的最佳截断值分别为36.645、49.940、0.545 ng/mL;三项指标联合诊断OP的曲线下面积(AUC)为0.904,敏感度为90.80%,均高于单一指标诊断(P<0.05)。结论:与健康人群比较,OP患者血清N-MID、TPINP、β-CTX水平升高,且与患者BMD密切相关;血清N-MID、TPINP、β-CTX联合检查对OP有较高诊断价值。

血清NT-proBNP、Lac等指标水平与重症呼吸系统疾病病情及预后的相关性

目的:探讨血清N末端脑利尿钠肽(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情及预后的关联。方法:回顾性分析佳木斯市中心医院2020年1月~2022年1月80例COPD患者临床资料,根据是否合并Ⅱ型呼吸衰竭分为A组40例(合并)、B组40例(未合并)。比较两组患者临床资料及实验室指标、NT-proBNP、Lac、hs-CRP水平,分析NT-proBNP、Lac、hs-CRP表达水平与COPD患者预后指标的相关性。根据30 d内预后结局分为预后不良组(死亡组)、预后良好组(生存组),比较两组NT-proBNP、Lac、hs-CRP水平;分析NT-proBNP、Lac、hs-CRP对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后预测价值。结果:A组患者入院时动脉血氧分压(PaO_(2))低于B组,NT-proBNP、Lac、hs-CRP高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,COPD患者的PaO_(2)水平与NT-proBNP、Lac、hs-CRP呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者入院时的NT-proBNP(t=29.736)、Lac(t=34.519)、hs-CRP(t=17.362)高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NT-proBNP、Lac、hs-CRP联合预测AUC为0.835(0.761~0.942),且均高于单一诊断指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP、Lac、hs-CRP检查能够有效评估COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者病情与预后结局,为患者治疗方案的制定与优化提供数据参考。

骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中作用的研究

目的探讨骨形成指标I型胶原氨基端肽原(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)与骨吸收指标β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)的表达在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并骨质疏松(osteoprosis,OP)中的意义。方法将118例研究对象按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组41例,骨量减少组42例,骨质疏松组35例。记录其性别、年龄、身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程等一般基线资料。使用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、血清胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(Hb A1c),ELISA法检测血清骨形成指标PINP及血清骨吸收指标β-CTX并进行组间比较。结果与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的PINP、β-CTX均高于正常组(P<0.05),与骨量减少组相比,OP组中PINP、β-CTX均高于减少组(P<0.05)。股骨颈BMD与年龄、病程、FPG、Hb A1c、β-CTX、PINP呈负相关(r=-0.559、-0.368、-0.255、-0.284、-0.613、-0.314,P<0.05),与BMI无明显相关性(P>0.05)。结论 T2DM合并OP患者中骨形成与骨吸收均增高,属于高转换性的骨代谢,监测骨代谢标志物PINP与β-CTX,有助于早期诊断及防治T2DM合并OP的发生与发展。

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清PINP与β-CTx含量变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血清I型胶原氨基端肽原(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)和β-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTx)的变化及意义。方法采用电化学发光法测定60例T2DM患者(其中合并及无合并骨质疏松者各30例)及30例健康对照者血清PINP和β-CTx,并对性别、年龄、骨密度(BMD)、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、血清雌二醇(E2)、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)等指标进行比较。结果 T2DM合并骨质疏松组PINP水平高于无骨质疏松及对照组(P均<0.05),而T2DM无骨质疏松组PINP与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。合并骨质疏松组β-CTx高于无骨质疏松组(P<0.05)及对照组(P<0.01),且无骨质疏松组β-CTx也高于对照组(P<0.05)。合并骨质疏松患者血清PINP与BMD呈负相关(r=-0.402),与ALP呈正相关(r=0.270);β-CTx与BMD、E2呈负相关(r=-0.457,r=-0.385),与ALP呈正相关(r=0.362),P值均<0.05。结论 T2DM合并骨质疏松患者与PINP、β-CTx水平升高有一定关系,二者与其他指标联合检测可为T2DM患者发生骨质疏松的早期诊断和病情监测提供帮助。

青贮玉米-牛粪尿体系的^(15)N标记及氮素转化研究

15N示踪技术已开始应用于畜禽粪便氮素循环与利用研究领域,而15N在畜禽粪便不同组分和不同形态氮素中的丰度与数量将直接影响到畜禽粪便15N示踪去向与氮素实际去向的一致性。为了解15N在畜禽粪便标记过程的转化特点和在标记粪尿的分布特征,本文首先采用改进的、含有15N标记硫酸铵(60 atom%15N)的Hoagland营养液砂培种植15N玉米,然后将15N玉米和普通玉米以55∶45的氮配比作为混合青贮饲料饲喂1头已空腹2 d的2龄黄牛,饲喂4 d后停喂2 d,收集全部牛粪尿并对其不同组分和形态氮素的15N丰度和数量进行分析。结果表明:标记玉米、混合青贮饲料、牛粪尿的15N丰度分别为48.024%、26.579%和8.044%;标记玉米对硫酸铵15N的回收率为26.3%,牛粪尿对标记玉米15N回收率为36.0%。在收集的牛粪尿氮中,牛粪全氮、牛尿全氮、牛粪铵态氮和牛尿铵态氮量分别占70.25%、29.75%、5.44%和0.03%,其15N丰度分别为9.223%、5.261%、6.505%和5.419%。在短期内通过饲喂黄牛15N青贮饲料制备的标记牛粪尿中,15N丰度在不同组分和形态氮素中的分布并不相同,牛尿氮的15N丰度低于牛粪氮,矿质态和易于矿化态氮的15N丰度低于不易矿化态氮。

活性炭固相萃取-气相色谱-质谱法检测人尿中N,N-二甲基乙酰胺和N-甲基乙酰胺

建立了活性炭固相萃取-气相色谱-质谱同时测定尿中N,N-二甲基乙酰胺与N-甲基乙酰胺的气相色谱-质谱测定方法。在pH 7.0条件下,以活性炭固相萃取小柱萃取、净化,以甲醇洗脱,采用Innowax毛细管柱分离,选择离子检测。结果表明,N,N-二甲基乙酰胺和N-甲基乙酰胺线性范围在0.10～40.0 mg/L,相关系数分别为0.9997和0.9995;在空白尿样中分别添加低中高3个浓度水平,N,N-二甲基乙酰胺和N-甲基乙酰胺回收率分别为94.7%～102.6%和96.6%～101.2%,相对标准偏差均小于5.5%;以3倍性噪比计算检出限,N,N-二甲基乙酰胺和N-甲基乙酰胺检出限分别为0.01和0.03 mg/L。本方法精确、稳定、灵敏度高,可用于尿中N,N-二甲基乙酰胺和N-甲基乙酰胺的测定。

乳腺癌骨转移患者血液OSC、OPG、NTX及与尿液NTX水平相关性探讨

目的:探讨乳腺癌骨转移患者血液骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTX)及与尿液NTX水平的相关性。方法:通过对比40例乳腺癌骨转移患者(实验组)和40例健康女性(对照组)血液OSC、OPG、NTX和尿液NTX水平,比较实验组治疗前和对照组的血液OSC、OPG、NTX和尿液NTX水平的差异。评估血液OSC与血液NTX水平相关性,血液OPG与血液NTX水平相关性,血液和尿液NTX水平相关性。结果:实验组中血液OSC、OPG和NTX水平比对照组要高,两组的OSC差异具有统计学意义(P<0.001),两组的OPG差异具有统计学意义(P<0.003),两组的NTX差异具有统计学意义(P<0.001)。相关性统计结果显示血液中的NTX的升高和血液中的OSC及OPG水平具有关性,血液NTX和OSC之间的r=0.768(P<0.001),血液NTX和OPG之间的r=0.685(P<0.001),差异均具有统计学意义;血液NTX和尿液NTX之间也具有相关性r=0.638(P<0.005),差异具有统计学意义。结论:乳腺癌骨转移的患者血液OSC、OPG、NTX及与尿液NTX水平之间具有一定关系,且有一定的临床意义。

2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素、I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物的变化

目的观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素(N-MID)、I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的变化。方法收集2型糖尿病患者108例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组,微量白蛋白尿组,临床蛋白尿组,肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数(BMI),测定血清N-MID、PINP、β-CTX水平。结果糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较,差别无统计学意义(P>0.05),而病程在各组间差别有统计学意义(P<0.05),其中微量白蛋白尿组病程最短为(8.3±3.5)年,肾功能不全失代偿组最长为(18.9±7.4)年。糖尿病肾病组的血清N-MID和PINP水平降低(P<0.05),随着糖尿病肾病分期的进展,血清N-MID和PINP水平有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组的血清β-CTX较无糖尿病肾病组增高,差别有统计学意义(P<0.05),肾功能不全失代偿期时进一步明显增高,为(519.49±89.65)pg/ml。结论糖尿病肾病可引起骨的吸收增加,形成减少,通过监测骨代谢指标,有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预,减少发生骨质疏松骨折的风险。

尿NTX、血清BAP在多发性骨髓瘤的临床意义

背景与目的:近年尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(uNTX)、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)在监测实体瘤骨转移的作用已得到肯定,本研究旨在了解其在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的意义。方法:对38例MM患者(22例初治、12例复发/难治、4例平台期),在治疗前、治疗3个月和6个月留取血清和晨起第2次中段尿,10名健康人作对照。应用ELISA法检测uNTX、sBAP浓度。结果:初治、复发/难治患者uNTX明显高于平台期和健康对照者;sBAP明显低于平台期和健康对照。Ⅲ期患者uNTX明显高于Ⅰ/Ⅱ期;sBAP明显低于Ⅰ/Ⅱ期。治疗3个月时uNTX、sBAP已有明显变化,有效者uNTX明显降低,sBAP升高;治疗6月时有效者uNTX继续降低,sBAP继续升高。而6个月时复查X线平片骨损害部位尚无明显改变。结论:骨代谢标志物uNTX、sBAP与多发性骨髓瘤骨质破坏密切相关,其变化明显早于X线平片。检测uNTX、sBAP有助于监测MM疾病进展及骨髓瘤治疗的疗效。

尿液N-末端-前B型钠尿肽在慢性心衰中的诊断价值

目的:探讨尿液N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心衰中的诊断价值。方法:收集2013年10月—2015年3月期间来我院就诊的86例慢性心力衰竭患者作为观察对象,同时收集来80例健康体检者作为对照组。分别检测其血液及尿液NT-proBNP水平,并将两组结果进行比较分析。结果:慢性心力衰竭患者组的尿液及血液NT-proBNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且慢性心衰患者尿液及血液NT-proBNP水平随着心功能NYHA分级的增高而升高。尿液与血液NT-proBNP水平呈正相关。结论:尿液NT-proBNP及血液NT-proBNP水平在慢性心力衰竭诊断中具有相似的价值。检测尿液NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断有重要的意义。

2型糖尿病患者血清N-MID、β-CTX水平变化及与其骨代谢的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平与骨代谢的关系。方法:选择2017年2月至2020年2月诊治的235例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者骨密度(BMD)分为骨量正常组(n=94)、骨量减少组(n=92)、骨质疏松组(n=49)。检测并比较3组患者血清N-MID、β-CTX、甲状腺旁激素(PTH)以及25(OH)D3水平。分析血清N-MID、β-CTX与BMD、PTH及25(OH)D3的相关性。利用受试者工作特征曲线评估N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松的能力。结果:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组患者年龄依次增大、糖尿病病程依次延长(P<0.01)。骨质疏松组血清N-MID、β-CTX和PTH水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。Pearson分析显示,血清N-MID、β-CTX水平与BMD均负相关(P<0.05),与PTH均正相关(P<0.05),与25(OH)D3无明显相关性;血清N-MID与β-CTX正相关(P<0.01)。血清N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松与骨量正常的曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.85,特异度为100.00%、96.81%(P<0.001)。结论:测定血清N-MID、β-CTX水平有助于了解2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢变化情况,进而为病情评估提供依据。

N末端B型尿钠肽原联合肌钙蛋白Ⅰ对全身性感染患者心功能及预后评价

目的观察血浆N末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)联合肌钙蛋白I(CTnI)水平对脓毒症患者心功能不全的预后价值。方法对入选的全身性感染患者动态检测血浆NT-proBNP及CTnI水平,并根据心脏超声结果分为心功能损害组(EF<50%)、心功能正常组(EF≥50%),及30天预后分为死亡组及存活组,比较两组间NT-proBNP及CTnI水平的不同,及其与APECHE-Ⅱ评分的相关性,计算ROC曲线下面积。结果心功能损害组NT-proBNP及CTnI较心功能正常者明显增高,死亡组患者两者血浆表达水平较存活组明显增高,并与APACHEⅡ具有很好的相关性,NT-proBNP及CTnI对死亡组预测均具有很好的敏感性及特异性(92.42%,80.03%;84.62%,75.53%)。结论 NT-proBNP及CTnI水平对全身性感染的预后有较高的诊断价值。

联合检测尿液α_1-MG、NAG及尿液Cystatin C对肾损害早期诊断的临床意义

[目的]探讨尿液α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)联合检测对诊断肾脏早期损害的临床价值.[方法]采用免疫比浊法检测尿液α1-MG、CystatinC的含量,连续监测法检测尿液N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).[结果]患者尿中α1-MG、NAG、Cystatin C水平均显著高于对照组(P<0.01).单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低,联合检测三项阳性率较高.[结论]检测尿液α1-MG、NAG、Cystatin C是早期肾损害的敏感指标,联合检测对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.

二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿NAG、β_2-MG及免疫功能的影响

目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上加用二丁二仙汤治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后尿NAG和β2-MG、血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组NAG、β2-MG和CD8+水平均显著降低(P均<0.05),Ig G、Ig A、Ig M、CD3+和CD4+水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论二丁二仙汤治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可明显降低NAG和β2-MG水平,增强免疫功能,疗效显著。

肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义

目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例），cTnT〈0．1ng／ml，NT—proBNP〈100pg／ml；2组（28例），cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml；3组（17例），cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml，分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较，1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％），差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较，PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。

草地生态系统中家畜尿N转化研究

系统总结了放牧家畜尿N转化过程中,尿N矿化和NH3挥发,尿N硝化和反硝化作用,及其影响因素和相互关系。家畜尿N矿化作用快、持续时间短,尿沉积加速N矿化;NH3挥发速度为裸地>草地,单播草地>混播草地;NH3挥发对尿N损失起主导作用。硝化作用在尿沉积1周后才开始明显,存在明显时滞特性;NO3--N淋洗主要发生于畜尿沉积当年,草地植物对春施尿N的利用率比秋施尿N高;NO3--N淋洗为奶牛>绵羊,三叶草草地>混播草地>禾草草地。尿斑构成草地尿N反硝化作用的主体,反硝化作用产生N2O和N2,是尿N损失的另一主要因素。尿N损失随排泄尿N量的增加而增加。

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后的评估价值

目的研究分析B型尿钠肽前体N末端(NT-proBNP)对全身感染患者预后的评估价值。方法将我院2008年2月至2011年10月收治的全身感染患者41例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组与死亡组,观察对比患者入院时的NT-proBNP检测结果。结果经统计分析,死亡组患者入院时NT-proBNP浓度明显高于存活组患者,P<0.05;死亡组患者经过3d的治疗后NT-proBNP值仍高于对照组,P<0.05。结论 B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后有一定的评估价值,其浓度越高,表示患者严重程度越重。