2型糖尿病患者尿N-乙酰-β—D一氨基糖苷酶和尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶（尿NAG）、尿微量白蛋白（尿MAlb）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法2型糖尿病组60例，正常X,JN组30名，分别用速率法和免疫透射比浊法检测尿NAG、尿Malb。结果糖尿病组尿NAG20．14±13．3U／L、尿MAlb39．8±33．Img／L，对照组分别为5．34±1．2U／L、4．4±2．3mg／L，糖尿病高组于正常对照组3～9倍，，检验差别有高度统计意义（P〈0．01）；糖尿病组尿NAG阳性率88．3％、尿MA｜b81．6％，X^2检验差异无显著性（P〉0．05）；两两比较尿NAG、尿MAIb各自灵敏度100％、90．7％；特异性87．8％、100％；准确性均为94．4％。结论尿NAG、尿MAIb联合检测可提高糖尿病早期肾损伤诊断的敏感性与特异性。

尿β2微球蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在支原体感染肾损害中的意义

目的探讨尿β2微球蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在诊断支原体感染后肾损害中的临床意义。方法用快速免疫比浊法或酶法测定支原体感染组41例、非支原体感染肾病组26例、正常对照组40例儿童的Uβ2-MG、NAG、Ser、BUN、UMA和补体C，并进行两两组间比较。结果与对照组相比，MP感染组血清Cr、BUN含量无显著差异（P〉0．05），而Uβ2-MG、NAG、UMA含量则明显升高（P〈0．05）；与非支原体感染肾病组相比，MP感染组Uβ2-MG、NAG、SCr、BUN、UMA差异均有统计学意义（P〈0．05），其中Uβ2-MG、NAG明显升高，SCr、BUN、UMA则明显降低；而非支原体感染肾病组与对照组相比，Uβ2-MG、NAG、SCr、BUN、UMA均明显升高（P〈0．05）；在支原体感染组，血清Cr、BUN的异常检出率为0，而UMA的异常检出率为4．88％，高于血清Cr、BUN；Uβ2-MG、NAG的异常检出率分别为58．54％、17．08％。在非支原体感染肾病组，血清Cr、BUN、UMA的异常检出率分别为11．54％、7．70％、33．3％，而Uβ2-MG、NAG的异常检出率分别为36．67％、6．67％。结论MP感染时肾小球及肾小管功能均可能受损，以肾小管功能受损为主；UMA、Uβ2-MG、NAG均应作为常规检测项目以及早发现支原体感染患儿的肾损害。

血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对脓毒症早期肾功能损伤的预测价值

目的:探讨血清光抑素C和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对脓毒症患者早期肾功能损伤的预测价值。方法:回顾分析2009年3月—2010年11月我院重症监护病房(ICU)收治住院的脓毒症患者63例,入住ICU后立即测定血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2微球蛋白(β2MG)及尿NAG,并于入院后第3天复查。同时入院后第3天复查肾功能,根据患者肾功能指标分为肾功能不全组34例,肾功能正常组29例。结果:入院时2组患者血清光抑素C和尿NAG比较有显著差异,血清肌酐、尿素氮和血尿β2MG比较无显著差异;入院第3天患者血清光抑素C、肌酐、尿素氮、血尿β2MG及尿NAG、比较均有显著差异,血清光抑素C、尿NAG水平升高与肌酐升高水平呈正相关。结论:血清光抑素C和尿NAG水平对于预测脓毒症患者早期肾功能受损具有重要的临床价值。

联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:2型糖尿病患者150例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组65例(UAER<20μg/min),B组54例(20μg/min≤UAER<200μg/min),C组31例(UAER≥200μg/min),正常对照组30例,测定血、尿渗透压、尿/血渗比及尿NAG,并比较。结果:(1)相关分析显示,尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关(r=0.296、0.424、0.247、0.266,P<0.01),与Hb A1c、尿糖、血肌酐亦呈正相关(r=0.217、0.205、0.245,P<0.05);尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关(r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282,P<0.01),与Hb A1c呈负相关(r=-0.227,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.200,P<0.05)。(2)A、B、C各组与对照组尿NAG及尿/血渗比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能,有助于糖尿病肾病的早期诊断。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合尿微量蛋白检测诊断高血压患者早期肾损伤

目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对诊断高血压早期肾损伤的价值。方法:对78例高血压患者应用干化学试剂法测定尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿mALB,琼脂糖凝胶电泳法测定尿NAG酶的活性;选择38名健康体检者设为对照组。结果:高血压患者尿mALB阳性率为55.13%,明显高于尿常规蛋白的12.82%(P<0.01);高血压患者尿NAG及mALB均明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论:尿mALB和尿NAG酶联合检测对高血压患者的早期肾损伤有指导价值。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在检测早期肾损害中的应用

目的探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)对早期肾小管损伤的诊断价值。方法分别检测对照组100例,高血压患者24例,Ⅱ型糖尿病患者53例,肾炎综合征20例,肾病综合征15例,紫癜性肾炎患者2例,慢性肾功能不全患者16例,分别检测晨尿NAG水平,与传统24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白水平比较。结果肾炎组及肾病组患者尿NAG水平最高,慢性肾功能不全组、糖尿病组及高血压组尿NAG较健康对照组升高,P<0.01。尿NAG与尿微量白蛋白相关性良好,r=0.717,P<0.001。以血肌酐升高为因变量,尿微量白蛋白、24hr尿蛋白、尿NAG的似然比(Odd Ratio,OR)分别为91.31(P=0.002),106.55(P=0.002),135.10(P=0.004)。结论尿NAG是早期肾损害的敏感指标,其敏感性高于24小时尿蛋白定量,且NAG与尿微量白蛋白正相关。

尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 :探讨糖尿病肾病早期诊断的方法。方法 :采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB) ,连续监测法检测尿液N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,酶法检测尿肌酐 (UCr)。结果 :正常对照组尿mALB UCr为 1 69± 0 92g μmol,NAG UCr为5 2± 2 1U μmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组显著增高 (P <0 0 1) ,尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组极显著增高 (P <0 0 0 1) ,而NAG、mALB阳性的患者 ,经系统抗糖治疗后 ,NAG、mALB排出量显著低于治疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。

尿微量白蛋白、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病早期诊断的方法。方法 采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (Malb) ,连续监测法检测尿液N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,酶法检测尿肌酐 (UCr)。 结果 正常对照组尿Malb/UCr为 (1.69± 0 .92 )mg/mmol,NAG/UCr为 (5 .2± 2 .1)U/mmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿Malb/Ucr、NAG/UCr较正常对照组显著增高(P <0 .0 1) ,尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿Malb/Ucr、NAG/UCr较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1) ,而NAG、Malb阳性的患者 ,经系统抗糖治疗后 ,NAG、Malb排出量显著低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论 尿微量白蛋白 ,尿液N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测甲氨蝶呤肾脏毒性的意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测类风湿性关节炎患者长期服用甲氨蝶呤导致肾脏毒性中的意义。方法选择长期服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者61例,按服用年限分为0～1年组、1～3年组、3～5年组,选择年龄、性别匹配的正常人30例作正常对照组,所有研究人群均留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测定尿肌酐以校正,并测定血尿素氮、血肌酐。结果服用甲氨蝶呤不同年限的类风湿性关节炎患者的血清尿素氮和肌酐均在正常范围。患者尿微量白蛋白排出量虽略高于正常对照组,但不存在统计学差异;0～1年组、1～3年组患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)排泄量较正常对照组无差异,而3～5年组较正常对照组存在统计学差异;患者尿NAG活性随服用甲氨蝶呤的时间的延长而增高,0～1年组与正常对照组无差异,1～3年组、3～5年组与正常对照组均存在统计学差异。结论随着类风湿关节患者服用甲氨蝶呤的时间延长,尿NAG酶的活性也发生改变。尿NAG酶的检测灵敏度高,对监测服用甲氨蝶呤患者出现早期肾脏损害有应用价值。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平测定在慢性肾小球肾炎诊断中的价值评估

目的研究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断中的价值。方法研究对象共53例,其中病例组慢性肾炎24例,健康对照组29例。采用6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)法分析受试者尿NAG水平,采用免疫透射比浊法分析受试者尿微量清蛋白(UmAlb)含量,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮(SBUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和健康对照组之间,NAG和UmAlb水平差异有统计学意义(P<0.05),SBUN和SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);双变量相关分析显示,NAG与SBUN、SCr、UmAlb的相关系数分别为0.367、0.450和0.824;诊断效果评价表明,NAG、SBUN、SCr和UmAlb水平在ROC曲线下的面积分别为0.728、0.432、0.628和0.888。结论在实验室建立可靠参考区间的前提下,尿NAG测定可应用于慢性肾炎患者早期肾功能损害的评估。

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化。方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）检测。结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高（P值均〈0.001）。轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异（P值均〈0.05）,而第2次无显著性差异（P值〉0.05）。而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异（P值〈0.05）外,其余均无显著性差异（P值〉0.05）。尿常规比较,两组均无显著性差异。结论测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标。

汞作业工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定

目的 探讨汞接触工人尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性。 方法 对某灯泡厂接触不同浓度汞的 77名工人进行尿NAG活性测定。并对车间空气汞浓度、尿汞含量、汞作业工龄的关系进行相关分析。结果 接汞组尿NAG活性明显高于对照组 (P <0 0 0 5)。尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高 ,并具有明显的剂量反应关系。但汞作业工龄与NAG之间无显著性 (P >0 0 5)。结论 在低浓度汞接触时 ,NAG活性增高较尿汞异常出现得早。建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一 ,在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测。

2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶变化与血糖控制的关系

目的 了解2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白 (mAlb)和尿N -乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化与血糖控制的关系。方法 对87例2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白 (GHbAlc)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-胆固醇(LDL-C)、HDL-胆固醇(HDL-C) ,3月后复测。根据GhbAlc变化分为3组 :血糖控制改善组24例 ;血糖控制无明显改善组37例 ;血糖控制良好组26例。结果 血糖控制改善组3月后GhbAlc、TG、NAG水平显著降低 ;血糖控制无明显改善组TC、TG、LDL-C和NAG水平显著升高 ;血糖控制良好组mALb显著降低。结论 2型糖尿病患者mAlb与NAG正相关 ;NAG与GhbAlc正相关 ;改善血糖控制对TG、NAG、mAlb有一定的改善作用 ;血糖控制不满意可加重血脂代谢紊乱 ,升高NAG。

不同分期糖尿病肾病患者血和尿渗透压及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的:通过分析不同分期的糖尿病肾病患者的血、尿渗透压及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化,评价联合尿NAG与尿/血渗比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:2型糖尿病患者110例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A、B、C组,正常对照组20例,均测定血、尿渗透压、尿/血渗比、尿NAG。结果:尿NAG在A、B、C各组间及与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尿/血渗比各组间及与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组尿NAG阳性率渐升高(P<0.01);A组尿NAG阳性率23.4%,尿/血渗比阳性率57.8%,二者联检阳性率79.7%,明显高于二者单检阳性率(χ2=40.5,P<0.01;χ2=7.1,P<0.01)。结论:联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能,有助于糖尿病肾病的早期诊断。

糖尿病患者血尿酸、肌酐及尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶的相关性研究

目的探讨糖尿病(DM)患者血尿酸、血肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)测定的相关性。方法检测62例糖尿病患者[尿微量白蛋白正常(尿微量白蛋白<30mg/24h)41例(DM-1组)、升高(30mg/24h<尿微量白蛋白<300mg/24h)21例(DM-2组)]血生化(尿酸、肌酐)指标及尿NAG水平,并对尿NAG与血生化指标(尿酸、肌酐)的相关性进行分析。结果 DM-2组尿NAG均显著高于DM-1组(P<0.01),其升高与血尿酸呈正相关,与血肌酐无明显相关性。结论尿NAG在早期预测与筛选糖尿病肾病(DN)方面灵敏度高,是DN的早期诊断有价值的指标。

尿N-乙酰-β-D-氨基酸氟萄糖苷酶在监测大剂量甲氨蝶呤肾脏毒性作用中的意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)肾脏毒性作用中的意义。方法对15例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行HDMTX治疗40例次,每次治疗前1天及治疗后连续3天留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测得Cr以校正。治疗前后测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果治疗前后血BUN、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3d尿NAG明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后7d尿NAG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDMTX对肾脏的损伤是可逆的,可用尿NAG准确地监测HDMTX的早期肾脏损害,以便及时采取措施,防止严重不良反应的发生。

尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤中的临床价值

目的：探究尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和视黄醇结合蛋白（KBP）在早期肾损伤中的作用和意义。方法：选取福建省立医院2016年9月-2017年5月健康体检者61例作为对照组（A组），高血压病患者69例和2型糖尿病患者63例作为病例组（B、C组），检测各组尿液NAG、RBP和微量白蛋白（mAlb），比较各组间的尿NAG和RBP水平的差异；然后在B、C组中选取尿蛋白阴性、血清肌酐和尿素氮在正常参考值范围的49例患者，根据尿mAlb是否超出30mg／L，分为尿mAlb升高组7例和尿mAlb正常组42例，比较组间尿NAG和RBP阳性率的差异，并比较单项检测与尿NAG、RBP和mAlb三项联合检测的阳性率；同时收集5例肾肿瘤手术患者的尿液，比较其在术前、术后当天、术后一周不同时段的尿NAG和RBP水平的变化。结果：B、C组的尿NAG和RBP水平显著高于A组（P〈0．05）；在尿mAlb升高组中，尿NAG和RBP的阳性率分别为85．71％和71．43％，尿mAlb正常组的尿NAG和RBP的阳性率与尿mAlb升高组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三项联合检测的阳性率为89．80％，高于单独检测尿RBP和mAlb，差异有统计学意义（P〈0．05），而与单独检测尿NAG的阳性率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；在5例肾肿瘤手术患者中，术后当天的尿NAG和1KBP的水平最高，与术前和术后一周比较差异具有统计学意义（P〈0．05），术后一周与术前比较尿NAG水平差异具有统计学意义（P〈0．05），尿RBP水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：尿NAG和RBP是比尿mAlb更敏感的辅助诊断早期’肾损伤的指标，且可作为术后预测急性肾损伤的良好指标，具有较高的临床应用价值。

尿液N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶连续监测法测定

目的探讨2-氯-4-硝基苯-N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷(CNP-NAG)为底物用连续监测法测定尿液NAG,并对其方法学进行评价。方法尿液中NAG作用于底物CNP-NAG水解游离出显色团对硝基酚(CNP),其生成速率与酶活力在一定范围内成正比,在405nm监测每分钟吸光度的变化,通过微摩尔吸光系数计算出NAG活力。结果本法最适PH为5.0,线性范围0～150u/L。批内CV3.86%(n25)批间CV4.67%(n25)平均回收率94%。与终点法对比测定结果相关性良好,Y(本法)=0.8492×(终点法)+0.6742=0.9834。结论用CNP-NAG为底物测定尿液NAG,反应后生成色源CNP,PKa为5.5,与酶的最适PH5.0接近,反应后即显色,通过连续监测△A/min,用微摩尔吸光系数计算出NAG活力,无需设样本空白,可进行自动化分析,使用方便。

丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

目的研究丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿肾小管功能的影响。方法观察60例癫痫患儿,分别予丙戊酸钠及苯巴比妥单药治疗6个月,测定服药前后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果丙戊酸钠组治疗前尿NAG/Cr值为(1.27±0.13)IU/mmol,治疗后为(1.79±0.15)IU/mmol,治疗前后相比较,t=11.74,P<0.01。苯巴比妥组治疗前后相比较,无显著性差异。结论丙戊酸钠对癫痫患儿肾小管功能有一定程度的损伤。