血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值

【目的】评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义。【方法】选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值。【结果】与其它3组相比,AKI 3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P<0.05);AKI患者死亡率为28.89%(26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);高Cys C+NGAL组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标。

血清胱抑素C、β_2-MG和尿NGAL联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿NGAL(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)联合检测在糖尿病肾病(daibetic nephropathy,DN)早期诊断的临床价值及其敏感度和特异性。方法根据尿蛋白检测结果,将92例已确诊为2型糖尿病的患者分为2组:正常蛋白尿组(A组)和微量蛋白尿组(B组)各46例,收集46名体检的健康人作为对照组。检测各组血清CysC、β_2-MG和尿NGAL等指标水平并进行统计学分析。结果 A、B两组CysC、β_2-MG较对照组明显升高,B组CysC(0.69±0.17)、β_2-MG(2.34±0.61)水平高于A组的CysC(0.57±0.097),β_2-MG(1.7±0.62)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组尿NGAL水平与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。3项指标的联合预测因子的曲线下面积为0.956,大于0.90,说明在DN早期诊断中具有极高的敏感度和特异性。CysC、β_2-MG、尿NGAL与尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、Urea等指标呈正相关(P<0.01)。结论 CysC、β_2-MG和尿NGAL 3项指标联合能有效提高DN早期诊断的敏感度和特异性,对疾病的早期诊断、病情监测、判断预后有重要的临床意义。

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。

尿NGAL、KIM-1联合检测早期诊断对比剂肾病的价值研究

目的探究与分析尿中性粒细胞明胶相关性载脂蛋白(NGAL)与肾损伤分子1(KIM-1)联合检测在对比剂肾病早期诊断中的价值。方法应用前瞻性研究方法收集2017年于航天中心医院行冠脉介入治疗的116例冠心病患者的临床资料,根据其术后是否发生对比剂肾病,将其分为非对比剂肾病组(对照组,n=90)及对比剂肾病组(观察组,n=26)。对比两组各节点血清肌酐、血清尿素氮、尿NGAL及KIM-1水平变化情况。结果从术后2d开始,机体血清肌酐水平显著增加(P<0.05);观察组术后2d [(102.43±20.31)μmol/L]、术后3d[(107.22±25.13)μmol/L]血清肌酐值明显高于对照组术后2d[(92.89±16.74)μmol/L]、术后3d[(91.97±15.38)μmol/L]血清肌酐值;观察组从术后12h开始,机体血清尿素氮水平显著增加(P<0.05);观察组术后12h、1、2、3d血清尿素氮值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、12h、术后1、2d的尿NGAL值均明显高于对照组;观察组术后1d[(5.14±0.96)μg/L]、术后2d[(5.58±1.33)μg/L]的KIM-1值均明显高于对照组术后1d[(3.58±1.23)μg/L]、术后2d[(3.64±1.15)μg/L]的KIM-1值,差异有统计学意义(P<0.05)。由Pearson相关性分析可知,对比剂肾病术后4h的尿NGAL值与术后2d血清肌酐值呈正相关(r=0.784、P=0.000);与术后1d血清尿素氮值呈正相关(r=0.811、P=0.000)。对比剂肾病术后1d的尿KIM-1水平与术后2d血清肌酐值呈正相关(r=0.596,P=0.000);与术后2d血清尿素氮值呈正相关(r=0.644、P=0.000)。经ROC曲线分析可知,尿NGAL曲线下面积为0.917(95%的可信区间为:0.884～0.951),灵敏度为86.74%、特异度为93.92%;KIM-1曲线下面积为0.842(95%的可信区间为:0.755～0.901),灵敏度为81.16%,特异度为83.47%。结论尿NGAL及KIM-1是能较早反应肾功能损伤情况的生化标志物,在对比剂肾病早期诊断中具有肯定的价值意义。

IgA肾病患者尿NGAL和免疫球蛋白轻链的水平及临床意义

目的探讨IgA肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和免疫球蛋白轻链(kapU、lamU)水平及其与临床病理指标的相关性。方法检测54例IgA肾病患者的NGAL、kapU和lamU水平并分析其与常见病理指标的相关性。结果 (1)IgA肾病组的尿NGAL、LamU和kapU均高于健康对照组(P<0.01),在Lee氏分级、肾小管间质损伤及Katafuchi总积分的不同程度上有统计学差异;(2)IgA肾病组的尿NGAL、LamU和kapU均与Scr、24h尿蛋白、血IgA、sAlb、Katafuchi总积分、尿β2-微球蛋白、BUN呈正相关,与eGFR、尿渗透压呈负相关,且均有统计学差异;(3)NGAL≤100μg/L,lamU≤20×10-3g/L和KapU≤20×10-3g/L的显效率高于对应组(P<0.01)。结论 IgA肾病患者的尿NGAL、kapU和lamU水平可用于预测治疗效果。

血、尿NGAL早期诊断心脏外科术后急性肾损伤的临床价值分析

目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断心脏外科术后急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法随机选取2014年1月至2017年12月本院收治的120例心脏手术患者,于术前与术后采集患者血尿标本,分别测定患者血、尿NGAL及血肌酐(Scr)水平,依据检测结果分为急性肾损伤组(AKI组)与非急性肾损伤组(非AKI组).检测两组术前、术后不同时间点血、尿NGAL水平及Scr水平变化情况并通过受试者工作特征(ROC)评价NGAL(血、尿)对AKI的诊断价值.结果 AKI组术后2、6、12、24 h血、尿NGAL水平与术前(基础值)和非AKI组比较,差异均具有统计学意义(均P< 0.05),而术后6h血NGAL水平与术后2h尿NGAL水平均在最高峰值(均P<0.05);术后6h血NGAL灵敏度为73.4%,特异度为75.8%,阳性、阴性预测值分为61.4%、62.4%,曲线下面积(AUC)为0.782,95% CI为0.346-0.954;术后2h尿NGAL灵敏度为86.7%,特异度为92.4%,阳性、阴性预测值分为68.7%、72.5%,曲线下面积(AUC)为0.894,95% CI为0.462-0.948.结论血、尿NGAL可作为心脏外科手术早期诊断AKI的标志物,具有重要临床应用价值.

尿NGAL联合血清CysC预测肾损伤合并急性心力衰竭患者临床病情严重度的有效性

目的分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合血清胱抑素C(CysC)预测急性肾损伤(AKI)合并急性心力衰竭患者临床病情严重度的有效性。方法选取我院2018年3月至2020年3月期间收治的AKI合并急性心力衰竭患者200例,将患者分为AKI组(n=80)和非AKI组(n=120),其中AKI组包括轻症AKI组和重症AKI组,比较每组患者的NGAL、CysC、血肌酐(Scr)水平,探究尿NGAL联合血清CysC对AKI合并急性心力衰竭患者的临床病情严重度的预测效果。结果轻症AKI组患者的尿NGAL、CysC显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05),轻症AKI组Scr与非AKI组比较,差异无统计学意义(P>0.05),重症AKI组患者的Scr浓度、尿NGAL、CysC显著高于非AKI组以及轻症AKI组相关指标(P<0.05)。NGAL(OR=2.028,95%CI=1.028~2.964)、CysC(OR=3.291,95%CI=1.419~3.281)均可作为AKI患者死亡的独立预测因素,联合应用(OR=8.361,95%CI=4.763~13.993)预测效果更佳。结论尿NGAL联合血清Cys C可以准确有效的预测肾损伤合并急性心力衰竭患者的临床情况,值得临床推广。

血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值分析

目的探讨血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值。方法选取我院2018年1月至2019年12月106例首次诊断为脓毒血症患者,根据入院后是否并发AKI分为脓毒血症合并AKI组(41例)和脓毒血症组(65例),收集所有患者基本资料,记录序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、住院时间,记录入院24h内急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)等,采集患者入院后0、4、8、12、24h血液3ml及尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中syndecan-1、尿NGAL含量。绘制研究对象受试者工作特征(ROC曲线)确定syndecan-1、NGAL对诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤的最佳截断值、敏感度和特异度。结果脓毒血症+AKI组患者的住院时间高于脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症+AKI组血清中syndecan-1、尿NGAL在入院后4h开始逐渐升高,同时,其在8h、12h、24h均分别高于同时点脓毒血症组(P<0.05)。8h血清syndecan-1、尿NGAL诊断脓毒血症并发AKI的ROC曲线分别为0.756和0.875,NGAL的ROC曲线下面积大于syndecan-1(P<0.05)。NGAL单独诊断肾功能损伤的灵敏度和特异度依次为81.25%和73.61%,均高于syndecan-1的72.33%和53.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为91.86%、84.13%,与单独检测比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清syndecan-1和尿NGAL在脓毒血症合并AKI患者中均有一定程度的升高,提示对脓毒血症的肾功能损伤具有一定临床意义,二者联合检测可以提高诊断价值。

尿NGAL在诊断妊娠肾损伤疾病中价值

目的:探究尿NGAL在诊断妊娠高血压疾病肾损伤中的临床价值。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2015年11月收治的90例妊娠高血压患者作为研究组,将同期体检的90例健康孕妇作为对照组,所有患者均在入院后24 h及产妇分娩后72 h进行尿NGAL检查,并对不同时间点两组患者的尿NGAL水平记录,最后进行比较分析。结果:两组受检者在入院后24 h所测得的尿NGAL水平,研究组尿NGAL水平(53.28±7.64)μg/L,与对照组(34.56±3.28)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后72 h,两组患者的尿NGAL值均有明显下降,研究组尿NGAL水平(12.65±3.64)μg/L,与对照组(9.68±4.35)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压肾损害患者中,进行尿NGAL检查,可作为肾损害的程度的一个标志,为以后的诊断和治疗提供了有利依据,使得孕产妇和婴儿的安全性提高,值得在临床上借鉴。

尿NGAL在诊断妊娠高血压肾损伤疾病中价值分析

目的:分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在妊娠高血压肾损伤患者中的表达与临床诊断价值。方法:选择52例妊娠期高血压患者为观察组,52例妊娠期健康孕妇为对照组,分别实施尿NGAL检查,比较入院后24h及分娩后72h尿NGAL水平差异。结果:入院后24h、分娩后72h,观察组患者的尿NGAL水平分别为(52.68±8.35)μg/L、(11.30±4.25)μg/L,对照组分别为(33.20±4.82)μg/L、(10.10±3.01)μg/L。分娩后72h,两组受试者的水平均低于入院后24h,P<0.05;对照组受试者在两个时间段均明显低于观察组,P<0.05。结论:尿NGAL水平可以有效判定患者是否发生肾损伤,还能够诊断出肾损伤的恢复情况,对保护母婴健康具有重要价值。

血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义

目的探讨血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义。方法选取2016年4月—2017年5月该院收治急性心肌梗死患者共118例入院后均行急诊直接PCI术,根据术后24 h有无合并心力衰竭随机分为研究组50例合并心力衰竭,对照组68例为心功能正常者,术前、术后24 h均检测血清BNP、Scr、尿NGAL,记录所有患者血清BNP、Scr、尿NGAL。结果 2组术前血BNP、Scr均在正常水平,NGAL在正常偏高水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后BNP为(578.61±21.33)ng/m L,对照组为(182.75±12.31)ng/m L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后NGAL为(231.10±8.52)ng/m L,对照组为(53.15±7.94)ng/m L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后SCr为(110.40±9.16)μmol/L,对照组为(75.33±17.21)μmol/L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP联合尿NGAL检测可以早期反映AMI患者心肾功能变化,便于及时指导制定治疗方案,以更好改善患者预后。

血NGAL、尿NGAL变化在蜂蛰伤患者急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨分析血NGAL、尿NGAL变化在蜂蛰伤患者急性肾损伤中的诊断价值。方法选取我院收治的蜂蜇伤患者150例为研究组,所有患者因蜂蜇所致急性肾损伤。同时选取原发性慢性肾脏疾病者150例为对照组,运用ELSIA对患者尿液与血清中的NGAL进行检测,观察分析血NGAL、尿NGAL变化情况。结果研究组患者血清NGAL为678.5±45.2ug/L,尿液NGAL为75.4±10.3ug/L,GFR为52.6±10.3ml/min,Scr为332.5±26.1umol,对照组患者血清NGAL为374.5±63.2ug/L,尿液NGAL为44.3±9.7ug/L,GFR为43.1±13.2ml/min,Scr为187.2±32.5umol,从结果可得知,研究组患者血NGAL、尿NGAL变化与对照组患者相比明显较高,数据对比有统计学意义(P<0.05)。根据急性肾损伤分期标准将急性肾损伤患者分为三组,数据显示,分期越高,患者NGAL与肌酐水平则呈较高趋势,期间数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论血NGAL、尿NGAL变化在蜂蛰伤患者急性肾损伤具有较高灵敏性,可帮助医生准确且迅速了解患者肾功能损伤程度,为早期制定临床治疗方案提供依据,具有重要诊断意义,值得临床广泛应用。

尿液NGAL、血Cys C及Scr在高血压急性肾损伤中的变化及与疾病分期的关系

目的:探究尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血胱抑素C(Cys C)及血肌酐(Scr)在高血压急性肾损伤中的变化及与疾病分期的关系。方法:选取2021年5月—2023年1月厦门大学附属第一医院收治的40例高血压急性肾损伤1期患者为A组,40例高血压急性肾损伤2期患者为B组,40例高血压急性肾损伤3期患者为C组,40例无肾损伤的高血压患者为D组。比较四组尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率,采用Spearman等级相关分析高血压急性肾损伤患者尿液NGAL、血Cys C及Scr与疾病分期的关系。结果:A组、B组及C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率均显著高于D组,B组及C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,高血压急性肾损伤患者尿液NGAL、血Cys C及Scr与疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论:高血压急性肾损伤患者的尿液NGAL、血Cys C及Scr均相对更高,且与疾病分期呈正相关,在高血压急性肾损伤患者中的检测价值较高。

急性肾损伤患者血清胱抑素-C及尿NGAL水平的变化及其临床意义

目的:观察急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者血清胱抑素-C(Cystatin-C,CysC)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平的变化及其临床意义。方法:选择60例AKI患者为实验组,50例正常健康人作为对照组,应用酶联免疫吸附法测定两组人群血清胱抑素-C和尿NGAL水平。结果:实验组与对照组相比血清胱抑素-C和尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组尿NGAL检出率高于血清胱抑素-C、血肌酐,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肾损伤患者血清胱抑素-C和尿NGAL均升高,其中尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,值得临床进一步研究。

糖尿病肾病患者并发急性肾损伤的危险因素及尿NGAL对其预后价值

目的研究糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy,DN)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对其预后价值。方法收集2016年3月至2020年12月山西医科大学第一医院80例DN患者资料,由数字随机选取+人为整理方式操作,根据有无AKI情况划分为观察组和对照组,观察组为DN患者并发AKI患者,对照组为DN患者。比较两组尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)、血常规、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NGAL等。研究DN患者并发AKI与年龄、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,eGFR)、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL的相关性及影响因素。同时,分析尿NGAL对其预后预测价值。结果单因素筛查发现,两组在性别、体重上面差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄、eGFR、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL指标上,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,DN患者并发AKI与性别、年龄、体重为极弱相关,与eGFR、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF为中度相关,与NGAL、严重感染、抗生素为高度相关。影响DN患者并发AKI的独立危险因素有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL。尿NGAL的预后价值:AUC=0.967,标准误差为0.021,约登指数为0.967,敏感度为0.967,特异性为1,零界点为30.00。结论DN患者并发AKI的影响因素主要有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL,而尿NGAL对DN并发AKI具有预后预测价值,值得临床应用。

新活素对急性心肾综合征(Ⅰ型)患者心肾功能的影响观察

目的分析新活素对急性心肾综合征患者中的心肾功能影响。方法选取笔者所在医院收治的急性心肾综合征患者64例分为两组,所有患者均按照2008年ESC急慢性心力衰竭指南的标准予以治疗,对照组30例按照现代心力衰竭标准化的药物治疗方案,治疗组34例在规范化心力衰竭治疗基础上加用新活素进行治疗,经1周的治疗后,分别对两组患者的心功能,心脏彩超:EF,FS,血BNP,尿NGAL水平进行复查,对比治疗前后两组患者心功能,心脏彩超:EF,FS,血BNP,尿NGAL变化情况及的变化及两组间的变化差异。结果经治疗,两组患者的心功能,心脏彩超:EF,FS,血BNP,尿NGAL较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),新活素组患者的心功能,心脏彩超:EF,FS,血BNP,尿NGAL改善较对照组进一步改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新活素可进一步改善急性心肾综合征(Ⅰ型)患者心功能,肾功能。

益肾降浊汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果

目的:观察益肾降浊汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取2021年3-9月福建中医药大学附属人民医院急诊科收治的60例脓毒症急性肾损伤患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾降浊汤,比较治疗前后两组序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分、中医临床症候积分、尿量、血肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)。结果:治疗前,两组SOFA评分、中医临床症候积分、尿量、血肌酐、尿NGAL、尿KIM-1比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分和中医临床症候评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SOFA评分和中医症候评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿量较治疗前增多(P<0.05),且观察组尿量明显多于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐、尿NGAL和尿KIM-1水平低于治疗前(P<0.05),且观察组血肌酐、尿NGAL和尿KIM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾降浊汤能改善脓毒症急性肾损伤患者的肾功能,缓解临床症状。

急性心衰患者Ⅰ型心肾综合征早期诊断指标探讨

目的:探究急性心衰患者Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)早期诊断指标血清骨髓过氧化酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及尿中性粒细胞明胶酶相关质记录载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)变化及其诊断的价值。方法:按是否合并AKI将本院收治的80例急性心衰患者分为Ⅰ型CRS组(19例)和NCRS组(61例);同时选择同期的30例健康志愿者作为正常组,比较三组的血清MPO、SOD及尿NGAL、KIM-1差异,并分析上述指标对Ⅰ型CRS早期诊断的价值。结果:入院后6 h、24 h、48 h及72 h,Ⅰ型CRS组和NCRS组的血清MPO、尿NGAL、KIM-1水平均高于正常组,且Ⅰ型CRS组高于NCRS组(P<0.05);血清SOD水平均低于正常组,且Ⅰ型CRS组低于NCRS组(P<0.05)。结论:相较于急性心衰患者,急性心衰患者I型CRS的血清MPO及尿NGAL、KIM-1水平更高,血清SOD水平更降低。

uNGAL对老年患者体外循环下冠状动脉搭桥术后急性肾损伤预测的临床研究

目的观察并分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)在老年患者冠状动脉搭桥术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)诊断中的价值与意义。方法选择43例进行体外循环手术的老年(≥70岁)冠心病患者,将患者分为AKI组(11例)及非AKI组(32例)。分别留取不同时间的尿液,ELISA法检测uNGAL,同时分析当时血清肌酐水平。结果术后2d内有11例发生不同程度AKI,AKI组在体外循环术后各时间点uNGAL浓度都显著升高,两组比较有显著性差异。结论 uNAGL可以作为老年搭桥体外循环术后AKI的预测指标,诊断上要早于血肌酐,有利于对AKI进行早期诊治。

NGAL联合肾动脉血流阻力指数在肝炎肝硬化并发肝肾综合征早期诊断中的应用

目的探究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合肾动脉血流阻力指数在肝炎肝硬化并发肝肾综合征(HRS)早期诊断中的应用。方法选取2018年2月至2020年3月该院收治的肝炎肝硬化并发HRS患者65例作为观察组,其中1型35例,2型30例;选取同期肝病门诊检查结果无肝、肾功能异常的健康者32例作为对照组。两组研究对象均给予血清及尿NGAL、血清肾脏损伤因子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)水平及肾动脉血流阻力指数等检查,并比较检查结果。结果对照组研究对象血清及尿NGAL、血清KIM-1、血清CysC水平,以及肾动脉血流阻力指数均明显低于观察组,1型HRS患者血清及尿NGAL、血清KIM-1、血清CysC水平,以及肾动脉血流阻力指数均明显高于2型HRS患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝炎肝硬化并发HRS患者给予NGAL、肾动脉血流阻力指数检查可进行有效诊断,还便于鉴别HRS类型,开展对症治疗,故可在临床中推广应用。