新生儿缺氧缺血性脑病患儿尿S100B蛋白动态变化及临床意义

目的 探讨不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿在不同时间点的尿S 10 0B蛋白的动态变化及意义。方法 采用ELISA方法动态检测缺氧缺血性脑病患儿入院第 1、 2、 3d及恢复期尿S 10 0B蛋白含量变化并与正常对照组比较。结果 轻、中、重 3种不同程度的HIE患儿在恢复期尿S 10 0B蛋白含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,在入院第 1、 2、 3d各组间的比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,且尿S 10 0B蛋白含量与HIE的严重程度及预后呈正相关。结论 S 10 0B蛋白是一种神经胶质标志蛋白 ,可作为HIE早期诊断的一种敏感及特异的生物学指标 ,对判断HIE的严重程度、治疗监测及预后评估具有一定的临床意义 。

尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值

目的 探讨尿S10 0B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值。方法 利用ELISA方法动态检测缺血缺氧脑病早产儿产后 72h4个不同时间点尿中S10 0B蛋白水平的变化 ,并与正常对照组比较 ,分析尿S10 0B蛋白的动态变化。结果 轻度、中度和重度 3组间比较尿S10 0B水平在第一次尿 (time 0 )没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,在其余 3个时间点比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,且尿S10 0B蛋白含量与脑损伤程度成正比 ,尿S10 0B蛋白水平越高 ,脑损伤越严重 ,预后越差。结论 S10 0B蛋白是一种神经胶质标志蛋白 ,检测早产儿产后 72h内尿S10 0B蛋白水平动态变化 ,可作为早产儿缺血缺氧脑病早期诊断既敏感又特异的指标 ,对判断脑损伤的严重程度以及预后评估有重要临床意义。

尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

目的探讨尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血脑病早期诊断的临床价值。方法对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测38例HIE患儿出生后3d内尿S100B蛋白(利用ELISA方法)的动态变化。结果HIE组尿S100B水平在生后3d比较有显著性差异(P<0.01),且尿S100B蛋白含量与HIE的临床分度成正比,尿S100B蛋白水平越高,脑损伤越严重,预后越差。结论S100B蛋白水平升高均提示HIE的发生,且能反映其严重程度。

尿S100B蛋白增加是早产儿心室内出血的早期预示因子

心室内出血(IVH)是早产儿脑出血的最常见形式,约占15％～20％。尽管产后进行精心监护,但在出生后最初的72小时内,IVH还是难以诊断。因为在这一阶段,脑损伤的临床症状和放射学评估体征尚未出现。意大利热亚那Giamnina Gaslini儿童医科大学附属医院的儿科、妇产科系的Gazzolo认为:当患者的监护指标不能发现出血时,获得一些亚临床损伤的预示因子非常重要。

尿S100B蛋白和乳酸/肌酐在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的应用价值。方法检测58例足月HIE患儿在生后第1天、第2天、第3天,尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值水平,并在生后7天内进行HIE临床分度,以同期25例足月正常新生儿对照组。结果HIE组出生后3天内尿S100B蛋白含量和出生后1天内尿乳酸/肌酐比值明显高于对照组(P<0.001);3天内尿S100B蛋白和1天内尿乳酸/肌酐比值之间及与HIE的临床分度呈正相关(P<0.001);当尿S100B蛋白水平在0.47μg/L,尿乳酸/肌酐比值在0.55时,单独检测第3天尿S100B蛋白敏感度、特异度分别为90.4%、91.9%;尿乳酸/肌酐比值预测HIE的敏感度和特异度以出生后第1天最高,分别为91.5%和90.3%;如检测第3天尿S100B蛋白的同时监测生后1天内尿乳酸/肌酐比值可显著提高HIE诊断的准确性,联合应用两项指标进行检测,诊断的敏感度和特异度分别为98.8%、97.4%,较两种方法单独应用敏感度和特异度均提高。结论对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3天内尿S100B蛋白和尿乳酸/肌酐比值,对提高HIE的早期诊断和临床分度具有一定的应用价值。

早产儿脑损伤早期诊断方法评价

目的:通过比较早产儿脑损伤早期诊断方法的效果,寻求早产儿脑损伤早期诊断的最佳方法.方法:选择存在脑损伤高危因素的早产儿83例,于生后6小时内行振幅整合脑电图(Amplitude intergrated electroencephalogram,aEEG)监测,收集生后24小时内尿液标本行S100B蛋白检测,在生后7~10天内完成头颅MRI检查,并在纠正胎龄18月时行婴幼儿智能发育量表检查,比较三项指标的灵敏度和特异度,并与神经行为学随访结果行相关性分析.结果:脑损伤组51例中aEEG轻度异常14例,重度异常27例,正常10例;非脑损伤组32例中aEEG轻度异常5例,重度异常1例,正常26例,两组aEEG异常率差异具有统计学意义(χ2=70.92,P<0.01).脑损伤组尿S100B蛋白1.93±0.79 ng/mL,异常37例,正常14例;非脑损伤组S100B蛋白0.93±0.38 ng/mL,异常7例,正常25例,两组尿S100B蛋白水平差异具有统计学意义(F=48.95,P<0.01).脑损伤组MRI异常36例(70.59%),正常15例(29.41%);非脑损伤组MRI异常3例(9.38%),正常29例(90.62%),两组MRI异常率差异有统计学意义(χ2=68.12,P<0.01).aEEG灵敏度最高,MRI特异度最高,aEEGROC曲线下面积最大,诊断价值为三者中最高.头颅MRI与纠正胎龄18月时神经行为学随访结局相关性高于aEEG及尿S100B蛋白.结论:aEEG是早期诊断早产儿脑损伤的有效手段,头颅MRI有助于判断早产儿脑损伤预后.