角药改善糖尿病肾病早期尿TGF-β1、L-FABP的疗效观察

目目的:探讨角药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对尿TGF-β1、尿L-FABP的影响。方法:选取61例2型糖尿病气阴两虚兼血瘀患者,随机分为治疗组和对照组,另收集30例健康人群尿液标本作为基线组。对照组患者予以基础治疗,治疗组患者予以基础治疗+角药颗粒。观察两组患者治疗前后尿TGF-β1、尿L-FABP的水平;观察健康人群和不同白蛋白尿分期患者间尿TGF-β1、尿L-FABP的水平。结果:组内治疗前后及治疗后组间尿TGF-β1<尿L-FABP、中医证候积分,差异均有统计学意义(P<0.05);健康人群与正常蛋白期患者间尿TGF-β1、尿L-FABP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:角药可以改善患者临床症状,降低肾损伤因子水平;尿TGF-β1、尿L-FABP可以更早预测糖尿病患者肾损伤的发生,优于尿ACR。

火把花根片治疗2型糖尿病肾病的疗效及对血清HGF、尿TGF-β_1水平的影响

目的观察火把花根片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者血清肝细胞生长因子(HGF)、尿TGF-β1水平的影响。方法将临床期DN患者随机分为2组,对照组30例给予厄贝沙坦胶囊每次150 mg早晨空腹口服,治疗组30例在对照组的基础上加服火把花根片,每次4片,每日早中晚饭后30 min口服。观察2组治疗前后临床症状,尿微量白蛋白(m ALB)、肝酐(Cr)、尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)、24 h尿蛋白定量(UTP)、TGF-β1及血清HGF变化情况。结果治疗后治疗组临床症状均显著改善(P<0.05),对照组仅夜尿增多、口干症状明显改善(P均<0.05),治疗组倦怠乏力、水肿、腰酸痛、尿频、口干症状改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分均显著改善(P均<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.01);2组治疗后尿ACR、UTP、TGF-β1均下降(P均<0.05),血清HGF水平均升高(P均<0.05),且治疗组改善幅度明显优于对照组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示血清HGF和尿TGF-β1呈负相关(r=-0.264,P<0.05)。结论火把花根片联合厄贝沙坦胶囊可显著改善DN患者临床症状,降低尿ACR、UTP及TGF-β1水平,提高血清HGF水平,可能延缓DN进展。

桃核承气汤加减联合复方α-酮酸片对慢性肾衰竭患者肾功能及尿TGF-β1、IV-C水平的影响

目的探讨桃核承气汤加减联合复方α-酮酸片对慢性肾衰竭患者肾功能及尿TGF-β1、IV-C水平的影响。方法选取我院研究的104例患者,根据不同的治疗方法平均分为两组,即对照组52例(采用复方α-酮酸片的治疗方案)实验组52例(给予桃核承气汤加减联合复方α-酮酸片进行治疗),对比分析肾功能水平、TGF-β1、IV-C水平。结果实验组肾功能水平明显、TGF-β1和IV-C水平均优于对照组,差异显著,统计学存在意义。结论桃核承气汤加减联合复方α-酮酸片治疗方案的实施,具有改善肾功能水平的效果,值得推广。

益肾消白方配合耳穴压丸对慢性肾脏病Ⅱ期尿TGF-β的影响

目的探索益肾消白方配合耳穴压丸对慢性肾脏病Ⅱ期尿TGF-β与肾功能作用.方法：随机120 例患者将分为治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加益肾消白方配合耳穴压丸,对照组给予基础治疗,疗程8 周.结果：1.治疗组患者干预后血肌酐、尿素氮、尿24h 尿蛋白定量明显下降,较对照组差异显著（P〈0.05）.2.治疗组患者干预后尿TGF-β量明显下降,较对照组显著差异（P〈0.05）.结论：益肾消白方配合耳穴压丸能显著改善慢性肾脏病Ⅱ期患者的肾功能、降低蛋白尿,延缓慢性肾脏病肾功能恶化的进展,推测其作用机理可能与降低尿TGF-β的含量有关.

DM2-N患者尿TGF-β_1检测的意义

2型糖尿病（DM2）是目前临床上最常见的内分泌代谢障碍性疾病。2型糖尿病肾病（DM2－N）是其最常见的并发症，是糖代谢异常导致的微血管病变。

尿TGF-β_1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与2型糖尿病肾病的关系

在 18 2例 2型糖尿病患者测定尿液转化生长因子β1(TGF β1)、层粘连蛋白 (LN)和Ⅳ型胶原排泄量 ,糖尿病患者的尿液TGF β1、LN和Ⅳ型胶原排泄量增加 ,并与糖尿病肾病 (DN)的严重程度有较好的相关性。尿TGF β1可能为早期DN的指标、尿LN。

角药抑制早期糖尿病肾病尿TGF-β1、尿L-FABP表达的可行性分析

糖尿病肾病作为糖尿病患者的常见并发症,对其健康具有严重影响。因此,临床上一直以来都高度重视对该疾病有效治疗药物的研究。近些年来,在中医学的不断发展下,在糖尿病肾病的治疗中得到了重用,其中角药理论在其治疗中发挥了重要的作用。尿TGF-β1、尿L-FABP作为糖尿病肾病早期诊断标志物,在该疾病的诊断以疗效评估中均是重要的观察指标。为了分析治疗中采取角药理念的治疗方式与该两种标志物的关系,已有部分研究指出角药理念治疗方式能够抑制尿TGF-β1、尿L-FABP的表达,促进病情改善。本文将对角药抑制早期糖尿病肾病尿TGF-β1、尿L-FABP表达的可行性分析进行综述,旨在为该疾病的临床治提供一定参考。

雷公藤多甙对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β_1及Ⅳ型胶原的影响

目的观察雷公藤多甙对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及Ⅳ型胶原(CoⅣ)的影响。方法选取患者63例,24 h尿蛋白定量>0.5 g,眼底检查存在糖尿病视网膜病变。随机分为两组,对照组(31例)给予常规降糖治疗,观察组(32例)在常规治疗基础上给予雷公藤多甙30 mg/d,疗程3个月,观察治疗前后患者尿TGF-β_1与CoⅣ变化。结果对照组治疗前后尿TGF-β_1及尿CoⅣ差异无统计学意义(P>0.05),观察组给予雷公藤多甙治疗后,尿TGF-β_1及尿CoⅣ均有显著下降(P<0.01),两组治疗前后肾功能及血压改变均差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多甙可在一定程度上降低2型糖尿病肾病患者尿TGF-β_1和尿CoⅣ水平,延缓糖尿病肾病纤维化过程,是糖尿病肾病的有效治疗方案。

血和尿转化生长因子-β_1在预测IgA肾病进展中的临床应用价值

目的探讨转化生长因子β(1TGF-β1)在IgA肾病(IgAN)发病和进展过程中的临床意义。方法采用ELISA法检测68例IgAN患者和10例健康对照者尿和血TGF-β1水平,同时测定24h尿蛋白定量,并根据MDRD公式估测肾小球滤过率。结果IgAN患者尿TGF-β1/尿Cr比值和血TGF-β1的水平均高于正常对照者(P<0.05);且IgAN患者尿TGF-β1/尿Cr水平分别与病理分级、慢性肾脏疾病(CKD)分期和24h尿蛋白定量呈正相关性;而IgAN患者血TGF-β1的水平则与病理分级、CKD分期和24h蛋白尿定量之间无明显相关性。结论TGF-β1在IgAN的发生和发展中具有重要作用,尿TGF-β1水平的变化可作为反映IgAN活动和进展的早期分子生物学指标。

先天性肾积水患儿β_2-MG、EGF、TGF-β_1含量变化及临床意义

目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量. 酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、尿TGF-β1含量与20例正常儿童(正常对照组)测定结果比较。结果轻度肾积水尿β2-MG明显高于对照组;中、重度肾积水血、尿β2-MG、血、尿TGF-β1明显高于对照组,尿EGF明显低于对照组;各指标之间无显著相关性。结论尿β2-MG是反映肾小管功能的灵敏指标,尿β2-MG含量升高提示已存在肾小管功能损害。尿EGF为反映肾功能损害的可靠指标,但其灵敏度较尿β2-MG差;血β2- MG明显升高提示肾小球功能失代偿,血、尿TGF-β1为反映肾脏间质纤维化的可靠指标。

局灶性节段性肾小球硬化患儿尿转化生长因子-β1的临床意义

目的检测局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患儿不同程度蛋白尿中尿液转化生长因子(TGF-β1)水平，并与24h尿蛋白定量(TUP)及尿液系列微量蛋白作相关性分析，探讨TGF-β1与肾小球节段纤维化及尿系列蛋白的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定55例FSGS患儿尿液、血清中的TGF--β1水平，同时测定尿液白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、和N-乙酰-βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)7种微量蛋白含量。比较FSGS中肾小球节段纤维化及蛋白尿程度不同组尿液、血清TGF-β1水平分别有无显著差异。尿TGF-β1水平与TUP、Alb、RBP、TRF、IgG、IgA、IgM、NAG有无相关性。结果．FSGS患儿中蛋白尿与大量蛋白尿组尿液、血清TGF-β1水平相比较分别有显著性差异(P<0．05)，两组尿液、血清TGF-β1均较对照组高。尿液、血清TGF-β1水平与肾小球节段纤维化程度相关。FSGS尿液TGF-β1水平与TUP(r=0．378，P<0．05)、Alb(r=0．532，P<0．01)、RBP(r=0．513，P<0．01)、NAG(r=0．436，P<0．01)呈正相关，与TRF、IgG、IgA、IgM无相关性(P>(0．05)。结论尿液TGF-β1可作为一种无创性反映肾小球节段纤维化程度、肾小管问质病变及病情活动的临床检测指标。

尿转化生长因子β_1与移植肾远期功能

目的探讨肾移植受者尿转化生长因子β1(TGFβ1)与远期肾功能的关系。方法对术后满1年、移植肾功能正常的患者进行3年以上的前瞻性观察,观察期内至少每6个月检测1次血和尿的Cr、TGFβ1,对肾功不全者明确是否为慢性移植物肾病(CAN)。3年后共有124例患者完成了全程随访,将其肾功能与3年前的尿TGFβ1浓度作相关性分析;将其中14例诊断为CAN的患者,比较其在肾移植1年时的血、尿TGFβ1等与其他非CAN患者有无差异。结果患者尿TGFβ1浓度与3年后的Cr之间有明显的相关性(r=0.447,P<0.01);CAN与非CAN患者在肾移植1年时,尿TGFβ1相对浓度分别为(183.2±40.7)pg/mg和(278.0±32.9)pg/mg.Cr(P<0.01);血TGFβ1浓度分别为(31.4±4.7)ng/ml和(31.1±4.9)ng/ml(P>0.05)。结论TGFβ1可能在CAN的发生过程中起着重要的作用,CAN患者在肾功能异常前尿TGFβ1已显著升高,肾移植后早期检测尿TGFβ1对远期肾功能具有预测作用。

健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效及细胞分子机制研究

目的观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰患者临床疗效及白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、尿转化生长因子(TGF-β)的影响,探讨“脾虚湿热”对加重慢性肾衰进展的机理。方法将106例脾虚湿热型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组针对慢性肾衰加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗。疗程60天。结果治疗组能明显改善慢性肾衰患者的临床症状,降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和IL-6、尿TGF-β,使IL-2有显著的增加。结论早中期慢性肾衰在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能改善患者的肾功能,降低蛋白尿“。湿热”作为加重CRF的影响因素,与高度表达的细胞生长因子和代表炎症的白介素对肾组织的损害有关,而“脾虚”与IL-2下降相关。

活肾通络方改善慢性肾衰患者致纤维化因子临床研究

目的观察活肾通络方对慢性肾衰患者血清中致纤维化因子的影响。方法采用随机对照研究,将60例慢性肾衰患者随机分为2组,各30例,治疗组予活肾通络方(大黄、丹参、当归、莪术等),对照组予科素亚(1次/d,1片/次,晨起顿服),以3个月为1疗程。疗程结束后比较治疗前后中医证候、肾功能指标(Scr、BUN、GFR、CystatinC)、致纤维化因子指标(尿TGF-β1、血CollagenⅠ、血CollagenⅢ、血CollagenⅣ)的变化情况。结果治疗组临床总有效率86.21%,对照组62.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01);2组治疗前后相比,肾功能指标都明显改善(P<0.01);治疗组致纤维化因子指标比治疗前有明显的下降(P<0.01)。结论活肾通络方可以改善慢性肾衰患者的临床症状,减轻肾小球纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的进程。

保肾口服液治疗气阴两虚型慢性肾脏病的临床观察

目的:观察保肾口服液对气阴两虚型CKD1-3期患者的临床疗效及其对尿TGF-β_1水平的影响,初步探讨其治疗慢性肾脏病的可能作用机制。方法:将53例入选病例按随机分配法分为对照组(27例)和治疗组(26例)。对照组给予单纯西药对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用保肾口服液治疗,每日3次,连续服用2个月,观察两组患者治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、Scr及尿TGF-β_1等实验室指标和临床症状变化情况。结果:治疗组治疗后尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量较本组治疗前明显降低。治疗组和对照组治疗后Scr水平均较本组治疗前降低,两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床总有效率分别为96.15%和74.07%,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组临床症状均得到了明显好转,而对照组治疗后只有浮肿、腰痛较治疗前好转,其余症状均无明显改善。两组治疗后尿TGF-β_1水平较前均有所下降,而治疗组降低水平更显著。结论:保肾口服液可显著改善慢性肾脏病1~3期气阴两虚型患者的临床症状;保肾口服液在减少血尿、蛋白尿等方面均比单纯西医治疗效果更显著;保肾口服液可显著降低CKD患者尿TGF-β_1水平,从而减轻肾脏纤维化程度,对肾脏起到保护作用。