雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者血脂、尿蛋白肾组织KIM-1以及尿TH糖蛋白影响研究

目的:探究雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者血脂、尿蛋白肾损伤分子1(KIM-1)水平以及尿TH糖蛋白的影响。方法:选取我院肾内科收治的难治性肾病综合征患者187例,采用双盲法将其分为两组。对照组83例,予西医常规治疗;实验组104例,予以口服雷公藤多苷片治疗。观察患者治疗前后血脂、尿蛋白、肾组织KIM-1的变化情况。结果:1治疗后,实验组总胆固醇、甘油三酯以及尿蛋白显著低于对照组(P<0.05);2治疗后,实验组患者肾损伤分子1含量均显著低于对照组(P<0.05);3治疗后,实验组患者的尿TH糖蛋白含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片可有效降低难治性肾病综合征患者血脂、尿蛋白以及肾损伤分子1,对一般激素治疗无效的难治性肾病综合征患者治疗效果显著、见效快,值得临床广泛推广。

尿TH糖蛋白放射免疫测定在肾脏病中的临床意义

本文利用我院在国内首先建立的人尿Tamm-Horsfall糖蛋白(THP)放免测定方法对肾脏病患者111例进行检测,发现急、慢性肾衰尿THP值降低最显著,其次为原发性肾小球疾病、狼疮性肾炎;肾病综合征轻度降低;紫癜性肾炎、尿路感染与正常人无差异。肾脏疾病中内生肌酐清除率(Ccr)<50ml/min的患者与尿THP呈正相关;Ccr51～75ml/min与尿THP呈非常显著负相关,Ccr>75ml/min与THP无相关性。组织学分型的尿THP分析显示了肾脏远曲肾小管的病损程度。

痛风患者的胱抑素C、尿微球蛋白及尿TH糖蛋白水平与早期肾损伤的关系分析

目的:研究痛风患者的胱抑素C(CysC)、尿微球蛋白(β2-Mg)及尿TH糖蛋白(THP)水平与早期肾损伤的关系。方法:选取痛风患者80例,另选30例体检正常者作为对照。采用放射免疫法检测各组的CysC、β2-Mg、THP,ROC曲线分析各指标及联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断意义,Pearson法分析CysC、β2-Mg、THP和肾功能指标的相关性。结果:(1)痛风组、肾损伤组的CysC、β2-Mg水平分别高于对照组、肾功能正常组,THP水平低于对照组、肾功能正常组(P<0.05);(2)CysC、β2-Mg、THP联合诊断痛风患者早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.870~0.983),高于单项检测(P<0.05);(3)中重度组的CysC、β2-Mg、血肌酐、尿素氮水平高于轻度组,THP、肾小球滤过率水平低于轻度组(P<0.05);(4)CysC与肾小球滤过率呈负相关、与血肌酐呈正相关(r=-0.651,0.670,P<0.05),尿THP与肾小球滤过率呈正相关、与血肌酐呈负相关(r=0.458,-0.565,P<0.05)。结论:联合CysC、β2-Mg、THP对于痛风患者早期肾损伤有较好的诊断价值,且CysC、THP与肾功能指标有一定相关性,可用于肾损伤程度的评估。

尿系列蛋白检测在2型糖尿病肾脏疾病诊断中的意义

目的探讨24 h尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿TH糖蛋白(THP)联合尿白蛋白(ALB)检测对于糖尿病肾脏疾病(DKD)的诊断意义。方法选择安徽省立医院2014年1月至2015年7月收治的597例2型糖尿病患者,根据2014年版糖尿病肾病防治专家共识分为并发DKD组(G1组)和非DKD组(G2组),另根据24 h尿ALB分为正常白蛋白尿组(g1组)、微量白蛋白尿组(g2组)和大量白蛋白尿组(g3组),分析DKD的危险因素。结果 G1组和G2组患者的年龄、病程、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿TRF、尿IgG、尿RBP、尿THP等进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。g1、g2、g3组患者的尿TRF、尿IgG、尿RBP及尿THP异常的差异有统计学意义(P<0.05)。血BUN、Cr、UA及e GFR均与24h尿系列蛋白存在相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示糖尿病病程、尿TRF、尿IgG及尿RBP是DKD的独立危险因素。结论多种尿蛋白联合检测可更早地帮助诊断DKD,且有助了解肾脏损伤部位。

肾损害相关指标对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(TH蛋白)及α1-微球蛋白(α1-m)的变化对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法:采用放射免疫分析检测了78例糖尿病病人和40名正常人尿Alb、β2-m、TH蛋白及α1-m含量。结果:糖尿病患者尿Alb、β2-m及α1-m明显高于正常人(P<0.01),TH蛋白低于正常人(P<0.01)。随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著。结论:检测糖尿病病人尿Alb、β2-m、TH蛋白及α1-m有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度。

相关肾脏早期损害指标对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、!2微球蛋白(!2-M)及Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)的变化对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法采用放射免疫法检测了52例糖尿病病人和38名正常人尿Alb、!2-M及T-H蛋白含量。结果糖尿病患者尿Alb、!2-M高于正常人(P<0.05),T-H蛋白低于正常人(P<0.05)。随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著。结论检测糖尿病病人尿Alb、!2-M及T-H蛋白有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度。