SGLT2i联合己酮可可碱对2型糖尿病肾病合并冠心病患者尿UACR的影响

分析2型糖尿病肾病合并冠心病患者采用SGLT2i联合己酮可可碱对尿UACR的影响。方法 以2021年7月-2023年7月本院收入2型糖尿病肾病合并冠心病患者80例为本观察对象,选择随机数字表法,将入选患者均分2组,对照组进行常规药物医治法,观察组予以SGLT2i联合己酮可可碱疗法,对比对尿UACR的影响。结果 观察组尿UACR水平更低(P<0.05);血糖及心功能指标低于对照组(P<0.05);满意度高于对照组(P<0.05)。结论 SGLT2i联合己酮可可碱可显著改善2型糖尿病肾病合并冠心病的尿UACR指标,可推行使用。

青年高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与MMP-28、IL-18、PPI的相关性研究

探讨青年高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与血清炎症介质MMP-28、IL-18、动态脉压指数(PPI)的之间的相关性。方法 从我院2020年3月至2021年6月我院住院的青年高血压患者中选取160例,所有入选病例均进行尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)测定,并根据UACR是否在正常范围内,将病例分为分为A组(UACR>30mg/g,n=68)和B组(UACR ≤30mg/g,n=92)。检测患者血清基质金属蛋白酶-28(MMP-28)、血清白介素-18(IL-18)水平;所有病例均进行24小时无创动态血压监测,计算PPI(动态脉压指数)为(24h平均 PP/平均 SBP比值)。结果 A组MMP-28、IL-18血清水平高于B组[分别为(1561.3±471)ng/ml比(1210±400.6)ng/ml;121.2±51.7)pg/ml比(94.6±50.6)pg/ml];A组PPI值高于B组PPI值,P﹤0.05。结论 MMP-28、IL-18、PPI值可能是青年高血压患者尿微量蛋白/肌酐比值((UACR)升高的危险因素,PPI值升高参与青年高血压患者早期肾损害的进程。

2型糖尿病住院患者肾病进展风险调查研究

目的基于KDIGO指南推荐,联合尿微量蛋白尿肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)对2型糖尿病患者肾病进展风险进行调查,为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的管理提供参考。方法纳入2013-2015年于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1254例,根据指南提出的肾病进展风险,将患者分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组,计算各组患者占总人数的比率,并比较各组临床生化指标。结果住院2型糖尿病患者肾病进展为低风险、中风险、高风险、极高风险的比率分别为61.3%、24.5%、7.5%和6.8%。随着年龄、病程、收缩压的增加,住院2型糖尿病患者肾病进展风险增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院2型糖尿病患者肾病进展为中风险及以上的比率为38.7%,并且进展风险与年龄、病程、收缩压有关。

血清adipsin及皮下脂肪面积与早期糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清adipsin、皮下脂肪面积(SFA)与早期糖尿病肾病(EDN)的相关性。方法收集2018年6月至2019年8月在大同市第五人民医院住院的2型糖尿病患者55例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值UACR分为单纯2型糖尿病组25例(T2DM组,UACR<30 mg/g)和早期糖尿病肾病组30例(EDN组,30 mg/g≤UACR≤300 mg/g),检测两组的血常规、肾功能、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)等,进行比较;并进行UACR的相关分析和多元线性回归分析和糖尿病肾病发病的Logistic回归分析。结果EDN组与糖尿病(DM)组比较,甘油三酯(TG)、adipsin、UACR、体重、BMI、腰围、VFA、SFA有明显差异(P<0.05);UACR的相关性分析显示:白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、TG、收缩压(SP)、舒张压(DP)、体重、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA与UACR呈正相关,adipsin与UACR呈负相关(P<0.05);多元线性回归及Logistic回归分析示adipsin降低、SFA为EDN的独立危险因素。结论血清adipsin的下降、SFA的增高可能导致糖尿病肾病的发生。