口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的关系

目的:探讨微核细胞计数与上皮异常增生病损(oral epithelial dysplasia,OED)癌变的关系。方法:收集30例健康对照者口腔黏膜、46例口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病损、78例口腔黏膜白斑(oral leukoplakia,OLK)伴上皮单纯增生病损、30例OLK伴轻度OED病损、29例OLK伴中度OED病损、15例OLK伴重度OED病损和22例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)病损的口腔脱落细胞进行Feulgen及fast green染色,计数微核细胞数。结果:微核细胞率依OSCC、OLK伴重度OED、OLK伴中度OED、OLK伴轻度OED、OLK上皮单纯增生、OLP、健康对照者口腔黏膜的顺序逐渐降低(P<0.001)。结论:口腔黏膜微核细胞计数可反映口腔上皮癌变的进程,可作为患者定期随访的监测指标。

结节性组织细胞／间皮增生七例临床病理分析

目的探讨结节性组织细胞／间皮增生的临床病理特征及免疫组织化学特点，以提高对该病的认识。方法收集结节性组织细胞／问皮增生7例，对其临床、病理及免疫组织化学资料进行分析并进行文献复习。结果7例均为男性，年龄1．5～5．0岁，平均2．8岁。临床以腹股沟肿块为主要症状就诊。病理学大体改变主要为附壁结节或腔内游离的结节，直径0．1～0．5cm；镜下观察瘤细胞形态较单一，呈椭圆形、多边形，实性片状或巢状分布，胞质淡红染，核圆形、卵圆形，染色质较细腻，无明显异型性，其间散在少量淋巴细胞浸润；囊壁由薄层纤维及血管构成，内衬间皮细胞。免疫组织化学标记：结节区CD68弥漫强阳性，CD45、波形蛋白和α1-抗胰糜蛋白酶阳性，calretinin、间皮细胞抗体、WTI、CK5／6、广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原为囊壁内衬的间皮细胞阳性。结论结节性组织细胞／间皮增生是一种甚为少见的良性肿瘤样病变，容易误诊，形态学需与神经内分泌肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、精原细胞瘤和间皮瘤等相鉴别，综合临床特点和HE形态以及免疫组织化学能做出正确诊断。

河南食管癌高发区居民食管癌变过程中微卫星LOH的特征

目的微卫星(microsatellite)是广泛分布于生物基因组中的DNA重复序列,与许多重要基因紧密连锁。本研究旨在探讨食管癌变多阶段演进过程中微卫星DNA杂合缺失(lossofheterozygosity,LOH)的特征及其意义。方法采用微卫星DNA多态分析法,选取染色体3p、5q、6p、9p、13q、17p、17q和18q的15个多态微卫星位点,对32例食管癌前病变和癌组织进行LOH分析。结果食管各级癌前病变组织和癌组织均出现不同程度的微卫星DNALOH,其频率随病变程度加重而明显升高(除D9S1752位点外,P均<0.05);其中D9S171、D13S260和TP53位点在癌阶段,LOH频率均超过60%。各级癌前病变组织和癌组织中发生LOH的位点不尽相同,同一个体从基底细胞过度增生→间变→原位癌→鳞状细胞癌,均发生LOH的位点是:D3S1234和TP53。结论基因水平的改变发生在食管癌变的早期阶段,随病变程度加重,基因组不稳定性增强,可能是导致食管癌前病变持续向癌的方向发展的重要机制之一。