使用静脉留置针致小儿皮肤局灶性坏死1例

1病例介绍 患儿男，2．5岁。因车祸致重型颅脑损伤而急诊入院，入院时神志呈浅昏迷状态，CT提示“左额页脑挫裂伤”，给予脱水，利尿，消肿，止血，抗炎，能量合剂，营养脑细胞等药物静脉治疗。使用美国BD公司生产的Y型套管针接可来福接头在患儿左足踝部内侧大隐静脉处进针，穿刺1次顺利成功，用3M敷料固定贴固定，液体滴入顺利。此后3d敷料周围无肿胀，回血良好，液体滴入通畅。

多层螺旋CT血管成像离体评估供体肾多发局灶性坏死一例

患者,男性,24岁,脑出血离世,经器官捐献途径(DCD)供肾,使用低温持续机械灌注器(LifePort)保存运送。接收时双肾被膜下有多发斑片状紫花斑纹,触及质硬,灌注后无改善(图1),决定弃肾。为了解血供情况,经伦理委员会研究建议对左肾行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,使用GE lightspeed 64排VCT,连接高压注射器与LifePort肾动脉套管端口,肾静脉与尿袋连接,输尿管自然外放。

静脉留置针致小儿皮肤局灶坏死体会

1病历介绍 患儿、男，4个月，因发烧、咳嗽2d，气促，呼吸困难6h，查体小腿散在针尖样出血点，门诊以肺炎，血小板减少性紫癜收入院，入院后给予静脉抗感染及对症治疗，使用威海洁瑞生产的Y型套管针在患儿左侧足踝部内侧大隐静脉处进针，穿刺一次成功，用英国安舒妥敷贴固定，液体滴入顺利，第5天，接液体时家长反映活动患儿左腿时，患儿有哭闹现象，护士检查留置针回血良好，打开敷贴发现留置针针眼处皮肤呈紫红色，面积约1．2cm×1．5cm，表皮干燥无渗出，界限清楚，随即拨针，请外科会诊，诊断为皮下出血致皮肤局灶性坏死，即给予暴露疗法，先用75％酒精消毒皮肤，再用2％红汞涂于坏死部位，隔日1次，第13天坏死痂皮从周边逐渐游离，通过修剪已游离的痂皮，坏死部位逐渐缩小，第3周改为每周2次2％红汞外涂，第5周痂皮全部游离，脱落，局部痊愈，

9例急性重症胰腺炎治疗体会(摘要)

作者报告本院1984～1994年手术治疗重症胰腺炎9例,其诱因为饮酒或暴食6例,病因不明3例、发病至手术时间【18小时6例,】72小时3例,术中见全胰腺肿胀伴散在性灶性坏死7例,胰体、胰尾局灶性坏死各1例,手术方法采用包膜切开,清除坏死病灶,胰床及腹腔置管引流,术后禁食2周以上、特续胃肠减压1周以上,静滴5—FU和东茛菪碱7天,术后腹腔灌洗。结果8例治愈,1例死于多脏器衰竭。作者根据本组病例主张早期手术,非胆源性病因者不主张常规三造瘘(胃、空肠、胆道)术后使用5—FU和东莨菪碱可抑制胰液分泌,术后早期腹腔冲洗可将坏死组织和毒性酶性胰液排出体外。

湿润烧伤膏治愈“暴发型流脑致坏疽性皮炎”一例报告

本文报道了采用“MEBO”成功地治愈了一例“暴发型流脑致坏疽性皮炎”。总结出湿润暴露疗法及“MEBO”对人体体表的一切创疡及坏疽性病灶均有良好的治疗作用。方法大体同于烧伤治疗。并提出应该在皮肤病临床广泛应用,以开拓该疗法治疗疾病的新途径。

嗜酸性脓肿临床研究新进展

嗜酸性脓肿是一种由多种疾病引起的罕见的局灶性病变,病理检查常表现为局灶性坏死伴嗜酸性粒细胞浸润。常见引起嗜酸性脓肿的疾病包括寄生虫感染、变态反应性疾病、肿瘤性疾病、嗜酸细胞增多综合征（HES）[1]。嗜酸性脓肿多发生在体表及与体表相通的吸入性管道器官如消化道、呼吸道以及肝脏等部位[2],其中以肝脏较为多见,常被误诊为原发性或转移性肿瘤。本研究从病因、诊断、鉴别诊断、治疗等方面对嗜酸性脓肿进行探讨,以全面、系统地了解本病。

弓形体病性血管炎后再发继发性霜样树枝状脉管炎

Purpose: To describe a case of recurrent frosted branch angiitis after treatme nt of ocular toxoplasmosis. Methods: In a 6-year-old boy, we found perivascula r, creamy, patchy, retinal sheathing in both eyes without any focal necrotizing retinochoroiditis or scarring. IgM antibodies for toxoplasma gondii were also fo und. The patient was treated with antitoxoplasmosis medication and a systemic st eroid. Results: Several years after treatment of the toxoplasmosis, frosted bran ch angiitis occurred twice without any retinal scarring or serological evidence of toxoplasmosis. After systemic steroid therapy, the angiitis improved without further complications. Conclusions: Toxoplasmic retinal vasculitis should be con sidered as a cause of frosted branch angiitis.

大粗隆再结合装置结合加长柄人工全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折合并髋关节发育不良1例

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)是老年人常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的35.7%[1]。其发病原因主要是老年人骨质疏松,当下肢扭转、跌倒或股骨大粗隆直接触地时致伤。髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)指髋臼发育缺陷造成髋臼缺损、变浅,肌肉的挛缩,髋关节中心外移,股骨头半脱位、负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死的一种疾病[2]。

老年垂体瘤

老年人垂体前叶形态学上的改变是片状纤维化增加、局灶性坏死、血管改变、铁沉积、微小腺瘤形成以及中等程度的缩小。以前用细胞化学技术证明垂体的泌乳素(PRL)、生长激素(GH)

要高度警惕猪炭疽流行的特点

俄罗斯动物医学专家近十几年来经常报道猪炭疽极少发生败血症型,多呈局部(局限)型。急性型表现咽喉部明显肿胀并波及到颈、胸和前膊。表现吞咽和呼吸困难、咳嗽、哮喘,严重时可窒息而死。但更多炭疽患猪是呈慢性局部型经过。罹患慢性局部型病猪,

鸵鸟衣原体病的临床诊断和试验室检疫

鸵鸟衣原体病是由鹦鹉衣原体引起的多种禽类的一种接触性自然疫源性传染病。鹦鹉患本病曾称鹦鹉病,后又称鹦鹉热,而将鹦鹉以外的家禽及野禽的禽衣原体病则称之为鸟疫。鸵鸟感染禽衣原体病也已有报道。禽衣原体病临床常缺乏特征性的临床症状,患病鸵鸟以肠炎和呼吸道症状表现为主。有人则认为任何鸟类出现结膜炎都应怀疑是否感染了本病。

育肥猪传染性胸膜肺炎的诊断及分离菌毒力基因检测

猪传染性胸膜肺炎（Porcine contagious pleuropneumonia,PCP）是由胸膜肺炎放线杆菌（Actinobacillus pleuropneumoniae,APP）感染所引起的一种高度接触性、致死性呼吸系统疾病,以急性纤维素性胸膜肺炎、出血坏死性肺炎或慢性局灶性坏死性肺炎为特征。

原发性心脏血管肉瘤

在成人中大约25%的心脏原发性肿瘤是恶性的,其中1/3为血管肉瘤。原发性心脏血管肉瘤是一种很罕见的高度恶性的肿瘤,包括本文病例在内,至今英文文献上报告的仅有161例。作者回顾了Mayo临床自1939～1988年这50年间所见到的6例原发性心脏血管肉瘤的临床与病理资料并结合文献作一复习。一、病理特征心脏原发性血管肉瘤外观为红—粉红色至粉红色—灰色的分叶状团块,常有局灶性坏死或出血,肿瘤大小约2～30 cm,70%肿瘤生长于右心房,常沿房室沟蔓延,广泛侵犯时可累及右心室,57%发现时已发生转移;肿瘤在心腔内的生长与扩展可造成上、下腔静脉、三尖瓣口和冠状窦口的部分阻塞,向外生长时,常越过心外膜,突向心包腔,尔后随着肿瘤的不断长大成出血,而将整个心包腔填没。

鸟类疱疹病毒感染的实验室检测方法

很多鸟类都可能感染疱疹病毒,已见报道的有鹦鹉、鸬鹚、鹤、孔雀、天鹅、鹰、隼、枭和鹌鹑等。目前鸟类的大多数疱疹病毒已被肯定,一般采用1982年Roiman的建议进行命名。临床诊断时,疱疹病毒引起的鸟类疾病有三个类型。