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局灶性癫痫围发作期心率变异性变化特点
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作者 孙建奎 王群 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1189-1193,共5页
目的探讨局灶性癫痫围发作期心率变异性变化特点。方法收集2014年9月至2019年9月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心进行术前评估并完成手术的癫痫患者102例,选择局灶性发作198次,手动测量相邻两个心电活动的RR间期,计算心率变异... 目的探讨局灶性癫痫围发作期心率变异性变化特点。方法收集2014年9月至2019年9月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心进行术前评估并完成手术的癫痫患者102例,选择局灶性发作198次,手动测量相邻两个心电活动的RR间期,计算心率变异性时域参数-相邻正常心跳间期差值平方和的均方根(RMSSD),比较发作前60 s、发作期、终止后60 s RMSSD差异,并比较不同心率变化类型、不同发作类型、不同发作前状态以及不同致痫灶部位和侧别RMSSD差异。结果发作期和发作前60 s及终止后60 s RMSSD相比差异有统计学意义(P<0.001),提示发作期RMSSD降低;心率增快类型癫痫发作期RMSSD降低(P<0.001);复杂部分性癫痫发作期RMSSD降低(P<0.001);颞叶内侧癫痫发作期RMSSD降低(右颞叶内侧P<0.001;左颞叶内侧P<0.001);心率无变化(P=0.556)和心率减慢(P=0.983)类型癫痫发作、单纯部分性癫痫(P=0.869)、颞叶外侧癫痫(右颞叶外侧P=0.204;左颞叶外侧P=0.849)和颞叶外癫痫(右颞外P=0.188;左颞外P=0.068)发作期RMSSD无降低。发作期和发作前60 s RMSSD差值在睡眠期更明显(P=0.039)。结论心率增快类型癫痫发作、复杂部分性癫痫、颞叶内侧癫痫发作期易发生心率变异性下降,提示癫痫发作期副交感活性下降;睡眠期状态下发生的癫痫发作期心率变异性下降相比清醒期显著,提示睡眠期癫痫发作副交感活性下降更加明显。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 心率变异 相邻正常心跳间期差值平方和的均方根 颞叶内侧癫痫 颞叶外侧癫痫 颞叶外癫痫
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拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿的疗效及对认知功能的影响
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作者 曹志伟 张淑敏 +2 位作者 董琰 张文娟 李婷婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期749-752,共4页
目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合... 目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合组在对照组治疗基础上加用拉考沙胺联治疗。比较两组癫痫发作频率、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、血清神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)]、认知功能[韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)]及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后复杂部分发作及简单部分发作次数、MBP、GFAP、NSE、S-100β水平均降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,联合组复杂部分发作及简单部分发作次数、MBP、GFAP、NSE、S-100β水平明显降低(P<0.05);两组治疗后血清NE、DA、5-HT水平均明显升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较,联合组上述指标变化更明显(P<0.05)。两组治疗前后总智商、语言智商、操作智商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率(20.00%与12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿可有效减少癫痫发作频率,调节血清因子水平,减轻神经损伤,对认知功能无较大影响,且有一定安全性。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 左乙拉西坦 拉考沙胺 认知功能 疗效
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维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果
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作者 张菁菁 《中外医学研究》 2024年第1期135-139,共5页
目的:评价维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果。方法:选取2019年2月—2022年10月盱眙县人民医院神经内科收治的132例脑卒中后局灶性癫痫患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各66例。两组均积极治疗原发病,... 目的:评价维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果。方法:选取2019年2月—2022年10月盱眙县人民医院神经内科收治的132例脑卒中后局灶性癫痫患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各66例。两组均积极治疗原发病,对照组给予吡仑帕奈片,试验组在对照组基础上给予维生素B_(12)片。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后动态脑电图(AEEG)指标、糖脂代谢、神经功能、认知功能、社会功能及不良反应。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β波,α波数目均降低,试验组β波,α波数目均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组空腹血糖(FBG)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组威斯康星卡片分类测验(WCST)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均降低,试验组WCST评分高于对照组,NIHSS评分、SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果显著,能有效改善患者神经及认知功能,不良反应少。 展开更多
关键词 动态脑电图 维生素B_(12) 吡仑帕奈 脑卒中后局灶性癫痫
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定痫丸联合吡仑帕奈治疗成人局灶性癫痫临床研究 被引量:2
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作者 王丹 李平 +3 位作者 陈云 张雪意 陈延 郭珍立 《中西医结合研究》 2023年第1期13-17,共5页
目的探讨定痫丸联合吡仑帕奈治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择70例局灶性癫痫患者作为研究对象,将其随机分成治疗组(n=35)与对照组(n=35)。对照组仅给予吡仑帕奈片治疗,治疗组给予中药定痫丸联合吡仑帕奈片治疗。比较2... 目的探讨定痫丸联合吡仑帕奈治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性。方法选择70例局灶性癫痫患者作为研究对象,将其随机分成治疗组(n=35)与对照组(n=35)。对照组仅给予吡仑帕奈片治疗,治疗组给予中药定痫丸联合吡仑帕奈片治疗。比较2组治疗3个月和6个月后的癫痫发作频率和持续时间、血清炎症因子及脑电图变化,并比较2组临床疗效和药物不良反应。结果治疗3个月和6个月后,治疗组总有效率均显著高于对照组(42.86%vs.22.86%,57.14%vs.37.14%;P<0.05);2组癫痫发作频率和持续时间均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。2组脑电图重度异常占比均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗6个月后的不良反应总发生率均较治疗3个月后增加(P<0.05)。结论定痫丸联合吡仑帕奈治疗局灶性癫痫能减少患者癫痫发作,改善血清炎症因子,且不良反应较少,值得推广使用。 展开更多
关键词 定痫丸 吡仑帕奈 局灶性癫痫
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左乙拉西坦联合卡马西平治疗难治性局灶性癫痫的临床效果
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作者 李文雅 张鑫 +1 位作者 白雪莲 徐晓彤 《中外医学研究》 2023年第7期31-34,共4页
目的:分析左乙拉西坦联合卡马西平治疗难治性局灶性癫痫的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年6月航天中心医院收治的80例难治性局灶性癫痫患者,按照随机数表法将其分为两组,对照组(n=30)患者实施卡马西平治疗,观察组(n=50)患者实施... 目的:分析左乙拉西坦联合卡马西平治疗难治性局灶性癫痫的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年6月航天中心医院收治的80例难治性局灶性癫痫患者,按照随机数表法将其分为两组,对照组(n=30)患者实施卡马西平治疗,观察组(n=50)患者实施左乙拉西坦联合卡马西平治疗。对比两组患者的临床治疗效果,治疗前后的脑电图棘波指数、癫痫发作频率、血清指标、认知功能及不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗前的脑电图棘波指数、癫痫发作频率、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的脑电图棘波指数、癫痫发作频率均低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗前的各项血清指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的S-100钙结合蛋白β(S-100 calcium-binding protein β,S-100β)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平均低于对照组,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组、对照组的不良反应发生率相近,分别为10.00%、13.33%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对难治性局灶性癫痫患者实施左乙拉西坦联合卡马西平的临床效果较为理想,有利于改善患者的脑电图检查结果,减少癫痫发作频率,增强对脑组织的保护作用,提升患者认知功能。 展开更多
关键词 难治局灶性癫痫 左乙拉西坦 卡马西平 脑电图 血清指标
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吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性评价 被引量:5
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作者 裴紫娟 王博文 笱玉兰 《实用药物与临床》 CAS 2023年第2期132-135,共4页
目的评估吡仑帕奈单药在成人癫痫局灶性发作伴或不伴继发全面发作患者中的有效性、安全性及耐受性。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月于武汉市第一医院就诊的52例成人癫痫患者的病历资料,归纳、分析患者使用吡仑帕奈单药治疗后癫痫... 目的评估吡仑帕奈单药在成人癫痫局灶性发作伴或不伴继发全面发作患者中的有效性、安全性及耐受性。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月于武汉市第一医院就诊的52例成人癫痫患者的病历资料,归纳、分析患者使用吡仑帕奈单药治疗后癫痫的发作情况及药物不良反应情况,从而评估吡仑帕奈单药治疗癫痫的临床疗效、安全性及耐受性。结果吡仑帕奈单药治疗成人癫痫局灶性发作伴或不伴继发全面发作患者1、3、6个月的总有效率分别为69.3%、75%、76.9%;不良反应的发生率为55.8%,以头晕、嗜睡为主,经缓慢滴定加量后可控制;脑电图提示癫痫样放电仅25.0%得到有效控制;末次随访时吡仑帕奈单药的保留率为73.1%。结论吡仑帕奈单药治疗成人癫痫局灶性发作伴或不伴继发全面发作的疗效明显,是一种有效且安全的方式,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 局灶性癫痫 不良反应
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吡仑帕奈单药治疗局灶性癫痫患者的疗效及安全性研究 被引量:2
7
作者 徐郑嫣然 徐莎 +3 位作者 郑园园 苗圃 冯建华 郭谊 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第3期146-151,共6页
目的探讨吡仑帕奈(PER)单药治疗局灶性癫痫患者的疗效及安全性。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2020年1月至2022年12月期间使用PER单药治疗的≥4岁的局灶性癫痫患者,纳入完成1年随访及血药浓度检测的病例进行回顾性分析,计算患者随... 目的探讨吡仑帕奈(PER)单药治疗局灶性癫痫患者的疗效及安全性。方法选取浙江大学医学院附属第二医院2020年1月至2022年12月期间使用PER单药治疗的≥4岁的局灶性癫痫患者,纳入完成1年随访及血药浓度检测的病例进行回顾性分析,计算患者随访1年的无发作率、有效率及不良反应发生率。并统计分析PER的疗效及安全性与药物血药浓度之间的相关性。结果本研究共纳入41例接受PER单药治疗的局灶性癫痫患者。药物维持剂量中位数为4 mg。改良意向性分析显示,PER单药治疗1年随访时患者的无发作率和有效率分别为58%和66%。伴有局灶扩展至双侧强直阵挛发作及睡眠相关发作癫痫病程较短的患者1年随访时无发作率更高,无发作的患者癫痫病程更短。有睡眠相关发作及癫痫病程较短的患者1年随访时的有效率更高。41例患者中10例(24%)出现不良反应,常见的不良反应有头晕、易怒及肝功能损害等,其中2例因不良反应停药。41例患者的PER平均血药浓度为318.27 ng/mL(范围53~689 ng/mL),平均剂量为3.83 mg(范围2~6 mg),血药浓度与剂量之间呈正相关(r=0.646,P<0.001)。治疗有效的患者的PER血药浓度低于无效者(P<0.05)。结论低剂量PER单药治疗局灶性癫痫患者在随访1年时具有较好的疗效及耐受性,其无发作率及有效率与癫痫患者的一些临床特征相关。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 局灶性癫痫 疗效 安全 血药浓度
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吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素 被引量:1
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作者 姜振浩 李蕊 +1 位作者 渠蕊 戴园园 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期816-820,共5页
目的研究吡仑帕奈(Perampanel,PER)添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素,为儿童局灶性癫痫的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房添加PER治疗的局灶性癫痫患儿的临床资料,... 目的研究吡仑帕奈(Perampanel,PER)添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素,为儿童局灶性癫痫的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房添加PER治疗的局灶性癫痫患儿的临床资料,评估患儿添加PER治疗后的疗效及安全性;同时根据患儿12个月时的疗效分组,对两组患儿临床资料进行统计学比较,找出影响疗效的因素并进行分析。结果共纳入研究对象86例,添加PER治疗12个月后的无发作率和总有效率分别为30.2%和68.6%,12个月的药物保留率为76.7%;无效组患儿的病程、用药数量与有效组患儿差异有统计学意义(P<0.05),有效组中发作类型为局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿比例显著高于无效组(P<0.05);PER治疗有效率与病程、添加PER前服药数量呈负相关(P<0.05),与局灶扩布至双侧强直-阵挛发作这种发作类型呈正相关(P<0.05);不良反应发生率为36.0%。结论PER添加治疗儿童局灶性癫痫具有较好的疗效及安全性;越早添加、合并用药数量越少,疗效可能越好,对于局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿可能疗效更好。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 添加治疗 局灶性癫痫 儿童
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吡仑帕奈治疗局灶性癫痫的研究进展
9
作者 易珈沁 孙丹 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第4期85-89,共5页
吡仑帕奈为第三代新型抗癫痫发作药物,通过非竞争性抑制α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑啉丙酸受体来发挥其抗癫痫发作作用。多个国家已批准用于≥4岁局灶性癫痫患者(伴或不伴继发全面性发作)的单药及添加治疗。该文总结了吡仑帕奈治疗... 吡仑帕奈为第三代新型抗癫痫发作药物,通过非竞争性抑制α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑啉丙酸受体来发挥其抗癫痫发作作用。多个国家已批准用于≥4岁局灶性癫痫患者(伴或不伴继发全面性发作)的单药及添加治疗。该文总结了吡仑帕奈治疗局灶性癫痫患者的作用机制、药代动力学、疗效及不良反应等的相关文献,以期为临床医师治疗局灶性癫痫提供更多的药物选择,从而更好地为临床上合理化用药提供依据。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 吡仑帕奈 治疗
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局灶性癫痫患者停用抗癫痫药后的复发风险研究
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作者 成孝林 袁文 《中国医院用药评价与分析》 2023年第5期566-568,574,共4页
目的:评估停用抗癫痫药(AED)后成年患者局灶性癫痫复发的风险和复发的高危期,分析影响停药2年内的复发风险及相关危险因素,确定无癫痫发作2年以上的患者停药后复发的预测因素,以期为临床合理用药提供更多依据。方法:利用癫痫随访登记数... 目的:评估停用抗癫痫药(AED)后成年患者局灶性癫痫复发的风险和复发的高危期,分析影响停药2年内的复发风险及相关危险因素,确定无癫痫发作2年以上的患者停药后复发的预测因素,以期为临床合理用药提供更多依据。方法:利用癫痫随访登记数据库,对2015年1月至2020年1月该院收治的108例成年局灶性癫痫患者进行随访。用Kaplan-Meier法分析复发风险和复发时间,用Cox比例风险回归模型确定预测因素。结果:108例患者中,39例出现了复发,其中8例在药物减停过程中发生,31例在完全停药之后出现。Kaplan-Meier生存曲线显示,AED停药后12、24、36、48、60、72和84个月的癫痫复发概率分别为24.0%、20.4%、8.3%、2.7%、4.6%、0.97%和0.98%。大部分复发发生于停药24个月内,尤其是停药12个月内。停药24个月后,癫痫复发的可能性下降,尤其是停药60个月后,癫痫复发率<1%,呈极低的水平曲线,仅2例患者分别在停药64个月和84个月时复发。此外,AED停药12、24、36、48和60个月癫痫复发的累积概率分别为24.0%、41.3%、48.4%、51.1%和56.9%。多因素分析发现,性别、脑电图异常、发作频率>4次/月、减药持续时间≤6个月和AED联合应用是影响癫痫复发的独立性危险因素(P<0.05)。结论:成年局灶性癫痫患者停药24个月内为癫痫复发的高危期,停药60个月以上癫痫复发率<1%。对于成年局灶性癫痫患者,性别、脑电图异常、发作频率>4次/月、减药持续时间≤6个月和AED联合应用为复发的独立性危险因素。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 癫痫 合理用药 复发
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左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫的效果及安全性比较
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作者 孟玉静 赵菊萍 +1 位作者 曹晓庆 潘琦玲 《临床合理用药杂志》 2023年第9期67-70,共4页
目的 比较左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫患者的效果及安全性。方法金昌市人民医院2018年1月—2021年4月收治的96例局灶性癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组予以左乙拉西坦,... 目的 比较左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫患者的效果及安全性。方法金昌市人民医院2018年1月—2021年4月收治的96例局灶性癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组予以左乙拉西坦,B组予以拉莫三嗪,C组予以卡马西平。A组、B组和C组均持续治疗12个月。比较3组临床疗效,首次发作时间,治疗1、3、5、9、12个月无癫痫发作率,不良反应发生率。结果 A组、B组和C组总有效率分别为87.50%、87.50%、90.63%,组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.205,P=0.902)。B组首次发作时间长于A组和C组(P<0.01)。治疗1、3、5、9、12个月后,3组无癫痫发作率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.007,P=0.011)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05)。结论 左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平治疗成年人局灶性癫痫的效果相当,但是左乙拉西坦和拉莫三嗪的不良反应发生率低,而拉莫三嗪可延长首次发作时间。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 左乙拉西坦 拉莫三嗪 卡马西平 疗效比较研究
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维生素B_(6)联合左乙拉西坦递增疗法治疗局灶性癫痫患儿的效果观察
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作者 王长举 焦瑞南 《医学理论与实践》 2023年第7期1179-1181,共3页
目的:分析局灶性癫痫患儿接受维生素B_(6)联合左乙拉西坦治疗的效果。方法:随机数字表法将我院95例局灶性癫痫患儿分为两组。在常规干预及维生素B_(6)治疗基础上,研究组48例接受左乙拉西坦递增治疗,常规组47例行丙戊酸钠递增治疗,均口服... 目的:分析局灶性癫痫患儿接受维生素B_(6)联合左乙拉西坦治疗的效果。方法:随机数字表法将我院95例局灶性癫痫患儿分为两组。在常规干预及维生素B_(6)治疗基础上,研究组48例接受左乙拉西坦递增治疗,常规组47例行丙戊酸钠递增治疗,均口服3个月,观察两组疗效、脑电活动、睡眠结构及脑神经递质情况和不良反应。结果:两组1个月末、2个月末有效控制率及头晕、易激惹、心烦等不良反应无显著差异(P>0.05),3个月末,研究组有效控制率、5-HT、GABA、REM、深睡眠期占比均较常规组高,θ波功率、棘波指数、Ach、Glu及浅睡眠期占比均较常规组低(P<0.05)。结论:左乙拉西坦递增疗法联合维生素B_(6)可有效调节局灶性癫痫患儿脑电活动和神经递质水平,改善患儿睡眠结构,且不增加治疗不良反应。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 局灶性癫痫 脑电活动 脑神经递质 睡眠结构
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EEG-fMRI同步联合对局灶性癫痫的定位 被引量:7
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作者 朱建国 卢光明 +4 位作者 张志强 田蕾 钟元 孙康健 王中秋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第9期1362-1365,共4页
目的采用脑电图功能磁共振同步联合的方法,用于局灶性癫痫患者的术前定位。方法11例局灶性癫痫患者,术前行脑电图功能磁共振同步联合检查,观察癫痫发作间期,痫样放电所致的脑活动情况,并结合同步EEG检查结果、术后病理及定期随访的情况... 目的采用脑电图功能磁共振同步联合的方法,用于局灶性癫痫患者的术前定位。方法11例局灶性癫痫患者,术前行脑电图功能磁共振同步联合检查,观察癫痫发作间期,痫样放电所致的脑活动情况,并结合同步EEG检查结果、术后病理及定期随访的情况对fMRI结果进行分析。结果10例(10/11)患者均在颅内原有病灶周围发现明显的fMRI信号激活区,并与同步EEG检查的痫样放电脑区基本一致。术后病理证实病灶周围存在导致癫痫发作的病理性改变,术后随访证实11例患者均取得满意的手术效果。讨论局灶性癫痫间期痫样放电引起的血氧水平依赖性效应可用于癫痫灶的定位,脑电图功能磁共振同步联合的检查技术结合,可用于局灶性癫痫的术前定位。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 磁共振成像 脑电图 同步
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皮层热凝治疗功能区局灶性癫痫的实验研究 被引量:9
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作者 刘建民 杨建军 +3 位作者 黄清海 许奕 洪波 周晓平 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2002年第2期63-68,共6页
目的 探讨皮层热凝治疗功能区局灶型癫痫的安全性及有效性。方法  1 .取正常家猫热凝后不同时间的大脑运动区皮层标本 ,观察毁损部位组织的病理改变与超微结构改变 ,运动区功能是否受到影响。 2 .建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型 ... 目的 探讨皮层热凝治疗功能区局灶型癫痫的安全性及有效性。方法  1 .取正常家猫热凝后不同时间的大脑运动区皮层标本 ,观察毁损部位组织的病理改变与超微结构改变 ,运动区功能是否受到影响。 2 .建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型 ,观察家猫热凝后癫痫发作的控制情况及皮层脑电图变化。结果  1 .行为学观察 :在热凝功率为 4U(1U =5 .8W) ,热凝持续时间 1秒 (4U/ 1S)及 3U/ 2S的家猫中 ,无偏瘫及行走不稳 ,在 4U/ 2S、5U/ 1S、5U/ 2S的家猫中 ,术后有偏瘫及行走不稳。 2 .显微镜下观察 :主要改变为两镊尖之间的一弧行带 ,“即刻标本中”神经细胞呈现缺血性改变。 7天以后的标本中则为弧形带内胶质增生。皮层热凝深度随着热凝的功率和持续时间的改变而变化。 3 .超微结构观察 :神经细胞肿胀、固缩 ,甚至出现胞浆胞核的溶解。树突肿胀、线粒体及神经微丝消失。轴突髓鞘苍白、断裂 ,有脱髓鞘现象。 4 .癫痫控制情况 :在 4U/ 1S组的热凝 ,能有效地控制急性局灶性癫痫。结论 适当功率的皮层热凝可有效地破坏水平纤维 ,从而控制癫痫发作 ,并且能较少地影响皮层的主要功能 ,对于功能区局灶性癫痫的外科治疗 。 展开更多
关键词 皮层热凝 治疗 功能区 局灶性癫痫 实验研究 作用机制
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吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫疗效与安全性观察 被引量:8
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作者 樊海珍 王燕梅 韩虹 《中国药物与临床》 CAS 2021年第14期2524-2526,共3页
癫痫是一种因中枢神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病,具有发作性与复发性的特点。发作过程中神经元的过度激活可造成兴奋毒损伤,在少年儿童中,长期难以控制的癫痫反复发作会造成认知障碍,行为和心理健康问题,严重影响患者生活质量[1]。
关键词 发作过程 局灶性癫痫 疗效与安全 添加治疗 患者生活质量 发作 认知障碍 神经元
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基于大脑皮层信息传输理论的局灶性癫痫脑电研究 被引量:3
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作者 黄力宇 程敬之 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第3期296-299,共4页
本文引用一种称为“信息传输”的理论研究局灶性癫痫脑电。比较了正常人和局灶性癫痫病患者以及患者在诱发癫痫发作的不同时期的大脑皮层信息传输。发现局灶性癫痫病人的大脑皮层信息传输有非常特殊的现象。正常人的信息传输量各导联之... 本文引用一种称为“信息传输”的理论研究局灶性癫痫脑电。比较了正常人和局灶性癫痫病患者以及患者在诱发癫痫发作的不同时期的大脑皮层信息传输。发现局灶性癫痫病人的大脑皮层信息传输有非常特殊的现象。正常人的信息传输量各导联之间没有特别规律 ,而局灶性癫痫病人痫性导联与其它导联的皮层信息传输量有明显增加 ;在患者病情发作的不同时期 ,信息传输量也有明显不同。 展开更多
关键词 大脑皮层 信息传输 复杂度 局灶性癫痫 脑电图
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疑似奥卡西平加重局灶性癫痫患者临床表现与EEG变化1例报告 被引量:2
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作者 夏敏 王艳丽 孔庆霞 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第2期160-160,共1页
奥卡西平(OXC)是一种新型的抗癫痫药物(AED),是用于局灶性癫痫的一线治疗药物。OXC虽被认为治疗局灶性癫痫有效,但可加重某些患者局灶性癫痫发作,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫(BECT)。现报道1例局灶性癫痫患者口服OXC期间症状... 奥卡西平(OXC)是一种新型的抗癫痫药物(AED),是用于局灶性癫痫的一线治疗药物。OXC虽被认为治疗局灶性癫痫有效,但可加重某些患者局灶性癫痫发作,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫(BECT)。现报道1例局灶性癫痫患者口服OXC期间症状和EEG恶化,疑与OXC有关。1病例患者,男,18岁,因“发作性意识丧失4年”于2016年3月就诊我科。患者4年前出现发作性意识丧失, 展开更多
关键词 局灶性癫痫发作 癫痫患者 奥卡西平 EEG 临床表现 发作意识丧失 疑似 中央颞区棘波
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局灶性癫痫合并阻塞型睡眠呼吸暂停临床分析 被引量:3
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作者 方圆 李晓晖 +1 位作者 吕雪梅 陈文武 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期217-219,共3页
[目的]探讨局灶性性癫痫合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床特点和相互关系。[方法]回顾性分析22例局灶性癫痫合并OSAS患者的临床资料,所有患者在确诊时和1 a随访时均需进行PSG和v EEG检查,行PSQI评分。[结果]22例患者中4例... [目的]探讨局灶性性癫痫合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床特点和相互关系。[方法]回顾性分析22例局灶性癫痫合并OSAS患者的临床资料,所有患者在确诊时和1 a随访时均需进行PSG和v EEG检查,行PSQI评分。[结果]22例患者中4例PSG证实为严重OSAS合并癫痫,经持续持续气道正压通气(CPAP))联合抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制; 10例PSG证实轻度OSAS,经口服抗癫痫药物治疗后癫痫得到完全控制; 8例PSG证实中度OSAS患者中,抗癫痫药物治疗后,癫痫发作较前明显减少,但仍有发作,其中2例经手术治疗OSAS后癫痫发作、OSAS均完全控制。随访1 a时,PSG和v EEG均较治疗前明显改善,PSQI评分较前减少,治疗前和治疗后比较有明显统计学差异(P <0.05)。[结论]复杂部分性癫痫和OSAS两种疾病互相影响,单纯OASA能引起癫痫发作,而改善OSAS能减少癫痫发作次数,对于重度OSAS,CPAP联合抗癫痫药物是最好选择。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 局灶性癫痫 视频脑电图 多导睡眠监测
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SWI对MRI阴性局灶性癫痫病因诊断中的价值 被引量:1
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作者 陈丽 谷超超 +5 位作者 丁伯君 吉林祝 赵嘉欣 黄山 折霞 李锐 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第10期634-638,共5页
目的 本研究旨在通过磁敏感加权成像序列(SWI)检查,研究其是否可提高发现局灶性癫痫患者的颅内可能病灶的检出率。方法 收集陕西省人民医院2020年1月至2021年12月诊断局灶起源的癫痫患者,对常规磁共振(MRI)检查阴性的患者加做SWI,观察SW... 目的 本研究旨在通过磁敏感加权成像序列(SWI)检查,研究其是否可提高发现局灶性癫痫患者的颅内可能病灶的检出率。方法 收集陕西省人民医院2020年1月至2021年12月诊断局灶起源的癫痫患者,对常规磁共振(MRI)检查阴性的患者加做SWI,观察SWI序列对病灶检出率,进一步对病因进行分析。结果 130例局灶起源的癫痫患者中,常规MRI结果阳性94例,占72%,MRI阴性患者36例,占28%,MRI阴性的36例患者行SWI检查,11例SWI显示阳性(30.6%),其中7例有脑创伤史,3例为脑小血管病变,1例为白血病所致脑微出血病变。结论 局灶起源的癫痫患者中,常规序列的MRI病灶检出率为72%,常规MRI为阴性患者通过SWI序列扫描显著提高了阳性病灶的检出率,提示对MRI阴性局灶性癫痫患者进行SWI序列具有重要意义。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 视频脑电图 磁共振阴癫痫 磁敏感加权成像 病因
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左乙拉西坦和卡马西平治疗对新诊断局灶性癫痫的疗效比较及对患者骨代谢的影响 被引量:9
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作者 张伟国 《中国医学创新》 CAS 2019年第13期55-58,共4页
目的:探讨左乙拉西坦和卡马西平治疗对新诊断局灶性癫痫的疗效比较及对患者骨代谢的影响。方法:选取本院于2018年1-6月间收治的78例新诊断局灶性癫痫患者为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各39例。对照组采用卡马西平治疗,研究组... 目的:探讨左乙拉西坦和卡马西平治疗对新诊断局灶性癫痫的疗效比较及对患者骨代谢的影响。方法:选取本院于2018年1-6月间收治的78例新诊断局灶性癫痫患者为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各39例。对照组采用卡马西平治疗,研究组采用左乙拉西坦治疗。比较两组患者认知功能、生活质量、骨代谢指标以及不良反应情况。结果:干预前,两组患者MoCA评分各维度评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组注意、延迟记忆、总分维度评分、生活质量评分均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者钙、碱性磷酸酶、磷、甲状旁腺素、骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组钙、碱性磷酸酶、磷、甲状旁腺素水平与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组钙、磷、骨密度水平均较干预前显著降低,碱性磷酸酶、甲状旁腺素水平均较干预前显著升高,且与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.82%与对照组15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左乙拉西坦治疗新诊断局灶性癫痫相较于卡马西平而言可显著改善患者认知功能,提高生活质量,且对骨代谢无显著影响。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 卡马西平 左乙拉西坦 骨代谢
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