能谱CT多参数用于周围型肺癌与局灶性肺炎鉴别诊断的价值

目的 探讨能谱CT多参数用于鉴别诊断周围型肺癌与局灶性肺炎的临床应用价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的50例肺部病变患者的临床资料,根据病理分型不同分为周围型肺癌组(24例)和局灶性肺炎组(26例)。比较两组患者能谱CT检查相关参数,分析能谱CT检查相关参数鉴别局灶性肺炎与周围型肺癌的应用价值。结果 周围型肺癌组患者能谱CT静脉期的40 keV单能量下的CT值(CT_(40keV))、碘浓度(IC)、能谱曲线斜率(K_(70keV))及有效原子序数(Zeff)水平低于局灶性肺炎组(P<0.05);周围型肺癌组患者能谱CT动脉期的CT_(40keV)、IC、K_(70keV)及Zeff水平高于局灶性肺炎组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,能谱CT各参数对判断肺部病变性质具有应用价值(P<0.05),且静脉期联合动脉期预测概率鉴别诊断的AUC最高(敏感度=0.917,特异度=0.615)。结论 能谱CT多参数联合检测对周围型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值较高。

MSCT对孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值

目的:探讨MSCT在孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎中的鉴别诊断价值。方法:22例肺炎型肺癌和26例局灶性肺炎患者均行MSCT全肺容积扫描,再经HRCT、MPR重建及Lung Care软件结节分析。结果:孤立肺炎型肺癌在短细毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征以及Lung Care软件结节分析瘤体显示方面明显高于局灶性肺炎。结论:孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎因为病理基础不同,在MSCT各种成像技术的不同重点显示下表现亦不同,可以提供较明确的诊断与鉴别诊断依据。

MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值

目的探究MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析40例肺炎型肺癌患者和40例局灶性肺炎患者的MSCT影像学资料及临床资料。结果肺炎型肺癌中31例(77.5%)有血管集束征,16例(40.0%)有胸膜凹陷,26例(65.0%)有细短毛刺,7例(17.5%)有粗长毛刺,25例(62.5%)有空泡征,21例(52.5%)有支气管充气现象,29例(72.5%)有磨玻璃密度,36例(90.0%)显示瘤体。局灶性肺炎中3例(7.5%)有血管集束征,5例(12.5%)有胸膜凹陷,7例(17.5%)有细短毛刺,29例(72.5%)有粗长毛刺,9例(22.5%)有空泡征,7例(17.5%)有支气管充气现象,8例(20.0%)有磨玻璃密度,5例(12.5%)显示瘤体。肺炎型肺癌患者与局灶性肺炎患者的MSCT影像表现比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断有重要作用。

CT成像在局灶性肺炎的诊断价值

局限性肺炎是指炎症发生的部位较为局限,一般发生在肺的边缘部位,靠近胸膜,可以为特异性和非特异性炎症所致,一般直径在4 Cm以下,常常误诊为肺癌而使患者接受不必要的外科手术治疗.我院1996～2002年间经手术或细针穿刺后病理证实及内科治愈共43例,现将CT对其的诊断价值及疗效判定报告如下.……

MRI在局灶性机化性肺炎和周围型肺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)对局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年12月-2023年12月在本院就诊的60例PLC患者临床资料,将其作为PLC组,另取60例FOP患者作为FOP组。比较两组一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史]和MRI征象[形态学特征(毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、脓肿形成情况、纵隔淋巴结肿大情况),病变的表观扩散系数(ADC)值,病灶最大径及位置];采用ROC曲线分析相关参数对PLC患者的诊断价值。结果:PLC组患者毛刺征、分叶征、空泡征、脓肿形成、纵隔淋巴结肿大占比均较FOP组大,且ADC值较FOP组小,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,存在毛刺征(AUC=0.658)值和纵隔淋巴结肿大(AUC=0.642),ADC值过低(AUC=0.758)对PLC的发生具有诊断价值,三者联合(AUC=0.767)诊断价值更高(P<0.05)。结论:存在毛刺征和纵隔淋巴结肿大,ADC值过低可以作为筛选PLC和FOP的诊断条件,且三者联合诊断价值更高。

基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌

目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列线图,并评估模型的诊断效能、校准度及临床应用价值。结果 11个高度相关的组学特征构建影像组学标签,并联合癌胚抗原(CEA)建立列线图,训练集和验证集的受试者工作特征曲线(ROC)下面积均为0.84,且具有较高的校准度及临床应用价值。结论 基于CT影像组学特征建立的列线图能较好地用于鉴别FCOP与LA。

基于临床-影像组学列线图模型鉴别局灶性机化性肺炎与肺腺癌

目的探讨临床-影像组学组合模型对于局灶性机化性肺炎和周围性肺腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年1月~2022年12月解放军总医院第一医学中心胸外科术后病理证实为局灶性机化性肺炎的60例患者,根据倾向评分匹配,1∶2选择出120例肺腺癌患者,收集其临床和影像资料。临床相关资料采用Logistic回归筛选独立危险因素,影像组学相关资料采用随机抽样的方法将患者按照8∶2的比例分为训练集(144例)与测试集(36例),采用Python3.7数据包提取1835个特征,经过统计学处理,结合临床资料建立模型,在训练集和测试集中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价该模型针对局灶性机化性肺炎与周围型肺腺癌的鉴别诊断效能,并建立列线图模型。结果统计学分析,发现“过敏史”为机化性肺炎的独立危险因素(P=0.016),血液学结果无明显差异(P>0.05)。在影像组学特征提取和降维后,筛选出30个对于鉴别两种疾病有意义的影像组学标签,其中对于鉴别意义前3位的影像组学标签为“GraylevelNonUniformity,灰度游程矩阵中的灰度非均匀性”、“SizeZoneNonUniformity,灰度级大小区域矩阵特征中的尺寸区域非均匀性”、“shape-Sphericity,原始图像形状的球形度”。根据临床-影像组学特征建立的预测模型在训练集中受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.8550~0.9627)、测试集为0.901(95%CI:0.8030~0.9989)。模型在训练集敏感度、特异性及准确率分别为85.4%、83.5%、84.0%,测试集分别为94.7%、70.6%、83.3%。结论基于临床-影像组学的列线图模型对局灶性机化性肺炎与周围型肺腺癌有较好的鉴别诊断效能,有望降低因诊断不明导致的过度治疗,使患者获益。

多层螺旋CT图像特征在鉴别局灶性机化性肺炎与周围型肺癌中的临床价值

目的探讨分析多层螺旋CT图像特征在鉴别局灶性机化性肺炎(FOP)与周围型肺癌(PLC)中的临床价值。方法以2021年7月-2023年6月医院收治的56例PLC患者(PLC组)及56例FOP患者(FOP组)为研究对象,均接受多层螺旋CT检查。比较两组图像特征及增强前后CT值。结果两组病灶部位、分布特点、与胸膜关系、毛刺、支气管充气征、管集束征、空洞、钙化及胸膜凹陷特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶形状、与肺组织分界、晕征、空泡征、液化及坏死、局部胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLC组动脉期CT增加值及总增加CT值低于FOP组(P<0.05),两组平扫CT值及静脉期CT增加值比较无差别(P>0.05)。结论多层螺旋CT鉴别FOP与PLC的效果显著,两者的影像学表现存在显著差异性,可为医师准确鉴定患者病情,继而拟定针对性治疗方案提供参考,对患者预后改善也具有重要意义,值得推广。

多层螺旋CT鉴别诊断周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的临床研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在鉴别诊断周围型肺癌(PLC)与局灶性机化性肺炎(FOP)中的应用价值。[HTH]方法将FOP患者48例作为FOP组,同期收治的52例PLC患者作为PLC组。2组均使用MSCT进行诊断,对比分析2组CT征象、增强前后CT值变化情况。[HTH]结果FOP组大病灶紧贴胸膜、支气管充气征、空洞、结构疏松高于PLC组,血管集束征、胸膜凹陷低于PLC组;FOP组小病灶支气管充气征、结构疏松高于PLC组,血管集束征、胸膜凹陷低于PLC组,且2组间大病灶所处部位、分布特点、毛刺情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);2组间大、小病灶均存有液化、坏死,差异无统计学意义(P>0.05)。2组大小病灶平扫CT值、静脉期CT增加值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。FOP组大小病灶动脉期CT增加值[(31.17±6.02)HU、(30.26±7.09)HU]、总增加CT值[(43.04±6.02)HU、(41.84±6.27)HU]大于PLC组[(18.79±4.16)HU、(17.43±5.20)HU、(31.89±5.32)HU、(28.63±5.09)HU],差异有统计学意义(P<0.05)。[HTH]结论不同大小PLC和FOP的MSCT征象具有差异性和特征性,增强前后CT值存在明显变化,可为临床鉴别诊断PLC与FOP提供可靠指导。

多层螺旋CT对周围型肺癌与局灶性机化性肺炎的鉴别价值研究

目的探讨周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)与局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)应用多层螺旋CT(MSCT)扫描取得的鉴别诊断价值。方法选取2020年5月至2022年4月通用医疗秦岭医院收治的FOP与PLC患者资料88例进行回顾性分析。其中43例PLC患者作为研究组,另45例FOP患者作为对照组。两组患者均行MSCT检查,针对两组MSCT影像下的病灶位置、密度、形态、分叶、与肺组织分界、毛刺征象,有无晕征、血管集束征、支气管充气征、棘状突出征、纵隔淋巴结肿大,及病灶增强特点进行比较。结果两组患者病灶位置、密度、形态、与肺组织分界患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组影像特征呈深分叶、短毛刺的患者占比较对照组高(均P<0.05)。研究组影像特征呈血管集束征患者占比较对照组高,影像特征呈支气管充气征、棘状突出征患者占比较对照组低(均P<0.05);两组影像特征呈晕征、纵隔淋巴结肿大患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组动脉期净增CT值较对照组低(P<0.05);两组患者平扫CT值、静脉期净增CT值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MSCT对于PLC与FOP具有一定的鉴别诊断价值,可以为临床诊断与治疗提供可靠的参考依据。

局灶性机化性肺炎的CT征象与病理对照分析

目的分析局灶性机化性肺炎的CT征象,提高其影像学诊断的正确性。方法回顾性分析30例经手术或穿刺活检病理证实为局灶性机化性肺炎的CT表现。结果病例均为单发,右肺18例、左肺12例,其中11例位于胸膜下,呈宽基底与胸膜紧贴。病灶呈类圆形结节样9例、楔形13例、不规则形8例;边缘有长毛刺5例,边缘锯齿样改变6例。密度均匀7例、混杂密度23例。病灶边界清晰4例,边缘模糊17例,胸膜粘连增厚12例,胸膜凹陷3例,周围纤维条索影5例,支气管血管集束征4例,伴有少量胸腔积液4例。27例行增强检查,均匀明显强化5例,明显不均匀强化13例,环形强化2例,轻度强化5例,强化不明显2例。结论大部分的局灶性机化性肺炎CT征象具有一定特异性,经过综合分析可以明确诊断,但有些CT征象与肺癌等其他有所重叠,则需要借助病理检查。

64层螺旋CT在鉴别原发性肺癌、局灶性机化性肺炎中的效果

目的:分析64层螺旋CT在鉴别原发性肺癌及局灶性肺炎中的效果。方法:选取本院2019年6月-2021年1月期间收治的原发性肺癌和局灶性机化性肺炎患者共88例作为研究对象。以病理学检查结果作为金指标;分析64层螺旋CT诊断价值;比较两组病灶位置和分布情况;比较两组的64层螺旋CT征象;比较两组病灶增强特点。结果:88例原发性肺癌和局灶性机化性肺炎患者经病理学检查确诊,结果显示有56例原发性肺癌患者、32例局灶性机化性肺炎患者,其中经64层螺旋CT检查确诊原发性肺癌患者52例、局灶性机化性肺炎28例。64层螺旋CT检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为90.90%(80/88)、92.85%(52/56)、87.50%(28/32)。两组在CT征象的血管集束、毛刺、支气管充气征、空洞、结构疏松、紧贴胸膜、胸膜凹陷等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。局灶性机化性肺炎组动脉期净增、总增加CT值均高于原发性肺癌组,差异对比有意义(P<0.05)。结论:原发性肺癌及局灶性机化性肺炎在64层螺旋CT具有较高的诊断准确性、灵敏度和特异度,能够作为两者鉴别的重要依据。

局灶性机化性肺炎19例临床特点分析

目的分析局灶性机化性肺炎(FOP)的临床、影像学特点及其可能的病因。方法回顾性分析2010年8月—2016年2月北京市垂杨柳医院呼吸内科及北京大学第三医院急诊科经病理确诊为FOP 19例患者的临床及影像学资料,依据病灶是否≥3 cm以及是否找到继发病因分为特发性及继发性FOP,分别分析不同大小病灶以及特发/继发性FOP的临床特点。结果 FOP临床症状缺乏特异性,<3 cm与≥3 cm的FOP患者相比,临床症状无明显统计学差异。外周肺野分布、多边形、与胸膜宽基底接触、密度不均、周边模糊等有利于≥3 cm FOP的诊断,但<3 cm FOP具有肺癌常见的边缘清晰、空泡征、毛刺征等特点,初始误诊率较高。19例FOP中,找到继发病因5例:3例考虑与感染有关;1例手术活检显示抗酸染色阳性,1例因病灶存在动态增大,手术切除见到腺癌细胞。14例特发性FOP较继发性FOP病程长,发热、咳嗽、咯痰、喘息症状较少见。结论临床症状无助于FOP诊断;依据胸部CT,大病灶FOP具有一定特点,但<3 cm FOP难以与肺癌鉴别;FOP诊断主要依赖于病理,但病理诊断FOP后注意查找继发病因,并应密切监测胸部CT变化,防止误诊或漏诊。

多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值。方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点。结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu v s.(2 9.6 0±1 2.3 5)Hu;小病灶(1 9.3 4±9.0 6)Hu v s.(2 8.7 2±1 1.0 9)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用。

局灶性机化性肺炎的CT表现与其病理对照研究

目的探讨局灶性机化性肺炎的CT表现特征及其病理相关性。方法对20例经病理学证实的局灶性机化性肺炎患者的CT资料进行回顾性分析,并将病变的CT表现与相应的病理改变进行对照。结果 20例局灶性机化性肺炎中CT表现结节型8例,肿块型6例,浸润实变型6例。表现为圆形或类圆形7例,不规则形13例。边缘分叶7例,毛刺8例,尖角样改变7例。平扫密度均匀10例,密度不均匀10例。4例见空泡征,9例见充气支气管征,4例伴空洞,2例伴钙化。16例增强检查中,5例均匀强化,11例不均匀强化,其中9例内部可见无强化的坏死灶。16例与邻近胸膜有关系。与病理对照分析:明显强化区主要为炎性肉芽肿及较多炎细胞浸润部分,而病灶中央出现的无强化区为脓肿形成区域。结论局灶性机化性肺炎的CT表现多样,但有一定的特征性,在一定程度上可反映其病理特点,正确诊断可以避免不必要的手术。

12例局灶性肿块形肺炎的CT表现

目的：分析局灶性肿块形肺炎的ＣＴ特点，以便与周围型肺癌鉴别。方法：回顾性分析１２例肿块形肺炎的ＣＴ与Ｘ线检查资料。结果：１２例肿块形肺炎的主要ＣＴ表现为：①病灶全周模糊（除胸膜限制处光滑外），或有多数较柔软的毛刺均匀地分布于灶周；②肿块周围有小薄片影而无引向胸膜的线条影；③伴分叶、肺门淋巴结肿大不能完全除外肺炎，均须正规抗炎治疗３周～４周。结论：仔细分析病灶与肺交界面的ＣＴ表现。

局灶性机化性肺炎73例临床分析

目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)的临床特点、病理特征和影像学表现,以提高临床诊断率及救治水平。方法回顾性分析2013-2018年在江苏省人民医院住院经病理确诊的73例FOP患者的临床资料,对其临床特点、病理特征、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)、影像学表现、治疗等综合分析。结果(1)73例局灶性机化性肺炎患者中,男性52例,占总体的71.23%,女性21例,占28.77%,最大年龄82岁,最小年龄26岁,平均年龄为56.05±10.21岁。(2)临床表现中,有咳嗽咳痰症状51例,有发热21例,有咯血16例,有胸痛20例,体检发现15例。(3)部位及大小,病变在肺野内、中、外带均有发生,其中,左肺上叶17例,下叶15例,右肺上叶21例,右肺中叶3例,右肺下叶17例。病灶范围大于3cm的39例,小于3cm的34例。(4)实验室检查:77例患者中,CEA增高4例,CA199增高1例,NSE增高12例,D-二聚体增高12例。(5)PET-CT,共有11例患者行PET-CT检查,其中8例患者均有不同程度糖代谢增高,提示恶性病变可能;3例未见FDG代谢增高,考虑炎症后改变。(6)治疗,73例患者中,手术40例,未手术33例;未手术的33例患者中,单独抗感染治疗的13例,抗感染病灶无吸收后用激素或同时用激素的18例,未处理的2例。(7)预后,40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;33例未手术患者随访2周至2年,28例病灶完全吸收,2例因咯血及病灶增大行手术治疗,1例合并白血病预后不佳,2例未复查。结论局灶性机化性肺炎因其特殊的影像学表现误诊率较高,确诊有赖于基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等的综合诊断,一般预后良好。

多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值

局灶性机化性肺炎患者并无特异性的临床症状及体征,临床诊断的过程中常与周围型肺癌患者混淆,不仅使患者经受穿刺活检及肺叶切除带来的痛苦,还会耽误患者病情,使病情恶化[1]。多层螺旋CT及高分辨率薄层重建是一种无创、高效、精确的立体医学诊断技术,与普通CT诊断相比,其扫描速度更快,分辨率更高,且在肺部疾病的诊断中具有独特的优势[2]。本研究探讨螺旋CT诊断及高分辨率薄层重建对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌临床价值,现报告如下。

局灶机化性肺炎的影像诊断与临床分析

目的总结局灶机化性肺炎(FOP)的临床及影像学特点。方法选择1999年5月至2004年12月收治的经穿刺活检或手术病理证实的FOP患者14例,男11例,女3例;年龄35～74岁,平均54岁;对其影像学表现和临床资料进行回顾性分析。结果14例局灶机化性肺炎中X线胸片、CT表现为扁平状5例,不规则形6例,结节形2例,三角形或楔形4例。病灶大小:1.0～3.0cm者5例,>3.0cm者9例。结论X线胸片及CT检查并密切结合临床,对局灶机化性肺炎的诊断及鉴别有较高的价值。

局灶性机化性肺炎临床诊断中螺旋CT的应用价值及与周围型肺癌的鉴别

目的分析运用螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断。方法采用回顾性方法,选取我院自2012年5月-2013年10月收治的40例局灶性机化性肺炎患者作为观察组;同时选取同期我院收治的40例周围型肺癌患者作为对照组,比较两组螺旋CT影像特征。结果观察组患者棘状突出征、弓形凹陷征、深分叶征、支气管充气征、长短毛刺征、邻近胸膜增厚、液化和坏死、钙化以及淋巴结肿大出现病例数与对照组差异明显(P<0.05),其他症状差异比较无统计学意(P>0.05);观察组增强CT增加平均值大于对照组(P<0.05),且观察组患者病灶部位多居于右肺上(87.5%),其病灶形态多为类圆形(47.5%),边缘清楚者占大多数(62.50%)。结论局灶性机化性肺炎在影像学上具有一定的特点,这些特点可通过螺旋CT显示出,有利于帮助与周围肺癌的鉴别诊断。