肝脏多发局灶性脂肪变性的超声分析

肝脏局灶性脂肪变性是一种临床少见的良性病变，临床及影像学极易误诊为恶性肿瘤或其他病变，给患者造成不必要的痛苦。本研究回顾性分析4例肝脏局灶性脂肪变性患者彩色多普勒超声检查及超声造影的声像图特征，旨在提高超声医师对该疾病的认识，避免临床漏诊和误诊。

局灶性结节状肝脂肪浸润与含脂肝细胞癌的磁共振成像分析

目的分析局灶性结节状肝脂肪浸润和含脂肝细胞肝癌的磁共振成像(MRI)特征,找出两者之间的差别,提高诊断能力.方法回顾性分析经临床和病理学证实的18例局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)和24例含脂肝细胞肝癌(HCC)的MRI特征,并做统计分析.结果 2组在平扫T1WI及T2WI压脂序列中,磁共振特征差异无统计学意义.含脂HCC有9例(38%)出现"假包膜"征,19例(79%)呈"快进快出"强化方式,FN-HFI均未出现(P<0.05).含脂HCC病灶内脂肪20例(83%)呈周围散在分布,FNHFI 3例(17%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).含脂肝HCC11例(46%)病灶内或周围出现扭曲扩张的血管,FNHFI 2例(11%)(P<0.05).含脂HCC与FNHFI表观扩散系数(ADC)值[(0.92±0.09)与(1.24±0.15)mm^2/s)]差异有统计学意义(P<0.05).结论强化方式、脂肪在病灶内分布情况、是否有"假包膜"、是否有扭曲扩张的肿瘤血管、ADC值有助于区别含脂HCC与FN-HFI.

MRI及CT诊断肝脏局灶性结节状脂肪浸润的价值及误诊分析

目的:探讨CT增强及MRI梯度回波位移同反相位扫描在诊断肝脏多灶性结节状脂肪浸润中的临床价值。方法:7例HMNFI患者经穿刺活检或随访证实,均行CT平扫+增强扫描及MRI同反相位扫描及多期增强,结合其临床病理资料,分析影像表现,总结误诊原因。结果:7例患者CT检查肝脏形态及大小正常,肝脏多发结节,3例结节有融合,4例病灶边缘见环形极低密度影包绕,强化程度始终较正常肝实质低,5例结节病灶内见正常走行肝血管穿行征;MRI常规TSE序列结节信号未见明显增高,在梯度回波化学位移相上7例病灶区OP像较IP像信号均有明显减低,6例边缘见环形低信号,3例见正常血管穿行征。结论:HMNFI是一种极为少见"类肿瘤样"病变,容易误诊,CT及MRI影像表现有一定特点,尤其是MRI梯度回波化学位移同反相位图像较具有特征性,在诊断HMNFI中具有较高的临床价值。

肝脏多灶性结节状脂肪浸润的CT和MRI诊断

目的探讨肝脏多灶性结节状脂肪浸润(HMNFI)的CT和MRI影像表现。方法回顾性分析5例经穿刺活检或通过随访证实为HMNFI患者的CT及MRI资料。全部患者均行CT和MRI平扫及动态增强扫描。结果5例患者CT表现为肝实质内散在分布的多发结节状病灶,大小不等,无占位效应,平扫呈欠均匀低或稍低密度,边界清楚或稍模糊,部分边缘可见环形极低密度影包绕,动态增强扫描其强化方式类似肝实质,强化程度始终低于或于门静脉期及平衡期等强于正常肝实质。MRI T1WI同相位上病灶呈等信号,反相位上呈低或稍低信号,部分边缘可见环形低信号,T2WI及扩散加权成像(DWI)上表现为等或稍高信号,动态增强扫描表现与CT类似。结论HMNFI的CT及MRI影像表现有一定特点,尤其是MRI T1加权反相位图像具有特征性,有助于与肝内真性肿瘤进行鉴别。

超声造影对肝脏瘤样病变的诊断及鉴别诊断

目的对肝脏瘤样病变的超声造影图像特征进行分析总结。方法回顾性分析经病理及其他影像学方法确诊的19例患者21个肝脏瘤样病灶的超声造影图像特征。结果21个肝脏瘤样病灶中,超声造影确诊了16个,其中局灶性脂肪变性(FFC)7个,炎性假瘤(IPT)5个,局灶性结节增生(FNH)4个;另外4个局灶性结节增生超声造影提示肝脏良性占位病变;将1例炎性假瘤误诊为原发性肝癌(PLC)。结论病灶超声造影后延迟相的回声与周围肝实质相比较来判断其良恶性具有重要价值。