MRI-DWI联合超声声衰减成像诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变的价值

目的探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DMI)联合超声声衰减成像(ATI)诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变的价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南大学淮河医院收治的68例脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变的临床资料,所有患者均接受MRI检查、病理学检查与ATI检查。根据脂肪肝病变程度不同将68例患者分为重度组(n=24)、中度组(n=27)、轻度组(n=17)。对比不同局灶节性病变患者的表观扩散系数(ADC)值、声衰减系数(AC)值与临床资料,对比不同脂肪肝病变程度患者的ADC值、AC值与临床资料,采用Pearson分析相关性,分析MRI-DWI联合AC值对脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变为恶性的诊断价值。结果病理学诊断结果显示,68例患者中,41例为良性结节,27例为恶性结节。良性结节组与恶性结节组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、年龄、三酰甘油(TG)、性别、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组TG、年龄、HDL-C、性别、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节组不同b值下的ADC值低于良性结节组(P<0.05),恶性结节组AC值高于良性结节组(P<0.05)。重度组不同b值下的ADC值低于轻度组、中度组(P<0.05),中度组不同b值下的ADC值低于轻度组(P<0.05),重度组AC值高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组AC值高于轻度组(P<0.05)。不同b值下的ADC值与脂肪肝病变程度均呈负相关(P<0.05),与TG、HDL-C、TC及LDL-C无关(P>0.05);AC值与脂肪肝病变程度呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与TG、TC及LDL-C无关(P>0.05)。MRI-DWI、AC值及二者联合诊断脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变为恶性的曲线下面积(AUC)值分别为0.775、0.773、0.909(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论MRI-DWI、ATI在鉴别诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变良恶性中具有重要价值,且二者联合具有更高的诊断价值。

探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值

探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法:本次研究对象为我院2018年3月至2019年6月期间收治的80例脂肪肝背景下局灶结节性病变患者,均行增强CT扫描联合MRI检查,通过分析其临床资料及影像学资料,以病理学结果判断此检查方式的诊断价值。结果:病理学结果证实,80例患者中,有48例良性结节(24例局灶性结节增生、16例肝囊肿、8例肝腺瘤)和32例恶性结节(24例肝细胞癌、8例胆管细胞癌),检出率为100.00%;增强CT联合MRI检查共检出77例结节,其中有46例良性结节(23例局灶性结节增生、16例肝囊肿、7例肝腺瘤)和31例恶性结节(24例肝细胞癌、7例胆管细胞癌),检出率为96.25%,与病理学结果相比,P>0.05。增强CT联合MRI检查良性结节的灵敏度、特异度均为95.83%,检查恶性结节的灵敏度、特异度均为96.88%,均属于较好指标。结论:增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值高,可以准确检出病灶的良恶性,灵敏度、特异度高。

DWI联合DCE-MRI对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值。方法选取我院2016年9月-2017年12月肝脏局灶性结节性病变患者80例,其中肝血管瘤20例,肝脏转移瘤26例,原发性肝癌34例,均接受DWI及DCE-MRI检查,分析不同肝脏局灶性结节性病变ADC值及PV、MSD、PEI、SER、MSI、病变动态增强扫描曲线类型,并对比单独应用DWI、DCEMRI、DWI与DCE-MRI联合应用在诊断肝脏局灶性结节性病变的差异。结果不同肝脏局灶性结节性病变间ADC值存在明显差异(P<0.05),多重比较,肝脏转移瘤ADC值高于原发性肝癌(P<0.05),肝血管瘤ADC值高于肝脏转移瘤(P<0.05);不同肝脏局灶性结节性病变间PV、MSD、PEI、MSI存在明显差异(P<0.05),三组间SER比较无明显差异(P>0.05),肝脏转移瘤PV、MSD、PEI、MSI低于原发性肝癌(P<0.05),肝血管瘤PV、MSD、PEI、MSI高于原发性肝癌及肝脏转移瘤(P<0.05);原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤动态增强扫描曲线类型存在明显差异(P<0.05);联合诊断原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤符合率(97.06%、100.00%、100.00%)高于单独DWI或单独DCE-MRI检查(P<0.05)。结论联合应用DCE-MRI及DWI对肝脏局灶性结节性病变予以诊断,可有效提高疾病诊断符合率,且利于明确其良恶性质,为临床制定有针对性干预方案提供一定参考依据。

DCE-MRI联合DWI对肝脏局灶性结节性病变患者病灶阳性检出率的影响

目的:研究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对肝脏局灶性结节性病变患者病灶阳性检出率的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年5月肝脏局灶性结节性病变患者126例为研究对象,其中肝血管瘤45例,原发性肝癌42例,肝转移瘤39例,均行DCE-MRI、DWI检查,比较DCE-MRI、DWI联合检查及单项检查阳性检出率。结果:DCE-MRI、DWI联合检查总阳性检出率98.41%(124/126)高于单项检查84.13%(106/126)、73.02%(92/126),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI应用于肝脏局灶性结节性病变患者可提高病灶阳性检出率,诊断价值较高。

MRI动态增强扫描联合弥散加权成像检查在肝脏局灶性结节性病变诊断中的效能

目的:观察磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查在肝脏局灶性结节性病变诊断中的效能。方法:选取80例肝脏局灶性结节性病变患者为研究对象,均行DCE-MRI检查与DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,比较单项DCE-MRI检查与DCE-MRI联合DWI检查在肝脏局灶性结节性病变诊断中的效能。结果:病理检查结果显示,80例肝脏局灶性结节性病变患者中,61例恶性(其中肝转移瘤27例,原发性肝细胞癌34例),19例良性(均为肝脏海绵状血管瘤)。肝脏海绵状血管瘤最大上升斜率、最大下降斜率、正性增强积分、峰值均高于肝转移瘤和原发性肝细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);三种肝脏局灶性结节性病变信号增强率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种肝脏局灶性结节性病变类型动态增强曲线类型数目比较,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合DWI检查诊断肝脏局灶性结节性病变的灵敏度、特异度和准确度均高于单项DCE-MRI检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检查诊断肝脏局灶性结节性病变的灵敏度、特异度和准确度均高于单项DCE-MRI检查诊断。

肝脏超声造影及TK1、AFP对肝脏局灶性结节性病变良恶性分析价值

目的:分析肝脏超声造影及胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)对肝脏局灶性结节性病变良恶性诊断价值。方法:选取2018年9月-2020年9月某院收治肝脏局灶性结节性病变患者128例(128个病灶)均行超声造影及血清TK1、AFP检查,以穿刺活检结果作为“金标准”,分析3种检查方法在肝脏局灶性结节性病变良恶性中的诊断价值。结果:超声造影、血清TK1、AFP联合检测肝脏局灶性结节性病变良恶性的准确度(95.31%)、敏感度(97.30%)、特异度(92.59%)、约登指数(0.899)、阳性预测值(94.74%)、阴性预测值(96.15%)明显高于单独检测。超声造影检测准确度91.41%、敏感度93.24%、特异度88.89%、约登指数0.821、阳性预测值92.00%、阴性预测值92.57%。血清TK1检测准确度85.94%、敏感度89.19%、特异度81.48%、约登指数0.707、阳性预测值84.62%、阴性预测值85.94%。血清AFP检测准确度86.72%、敏感度86.49%、特异度87.04%、约登指数0.735、阳性预测值90.14%、阴性预测值82.46%。结论:肝脏超声造影及TK1、AFP联合诊断对肝脏局灶性结节性病变良恶性诊断价值高于单独肝脏超声造影及TK1、AFP检查,能够弥补单项诊断的不足之处。

MRI动态增强扫描及弥散加权成像用于肝脏局灶性结节性病变诊断的临床价值

目的:探究MRI动态增强扫描(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在肝脏局灶性结节性病变诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年3月-2020年11月收治的经病理检查明确为肝脏局灶性结节性病变患者80例,所有患者均行DCE-MRI及DWI扫描。比较不同类型的肝脏局灶性结节性病变的ADC值、不同类型的肝脏局灶性结节性病变动态增强参数[峰值(PV)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)],另分析DCE-MRI、DWI及联合检查在各类肝脏局灶性结节性病变中的检出情况。结果肝血管瘤ADC值为(2.39±0.29)×10-3mm2/s,高于肝脏转移瘤ADC值(1.43±0.20)×10-3mm2/s及原发性肝癌ADC值为(1.30±0.24)×10-3mm2/s,有统计学差异(P<0.05);肝血管瘤PV为(587.49±75.63)、MSD为(98.25±20.36)、PEI为(288.65±80.69)、MSI为(360.46±70.28),均高于肝脏转移瘤的(404.43±68.52)、(72.67±20.66)、(205.15±65.43)、(264.98±70.25),原发性肝癌的(497.56±72.41)、(83.47±27.32)、(239.08±72.04)、(288.69±82.15),有统计学差异(P<0.05),三种类型肝脏局灶性结节性病变的SER比较无统计学差异(P>0.05);DCE-MRI及DWI联合诊断在肝血管瘤中符合率为100.00%、肝脏转移瘤为100.00%、原发性肝癌为96.88%,均高于DCE-MRI检查的66.67%、77.78%、71.88%,DWI检查的52.38%、51.85%、37.50%,有统计学差异(P<0.05)。结论:采用DCE-MRI及DWI检查的方式在肝脏局灶性结节性病变诊断中检出率较高,通过观察各参数变化明确病变性质,为临床鉴别诊断提供参考依据。