超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬麻醉对下腹部手术患者术后疼痛及CRP、IL-6水平影响

【目的】探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬麻醉对下腹部手术患者术后疼痛及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。【方法】选取2016年1月至2017年8月本院收治的下腹部手术患者80例作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,均行腰-硬麻醉,随机分为对照组及观察组两组各40例。对照组接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),观察组接受超声引导下腹横肌平面阻滞+PCIA。比较两组患者术后不同时刻的视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,CRP、IL-6水平等指标。【结果】观察组术后2h、6h、24h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后不同时刻Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6h、24h、48h血清CRP、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下行腹横肌平面阻滞提高了腰-硬麻醉下腹部手术患者术后24h镇痛效果,减轻了炎症应激反应,值得临床推广应用。

肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是在影像技术的引导下对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤细胞;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点：一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以反复应用.局部消融治疗在过去20年左右发展迅速,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段,而且由于其疗效确切,特别是在小肝癌的治疗方面,射频消融治疗的疗效与手术切除相近,因此,被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一.