目的:基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语症患者听理解的治疗效果及其作用机制。方法:根据纳入及排除标准纳入60例脑卒中后非流利性失语症患者,随机分为治疗组(rTMS组)和假刺...目的:基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语症患者听理解的治疗效果及其作用机制。方法:根据纳入及排除标准纳入60例脑卒中后非流利性失语症患者,随机分为治疗组(rTMS组)和假刺激组(S-rTMS组),采用西方失语症成套测验(汉化版)听理解维度和简式Token测验分别于治疗前后对两组患者进行听理解功能评定。对纳入的部分患者分别于治疗前后进行静息态功能磁共振扫描,采用Re Ho方法对扫描后的图像数据进行统计分析。结果:治疗前后对比,rTMS组患者WAB听理解维度及简式Token测验得分均有显著提高,且改善幅度较S-rTMS组患者显著增高。治疗前后两组患者静息态功能磁共振结果为:Re Ho分析发现rTMS组患者右侧半球多个脑区ReHo值下降,功能连接发现部分颞叶大脑感兴趣区(region of interest,ROI)的功能连接增强。结论:低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合常规言语训练可通过抑制右侧半球颞顶叶多个脑区激活从而改善脑卒中后非流利性失语症患者的听理解功能。展开更多
目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨单侧突发性聋患者急性...目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨单侧突发性聋患者急性期内静息态脑活动的变化。材料与方法选取单侧突发性聋急性期患者23例和健康对照者18例(健康对照组),进行rs-fMRI扫描,采用ALFF、ReHo两种方法分析患者内在脑活动水平的改变,并提取差异有统计学意义的脑区与临床数据进行相关性分析。结果与健康对照组相比,患者ALFF值增高的脑区有同侧颞中回、脑岛、缘上回和对侧额下回,ALFF值降低的脑区有对侧梭状回、颞中回、中央后回(P<0.001)。ReHo增高的脑区有对侧小脑下叶及同侧颞中回、额中回,减低的脑区有同侧枕上回及对侧额中回(P<0.001)。相关性分析显示,患者同侧颞中回、缘上回ALFF值与纯音测听(Pure Tone Audiometry,PTA)和简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分呈正相关(P<0.05),左侧颞中回ReHo值与PTA结果呈正相关,左侧额中回ReHo值与MMSE评分呈正相关(P<0.05);左侧枕上回ReHo值与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分呈正相关(P<0.05)。结论单侧突发性聋患者存在听觉与非听觉的某些脑区脑功能活动的改变,涉及默认网络、突显网络和视听觉网络三个主要网络,可能与突发性聋的发病有关。展开更多
目的通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)局部一致性(regional homogeneity,ReHo)来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况,进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法前瞻...目的通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)局部一致性(regional homogeneity,ReHo)来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况,进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法前瞻性选取烟台市烟台山医院南院职业病科2017年1月至2019年12月收治的职业性噪声聋确诊患者55名(年龄范围35~60岁),同时段选取基本情况相匹配的健康对照组38名;收集两组研究对象的基本资料,对所有受试者行常规颅脑、内耳、全脑三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查,利用DPARSF分析软件将两组受试者的ReHo值进行独立样本t检验,FDR校正后提取差异有统计学意义的脑区进行统计学分析,采用双变量Pearson相关检验来分析ReHo值与噪声暴露时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、双耳语频平均听阈的相关关系。结果两组受试者的年龄、受教育年限、MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05);噪声聋组HAMA评分(4.76±1.72)分,对照组为(3.79±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05),职业噪声暴露时间与HAMA评分呈负相关。噪声聋组与对照组相比,ReHo值降低的脑区包括左侧额中回、右侧角回、左侧枕中回、左侧角回、右侧额中回,差异均有统计学意义(均P<0.05);没有发现ReHo值增高的脑区;ReHo值改变有差异的脑区与噪声暴露时间、HAMA评分、双耳语频平均听阈均无明显相关性。结论职业性噪声聋患者在静息态下fMRI显示非听觉皮层脑区存在多处脑区神经元活动和相邻脑区同步性降低的现象,提示脑部功能出现异常,有一定程度的功能重组。展开更多
文摘目的:基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语症患者听理解的治疗效果及其作用机制。方法:根据纳入及排除标准纳入60例脑卒中后非流利性失语症患者,随机分为治疗组(rTMS组)和假刺激组(S-rTMS组),采用西方失语症成套测验(汉化版)听理解维度和简式Token测验分别于治疗前后对两组患者进行听理解功能评定。对纳入的部分患者分别于治疗前后进行静息态功能磁共振扫描,采用Re Ho方法对扫描后的图像数据进行统计分析。结果:治疗前后对比,rTMS组患者WAB听理解维度及简式Token测验得分均有显著提高,且改善幅度较S-rTMS组患者显著增高。治疗前后两组患者静息态功能磁共振结果为:Re Ho分析发现rTMS组患者右侧半球多个脑区ReHo值下降,功能连接发现部分颞叶大脑感兴趣区(region of interest,ROI)的功能连接增强。结论:低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合常规言语训练可通过抑制右侧半球颞顶叶多个脑区激活从而改善脑卒中后非流利性失语症患者的听理解功能。
文摘目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨单侧突发性聋患者急性期内静息态脑活动的变化。材料与方法选取单侧突发性聋急性期患者23例和健康对照者18例(健康对照组),进行rs-fMRI扫描,采用ALFF、ReHo两种方法分析患者内在脑活动水平的改变,并提取差异有统计学意义的脑区与临床数据进行相关性分析。结果与健康对照组相比,患者ALFF值增高的脑区有同侧颞中回、脑岛、缘上回和对侧额下回,ALFF值降低的脑区有对侧梭状回、颞中回、中央后回(P<0.001)。ReHo增高的脑区有对侧小脑下叶及同侧颞中回、额中回,减低的脑区有同侧枕上回及对侧额中回(P<0.001)。相关性分析显示,患者同侧颞中回、缘上回ALFF值与纯音测听(Pure Tone Audiometry,PTA)和简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分呈正相关(P<0.05),左侧颞中回ReHo值与PTA结果呈正相关,左侧额中回ReHo值与MMSE评分呈正相关(P<0.05);左侧枕上回ReHo值与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分呈正相关(P<0.05)。结论单侧突发性聋患者存在听觉与非听觉的某些脑区脑功能活动的改变,涉及默认网络、突显网络和视听觉网络三个主要网络,可能与突发性聋的发病有关。
文摘目的通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)局部一致性(regional homogeneity,ReHo)来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况,进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法前瞻性选取烟台市烟台山医院南院职业病科2017年1月至2019年12月收治的职业性噪声聋确诊患者55名(年龄范围35~60岁),同时段选取基本情况相匹配的健康对照组38名;收集两组研究对象的基本资料,对所有受试者行常规颅脑、内耳、全脑三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查,利用DPARSF分析软件将两组受试者的ReHo值进行独立样本t检验,FDR校正后提取差异有统计学意义的脑区进行统计学分析,采用双变量Pearson相关检验来分析ReHo值与噪声暴露时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、双耳语频平均听阈的相关关系。结果两组受试者的年龄、受教育年限、MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05);噪声聋组HAMA评分(4.76±1.72)分,对照组为(3.79±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05),职业噪声暴露时间与HAMA评分呈负相关。噪声聋组与对照组相比,ReHo值降低的脑区包括左侧额中回、右侧角回、左侧枕中回、左侧角回、右侧额中回,差异均有统计学意义(均P<0.05);没有发现ReHo值增高的脑区;ReHo值改变有差异的脑区与噪声暴露时间、HAMA评分、双耳语频平均听阈均无明显相关性。结论职业性噪声聋患者在静息态下fMRI显示非听觉皮层脑区存在多处脑区神经元活动和相邻脑区同步性降低的现象,提示脑部功能出现异常,有一定程度的功能重组。