局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦的效果及对创伤应激反应、创面愈合情况的影响

目的探讨局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦的效果及对创伤应激反应、创面愈合情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例骶尾部藏毛窦患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施菱形转移皮瓣术,观察组实施局部不规则转移皮瓣术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的创面肉芽生长评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后4周,两组的创面肉芽生长评分、VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组的创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论局部不规则转移皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦患者效果显著,可以减轻机体创伤应激反应,调节生长因子水平,促进创面快速愈合,值得推广。

转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效对比研究

分析转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效差异。选取钦州市第二人民医院2021年12月—2023年12月收治的80例重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和试验组。对照组患者行标准切口,试验组患者行转移皮瓣切口,对比两组患者的治疗效果。结果显示,试验组患者颅内压低于对照组(P<0.05);试验组患者的手术时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者术后CT影像中突出骨窗的脑体积明显大于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3个月的格拉斯哥预后评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术中,转移皮瓣切口可有效地降低患者颅内压,缩短患者手术时间,可更好地暴露手术视野,促进患者恢复,具有较高的临床应用与推广价值。

预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在肉芽肿性小叶性乳腺炎手术中的应用评价

目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例,均经病理证实,且采用扩大切除+整形手术+皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗。观察疗效及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)有无坏死,评估坏死分级,计算坏死率,评价该术式的有效率及患者满意率。结果 随访脱落2例,198例获得随访,时间15 d。获得随访的198例患者均获治愈,未出现疾病复发。出现NAC坏死5例,均为1级,坏死率2.53%,预防有效率及患者满意率均为97.47%。结论 预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效确切,术后发生NAC缺血坏死的风险低,值得临床推广应用。

改良Brisson联合岛状皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨改良Brisson联合岛状皮瓣转移术对小儿重度隐匿性阴茎的治疗效果。方法选择我院泌尿外科收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,其中30例(A组)采用改良Brisson联合岛状皮瓣转移术进行手术,30例(B组)采用传统Brisson方式进行手术。结果两组术后阴茎长度均大于术前(P<0.05),A组术后阴茎长度大于B组(P<0.05)。结论改良Brisson联合岛状皮瓣转移术后阴茎外观接近包皮环切术,可以帮忙患儿恢复正常阴茎外观。

快速康复外科理念护理在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的应用效果

目的 探讨在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中应用快速康复外科理念护理的效果。方法 方便选取2019年2月—2023年9月于通用环球中铁邳州医院行皮瓣转移修复术治疗的82例手足外伤患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照组行围术期常规护理,观察组行围术期快速康复外科理念护理,对比两组患者术后肿胀消失与皮瓣愈合时间、术后疼痛评分、并发症发生率与护理满意度。结果 观察组肿胀消失时间、皮瓣愈合时间分别为(2.04±0.13)、(15.62±1.44)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=16.726、16.407,P均<0.05);观察组术后患者12、24、72 h与出院时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症更少,护理满意度高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论快速康复外科理念护理运用于手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的效果显著,能够减轻患者术后疼痛,缩短患者术后康复时间并降低并发症发生率,利于护患关系的良好维持。

探讨ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用观察

对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后临床效果进行对比研究。方法 选取100例手外伤腹部皮瓣转移修复术患者样本量,研究对象参与时间为2021年6月至2023年6月,以随机法分组达到减少偏差的效果,共分为对照组与研究组各50例。常规护理方法被对照组患者所应用。快速康复外科护理则被观察组患者所应用,两组护理模式实施下比较护理满意度、生活质量、不良情绪、护理质量指标来判断哪个护理模式更好。结果 护理满意度指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。不良情绪指标所获数据中以观察组较对照组更低,P<0.05。生活质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。护理质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。结论 对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后对于患者身心舒适度与生活质量的改善、护理满意度与质量性的提升均有积极效果。

手外伤皮瓣转移术后感染的预防与护理干预效果观察

目的:探讨手外伤皮瓣转移术后感染的预防与护理干预效果。方法:选取我院2022年01月~2022年12月80例手外伤皮瓣转移术患者,信封随机法均分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取预防性护理。比较两组护理前后生活质量评分、满意度、手外伤皮瓣转移术后抗生素使用时间、住院时间、感染发生率。结果:观察组生活质量评分高于对照组,满意度高于对照组,手外伤皮瓣转移术后抗生素使用时间、住院时间短于对照组,感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:手外伤皮瓣转移术患者采取预防性护理效果确切,可有效预防术后感染,改善术后生活质量,值得推广。

局部旋转皮瓣在面部肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的:观察局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复的效果。方法:选择2020年1月-2021年12月于笔者医院诊治的46例面部肿瘤切除术后选择局部旋转皮瓣进行创面美容性修复的患者纳入观察组(n=46);选择同期进行推进皮瓣修复的49例患者纳入对照组(n=49)。比较两组患者治疗后创面恢复效果、瘢痕外观[温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、患者满意度及并发症。结果:术后,两组患者创面恢复效果和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者VSS各维度评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者对面部修复的满意度优于对照组(P<0.05)。结论:与推进皮瓣修复相比,局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复效果更好,患者满意度更高。

乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎的临床及美学效果

目的:探讨乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎(Non-puerperal mastitis,NPM)的临床及美学效果。方法:选取2019年6月-2021年6月笔者医院收治的88例NPM患者,随机分为对照组和联合组,各44例,对照组给予乳腺区段切除术治疗,联合组给予乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗。比较两组患者术后炎症因子水平、乳房美学效果优良率、并发症及随访1年的治愈和复发情况。结果:术后1周,两组炎症因子水平均低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组乳房美学效果优良率为90.91%,高于对照组的61.36%(P<0.05);术后1个月内,联合组并发症总发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(P<0.05);随访1年,联合组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗NPM,可以缓解炎症反应,提高美学效果,且治愈率高,并发症和复发风险低。

局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果及美观满意度的影响

目的 探讨局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果。方法 回顾性收治84例头面部非黑色素瘤皮肤癌并行一期切除术患者的临床资料,按患者术后修复方案的不同分为两组。其中予以拉拢缝合修复的42例患者为对照组,给予局部皮瓣转移修复的42例患者为观察组,观察至术后7 d。对比两组修复效果、美观满意度。结果 观察组修复总有效率、美观满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于拉拢缝合修复,局部皮瓣转移修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果更佳,美观满意度更高,值得推广应用。

腋窝部瘢痕挛缩畸形患者局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复术后功能锻炼

对腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复及康复治疗,随访观察结果局部皮瓣及移植皮片成活良好。肩关节外展和旋转正常。

改良Karydakis皮瓣转移术联合封闭式负压引流术与传统一期中线缝合术治疗骶尾部藏毛窦近期效果对比研究

目的比较改良Karydakis皮瓣转移术联合封闭式负压引流术(VSD)与传统一期中线缝合术治疗骶尾部藏毛窦的近期效果。方法回顾性分析2020-08—2022-08泰州市人民医院肛肠外科行手术治疗的54例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行改良Karydakis皮瓣转移术联合VSD治疗27例(观察组),行传统一期中线缝合术27例(对照组)。比较2组患者的并发症发生率和预后效果。结果2组患者手术过程顺利,术后病理检查均提示皮肤及皮下组织化脓性炎症伴肉芽组织形成,符合藏毛窦改变。其中5例送检组织内见有毛发。观察组术后并发症发生率低于对照组,创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获6个月随访,其间观察组无1例复发,对照组复发1例,经再次手术后痊愈。2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Karydakis皮瓣转移术联合VSD治疗骶尾部藏毛窦,疗效确切,可缩短疗程、减轻患者的痛苦、降低并发症发生率。

外固定架结合局部转移皮瓣为主治疗术后骨外露21例

目的:探讨胫腓骨骨折术后骨外露的治疗方法和疗效。方法:对21例胫腓骨骨折术后骨外露应用外固定架结合局部转移皮瓣治疗。术后予以本院自行研制的促进骨折愈合之中药—琥珀丸。结果:21例患者获9个月-4年6个月(平均1年11个月)随访,20例骨折及创面获得愈合。术后并发症:骨感染1例,部分皮瓣坏死1例。结论:外固定架结合局部转移皮瓣治疗胫腓骨骨折术后骨外露,具有创伤小,复位容易,固定牢固,风险小,费用低,方便功能练习等特点。中药琥珀丸,具活血化瘀之效,对接骨续筋起到辅助治疗作用。

皮瓣转移术在局部晚期乳腺癌中的应用

目的探讨皮瓣转移术在局部晚期乳腺癌中的应用。方法对124例女性局部晚期乳腺癌患者行"皮瓣转移切口"下乳腺癌根治术或改良根治术,并对切口错位缝合。结果全部患者淋巴结清扫满意,有10例患者术后出现皮瓣坏死,对照以往我科同期别乳腺癌患者143例,行传统手术后有皮瓣坏死者68例,经统计学处理,二者有显著差异。结论皮瓣转移术可有效降低皮瓣缝合张力,从而减少皮瓣坏死的发生,值得在临床上推广。

局部皮瓣修复术与皮下缝合在耳前瘘管切除术中的应用效果观察

目的对比耳前瘘管切除术患者实施局部皮瓣修复术与皮下缝合术的疗效差异。方法选取耳前瘘管切除术患者86例,随机分为观察组(局部皮瓣修复术治疗)与对照组(皮下缝合治疗),各43例。记录两组治疗相关指标、治疗前后疼痛程度(VAS)、抑郁评分(SDS),评估临床疗效,随访术后并发症情况。结果观察组脓肿消失时间、住院时间均短于对照组,瘢痕长度小于对照组(P<0.05);治疗后观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论耳前瘘管切除术患者行局部皮瓣修复术治疗,在促进症状缓解、加快术后恢复方面效果突出,外形美观可缓解抑郁情绪,疗效确切,可予以推广。

眼睑肿物切除术后组织缺损应用邻位皮瓣转移治疗的临床疗效

目的 探讨眼睑肿物切除术后组织缺损应用邻位皮瓣转移治疗的临床疗效。方法 选取2018年10月至2022年10月医院收治的行眼睑肿物切除治疗的患者92例,根据术后组织缺损修复方式不同,患者被分为两组,观察组与对照组,例数均为46例。术后给予观察组邻位皮瓣转移修复治疗,给予对照组任意皮瓣转移修复治疗,分析两组临床疗效并进行比较。结果 观察组术后切口愈合的甲级愈合比例95.7%与对照组术后甲级愈合比例52.2%相比显著增加(P<0.05);术后并发症发生方面,观察组术后并发症发生率8.7%与对照组发生率30.4%相比显著降低(P<0.05);观察组术后治疗总满意度84.8%与对照组治疗总满意度65.2%比较显著提高(P<0.05)。结论 眼睑肿物切除术后组织缺损应用邻位皮瓣转移治疗能够取得良好的治疗效果,能够对患者眼睑功能与美观要求给予满足,可降低术后并发症,提高治疗满意度,值得临床进一步应用推广。

局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损20例临床体会

目的探讨局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损方法及临床效果。方法分析我院自2010年1月至2012年6月我们采用局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损治疗20例患者,对手术方法及术后疗效进行分析。结果本组20例患者,18例全部成活,创面得到良好覆盖,植皮区全部成活,1例患者边缘有少许坏死,经换药处理后瘢痕愈合,1例患者因皮瓣供区皮肤条件较差,发生有1.5cm宽皮缘坏死,经换药肉芽生长良好后给予邮票植皮痊愈。

原位皮瓣转移术在局部皮肤缺损治疗中的应用

目的探讨原位皮瓣转移术在局部皮肤缺损治疗中的效果和体会,为今后临床治疗局部皮肤缺损提供更多的参考和指导。方法将从2011年1月至2012年1月在我所治疗的局部皮肤缺损患者50例,由于先天性色素痣34例,皮肤浅表肿物16例,将患者平均随机分为两组,实验组对患者行原位皮瓣转移术;对照组患者仅常规缝合处理。结果实验组患者在术后皮瓣全部成活,切口一期愈合,有1例感染,经随访,修复皮瓣和周围自然皮肤完全符合,视觉效果不错;对照组患者出现5例感染,且留下明显瘢痕。结论对局部皮肤缺损患者行原位皮瓣转移术可以很好的修复局部皮肤缺损,减少并发症的发生,提高患者生活质量。