研究同步放化疗与新辅助化疗术前用药治疗局部中晚期宫颈癌患者的安全性分析

目的研究同步放化疗以及新辅助化疗术前用药方法应用于中晚期宫颈癌患者临床治疗工作中发挥的作用。方法选取2014年8月~2015年8月我院中晚期宫颈癌患者160例作为研究对象,根据治疗途径的不同分为对照组和研究组,各80例,对照组实施新辅助化疗,研究组开展同步放化疗,观察两种治疗模式的应用效果。结果研究组病情缓解率为82.5%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组3年后生存率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对中晚期宫颈癌患者,在手术治疗前给予同步放化疗能够发挥显著疗效。

局部中晚期宫颈癌的治疗进展

手术、放射治疗、化疗是宫颈癌主要治疗手段，具有重要的地位，特别对于中晚期宫颈癌患者，合理联合运用治疗手段可更好地控制局部病灶，防止远地转移，延长生存期，随着科技的发展，宫颈癌的基因治疗成为医学领域研究的热点，从基因水平上达到治疗肿瘤的目的，其远期疗效也受到越来越多医学工作者们的重视。

局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响分析

目的:考察局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响。方法:将50例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例。比较两组患者手术病理情况、治疗前后Fas/Fas L表达水平和生存期。结果:观察组患者淋巴结转移、脉管受累和宫颈深层间质浸润发生率显著低于对照组(χ~2=3.947,χ~2=5.094,χ~2=7.219,P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗前Fas/FasL表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者Fas表达水平显著升高、FasL表达水平显著降低(P<0.05)。观察组患者5年生存率显著高于对照组(χ~2=3.947,P<0.05)。结论:局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平具有显著影响可能是影响患者预后的原因之一。

同步放化疗和新辅助化疗治疗局部中晚期宫颈癌患者的临床效果分析

目的分析同步放化疗和新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌患者治疗中的效果。方法：选择局部中晚期宫颈癌患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。分别给予同步放化疗治疗方法和新辅助化疗治疗方法。2组患者的化疗方法相同。鳞癌患者：用顺铂（DDP）＋博来霉素；腺癌患者：用DDP＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋丝裂霉素（MMC）。对照组同时腔内近距离放疗。结果：研究组的1年和3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05），有统计学意义。讨论：对局部中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗优于新辅助化疗术。

局部中晚期宫颈癌使用调强放疗+顺铂同步化疗治疗的效果

目的 分析局部中晚期宫颈癌患者临床治疗实践中调强放疗(IMRT)+顺铂(DDP)同步化疗治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年1月至2018年12月医院收治的100例局部中晚期宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法分为IMRT组与CRT组,每组各50例。IMRT组采用IMRT+同步DDP治疗,CRT组采用CRT+DDP化疗,比较两组近期疗效及生存率,并对比两组的不良反应率及生活质量评分。结果 IMRT组患者近期总有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组患者1年、2年生存率为100.00%,90.00%,高于CRT组的82.00%、74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组直肠晚期反应率、骨髓抑制率为4.00%、16.00%,低于CRT组的20.00%、42.00%;差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组的生活质量评分高于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在中晚期宫颈癌患者治疗中实施IMRT+同步DDP治疗,可显著提升临床近期疗效及安全性。

小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的护理研究

目的探讨小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的护理。方法选择我院2015年1~12月收治的33例局部中晚期宫颈癌患者,所有患者均行小剂量PF方案同步放化疗治疗。观察患者治疗情况和不良反应,观察分析患者治疗前后生活质量改善情况。结果治疗过程中,患者不良反应发生率为21.21%。23例出院患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前,10例治疗中患者生活质量也有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,33例患者治疗后SDS及SAS评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效较好,尽管在实际的治疗过程中存在一定的不良反应,但经合理的护理措施和对症处理后,患者不良反应缓解,预后较好。

腹腔镜或腹膜外手术分期应用于局部中晚期宫颈癌23例临床分析

目的 探讨局部中晚期宫颈癌放疗前应用腹腔镜或腹膜外行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术作为手术分期的意义。方法 2013年10月至2014年10月,经病理诊断及临床分期为宫颈癌ⅡB~ⅣA期患者23例,均于放疗前行腹腔镜或经腹腹膜外盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术,其中腹腔镜组14例,腹膜外组9例。术前均行CT检查,其中CT无转移组12例;CT可疑转移组11例。观察术中术后情况及病理结果。结果 腹腔镜组与腹膜外组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后并发症及清扫淋巴结个数差异均无统计学意义（P均〉0.05）。无转移组手术病理证实淋巴结转移6例,其中腹主动脉旁淋巴结转移4例,盆腔淋巴结转移2例;可疑转移组手术病理证实淋巴结转移4例,其中腹主动脉旁淋巴结转移者1例,盆腔淋巴结转移3例。手术病理发现转移淋巴结大于2cm患者4例。CT检查淋巴结转移假阳性率30.4%,假阴性率26.1%。结论 腹腔镜或腹膜外行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术作为手术分期应用于局部中晚期宫颈癌放疗前的诊治,是明确并清除转移淋巴结准确有效的方法,对指导放疗范围及评估其预后较CT等影像学检查更准确。

顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究

目的:研究顺铂联合紫杉醇对局部中晚期子宫颈癌患者化疗的临床疗效。方法:选取2016年5月～2017年5月我院治疗的98例局部中晚期子宫颈癌患者为对象,随机分为:对照组用顺铂化疗;观察组在对照组基础上辅以紫杉醇进行化疗。结果:相关数据显示,联合化疗组对局部中晚期子宫颈癌的疗效优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。观察组患者在化疗过程中不良反应发生率为44.90%,对照组不良反应发生率为42.86%,差异不具有统计学意义,(P>0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇对局部中晚期子宫颈癌患者进行化疗,临床疗效优于单药顺铂化疗。

局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效和预后分析

目的探讨局部中晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗联合近距离治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015-02-01-2017-03-30于中山大学肿瘤防治中心完成治疗的249例LACC患者的临床资料,观察近远期疗效、慢性放射性不良反应,分析相关预后影响因素。结果符合纳入排除标准的患者共229例,均随访≥2年或死亡截止。近期缓解率为84.3%(193/229)。单因素分析显示,近期疗效与年龄(χ2=4.796)、FIGO分期(χ2=4.142)、组织学类型(χ2=4.120)和治疗前淋巴结转移(χ2=18.047)有关联,均P<0.05;多因素分析显示,腺癌的未缓解率约为鳞癌的3.6倍,OR=3.571,95%CI为1.078~11.822,P=0.037;治疗前淋巴结转移患者的未缓解率是无转移的4.5倍,OR=4.459,95%CI为1.647~12.071,P=0.003。慢性放射性直肠炎(CRP)的发生及严重程度与直肠累积D2cm3有关,无CRP、轻度CRP和重度CRP患者的直肠累积D2cm3分别为69.9、72.2和73.4Gy,F=12.131,P<0.001。2年累积复发率(CIR)和总生存(OS)率分别为22.7%(52/229)和77.3%(177/229)。单因素分析显示,CIR与治疗前SCC-Ag(OR=1.799)、HGB(OR=0.552)、FIGO分期(OR=2.063)、病理类型(OR=2.244)和淋巴结转移(OR=3.391)有关联,均P<0.05;OS与治疗前SCC-Ag水平(HR=2.391)、FIGO分期(HR=2.201)和淋巴结转移(HR=5.676)有关联,均P<0.05。多因素分析显示,治疗前淋巴结转移者的2年CIR是无转移的2.6倍,OR=2.557,95%CI为1.290~5.068,P=0.007,是独立危险因素;前者的2年OS率约为后者的5.5倍,HR=5.514,95%CI为2.504~12.145,P<0.001,是独立危险因素。结论同步放化疗联合近距离治疗LACC的近远期疗效基本满意;为防发生严重CRP,设计放射治疗计划时,应严格限制直肠D2cm3;治疗前淋巴结转移是近远期疗效的独立预后危险因素,对于治疗前淋巴结转移者,应采取更加积极的个体化治疗措施。