强脉冲光联合局部使用抗生素治疗痤疮的疗效观察

痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，轻者表现为粉刺、丘疹，重者进展为脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕，损害部位主要发生在面部，给患者容貌和精神上造成不良影响，生活上带来诸多不便。现就强脉冲光联合局部使用抗生素治疗痤疮的疗效报道如下。

局部使用庆大霉素胶原海绵预防结肠、直肠术后手术部位感染无效

背景尽管常规全身预防性使用抗菌药物,但结肠、直肠术后手术部位感染的高发生率及高额费用问题依然存在。已有54个国家批准庆大霉素胶原海绵作为一种局部抗生素植入剂应用于外科手术,自1985年以来有超过100万患者接受此种治疗方式。方法在一个3期临床试验中,将美国39个医疗中心的602例接受开腹或腹腔镜下行结肠、直肠手术的患者随机分配为2组,一组患者在关闭手术切口前,在筋膜上层植入2片庆大霉素胶原海绵(胶原海绵组);另一组不植入(对照组)。对所有患者采用标准治疗,包括全身预防性使用抗菌药物。首要观察终点是术后60天以内是否发生手术部位感染,该结果由一个临床事件判断委员会判定,并且他们不知道评定对象的分组情况。结果胶原海绵组的手术部位感染率(30%)高于未用庆大霉素胶原海绵的对照组(20.9%),且差异有统计学意义(P=0.01)。胶原海绵组表浅手术切口的感染率(20.3%)高于对照组(13.6%),差异有统计学意义(P=0.03);胶原海绵组和对照组深部手术切口的感染率分别为8.3%和6.0%,差异无统计学意义(P=0.26)。胶原海绵组患者由于手术切口感染有关的症状或体征去急诊室或外科诊室的就诊率高于对照组(19.7%vs 11.0%,P=0.004),并且胶原海绵组由于手术切口感染再次入院率高于对照组(7.0%vs 4.3%,P=0.15)。两组间不良反应事件的发生率无统计学差异。结论大样本、多中心试验结果显示,局部使用庆大霉素胶原海绵对预防结肠、直肠术后手术部位感染无作用;相反,庆大霉素胶原海绵的使用更容易导致手术切口的感染。

生长抑制剂局部使用对棉花株型的影响

两种抑制剂及其等剂量复配剂经棉株局部使用后 ,棉花主茎节间、果枝节间及株高和果枝长度均有不同程度缩短和降低。其对棉花株型的作用特点不同 :单剂 PP333速效性强、持效期短 ,单剂DPC速效性略差、持效期长 ,二者等剂量复配剂速效性强 ,持效期长。

初次人工全髋关节置换术中局部使用与静脉使用氨甲环酸的对比研究

目的:比较局部使用与静脉使用氨甲环酸对减少初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后出血量的差异,确定最佳给药方式。方法:回顾分析2011年3月—2015年6月于我院初次行单侧THA的90例患者,分成两组,静脉组:2 g氨甲环酸溶于生理盐水100 m L,其中50 m L于切皮前滴入,另50 m L于筋膜层缝合后滴入;局部组:2 g氨甲环酸溶于生理盐水100 m L,于安放假体后倒入手术切口,浸泡5 min后吸出。分别记录术后血红蛋白变化,计算出失血量,进行对比。结果:静脉组术后血红蛋白最低值较局部组高[(10.3±1.4)g/d L vs(9.7±1.3)g/d L,P<0.05],静脉组血红蛋白的下降显著少于局部组[(3.2±0.5)g/d L vs(3.6±0.6)g/d L,P<0.001],术后红细胞压积静脉组较局部组有明显优势(0.316±0.021 vs 0.284±0.019,P<0.001)。静脉组显著减少了围术期失血量[(1 063.9±214.5)m L vs(1 277.9±269.5)m L,P<0.001],术后总输血率为22%(20/90),静脉组输血率较低(13.3%vs 31.1%,P<0.05)。术后两组均未发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞。结论:静脉使用氨甲环酸较局部使用能更显著的减少初次THA术后失血量及输血率,且不增加DVT的发生率。

首次单侧全髋关节置换中静滴与局部使用氨甲环酸效果比较的Meta分析

背景:氨甲环酸在全髋关节置换术中的止血效果得到越来越多学者的认可,然而其安全而有效的应用方式一直存在争议。目的:对比静滴和局部使用氨甲环酸在首次单侧全髋关节置换中的疗效。方法:检索相关数据库,如CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,时间截至2018年11月,所有相关文献均被查找,且查阅纳入文献的参考文献,以求查全。按照纳入及排除标准评价各个研究与此次课题符合程度及其质量,最后对合格的研究行Meta分析。结果与结论:①经过3名评估者讨论,9篇符合要求的研究(改良Jadad评分≥4)被纳入;②分析后可知,氨甲环酸在降低术后血红蛋白变化量方面,静滴较局部使用有优势[WMD=-4.08,95%CI(-5.99,-2.17),P <0.01];③静滴与局部应用在围术期总失血量[WMD=-26.10,95%CI(-56.96,4.76),P=0.10]、输血率[RR=0.92,95%CI(0.62,1.35),P=0.66]、术后下肢深静脉血栓形成风险[RR=1.26,95%CI(0.34,4.65),P=0.72]、术后肺栓塞发生风险[RR=2.96,95%CI(0.12,71.38),P=0.50]及切口愈合不良发生率[RR=0.78,95%CI(0.40,1.52),P=0.47]等方面差异均无显著性意义;④提示相对于局部使用,静滴氨甲环酸能够降低血红蛋白围术期变化量,且不增加术后下肢深静脉形成、肺栓塞及切口愈合不良等风险。因此行首次单侧全髋关节置换时,推荐静滴氨甲环酸的方式。

局部使用咪喹莫特导致白癜风样色素减退的可能机制

咪喹莫特是一种免疫调节剂,临床上常用于治疗外生殖器部位疣。其主要不良反应为局部刺激症状,随着临床的应用,有部分病例报告局部使用后可引起白癜风样色素减退。美国食品药品管理局(FDA)统计了1997～2003年1257篇局部外用咪喹莫特治疗的文章,

局部使用糖皮质激素类喷鼻剂治疗慢性鼻炎的临床观察

慢性鼻炎（chronic rhinitis）是耳鼻咽喉科常见疾病之一,临床表现常以鼻塞为主。近年来,以糖皮质激素为主要成分的喷鼻剂和滴鼻剂开始广泛应用于临床。2003年8月至今,笔者筛选了我科门诊及住院的1200例患者,进行局部使用糖皮质激素类喷鼻剂治疗慢性鼻炎的临床治疗观察。现将结果报告如下：

局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果对比分析

目的:探讨局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果对比分析。方法:将2018年1~12月在我院耳鼻喉科治疗的600例鼻炎鼻窦炎患者随机分为两组,对照组口服泼尼松治疗,观察组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,比较两组临床疗效、鼻窦症状评分、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.67%,与对照组的95%相比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后LundMackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组感染、肥胖、骨质疏松、消化道溃疡等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果相当,但局部使用激素的安全性更好,能够避免长期全身使用激素所致的多种不良反应。

FDA批准手术时局部使用的人凝血酶

美国国家食品和药物管理局(FDA)新近批准了一种新的凝血酶--Evithrom,这是一种血液凝结蛋白质,可用于手术中出血的控制.……

白内障术后局部使用新霉素引发的强烈泛发性过敏1例

男性患者,白种人,80岁。既往有高血压和高脂血症病史,长期服用阿替洛尔等治疗药物,同时该患者患有膀胱癌,曾接受过放、化疗。30年前曾有新霉素滴耳液致局部皮肤过敏史,皮疹在数天后逐渐消退。

澳大利亚发布局部使用去氧肾上腺素导致肺水肿的风险

澳大利亚医疗产品局（TGA）发布《药物安全性信息更新》，提醒医务人员局部使用去氧肾上腺素同时使用β受体-阻滞剂时，存在发生严重全身性不良反应（包括肺水肿）的潜在风险。

保妇康栓联合干扰素局部使用治疗hpv感染的转阴率临床研究

目的:探究保妇康栓联合干扰素局部使用治疗人乳头瘤病毒(hpv)感染的临床效果。方法:选取2017年2月~2018年1月我院hpv感染患者68例,以随机数表法分组。对照组34例予以单独干扰素局部使用治疗,观察组34例予以保妇康栓+干扰素局部使用治疗。观察比较两组治疗效果、转阴率及复发率。结果:观察组总有效率94.12%高于对照组(73.53%),P<0.05;治疗后随访6个月,无病例脱落,观察组转阴率94.12%高于对照组的70.59%,复发率5.88%低于对照组(35.29%),P<0.05。结论:保妇康栓联合干扰素局部使用治疗hpv感染,可提高治疗效果,促进hpv转阴,减少感染复发。

法国将四种局部使用的抗生素撤出市场

法国医药管理局AFSSAPS已命令含有四种抗生素的局部给药的产品自2005年9月30日起撤出市场，理由是缺乏治疗效果，且有产生耐药菌的危险。

局部使用京万红致过敏一例

局部使用京万红致过敏一例吴翠华患者余某，男，４３岁，因烧伤后慢性溃疡于９４年５月用京万红换药三天。半月后再次用京万红换药，８小时后局部出现红色丘疹，中间密集，四周稀疏，痒。当时误诊为湿疹，对症治疗二天后痒止，一周后丘疹变平。同年７月１５日中午，患者炒...