局部刮除肿瘤联合放疗对骨巨细胞瘤患者血清IL-1、TNF-α、VEGF、M-CSF、HIF及NTx水平的影响

目的：通过对骨巨细胞瘤患者采用局部刮除肿瘤联合放疗的方法进行治疗，观察联合疗法对患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF、M-CSF、HIF 及 NTx 水平的影响.方法：回顾性分析65例2012年1月~2016年2月在保定市第一中心医院进行诊治并接受住院综合治疗的长骨骨巨细胞瘤患者，分为对照组和观察组，两组患者一般资料之间无显著性差异.对照组28例患者，采用局部肿瘤刮除术进行治疗，观察组患者在此基础上配合放疗进行治疗，对两组患者治疗前后的血清 IL-1、TNF -α、VEGF、M-CSF、HIF 及 NTx 水平进行检测和比较.结果：（1）治疗前，两组患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF 水平之间进行统计学比较，差异无显著性（P ＞0．05）；治疗后，两组患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF 水平均明显下降，与同组治疗前相比，差异均具有显著性（P ＜0．05），且观察组患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF 水平下降程度均明显低于同期对照组患者，差异具有显著性（P ＜0．05）.（2）治疗前，两组患者血清 M-CSF、HIF、NTX 水平之间进行统计学比较，差异无显著性（P ＞0．05）；治疗后，两组患者血清 M-CSF、HIF、NTX 水平均明显下降，与同组治疗前相比，差异均具有显著性（P ＜0．05），且观察组患者血清 M-CSF、HIF、NTX 水平下降程度均明显低于同期对照组患者，差异具有显著性（P ＜0．05）.结论：局部刮除肿瘤联合放疗可以明显改善骨巨细胞瘤患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF、M-CSF、HIF、NTX 水平，而骨巨细胞瘤患者血清 IL-1、TNF -α、VEGF、M-CSF、HIF、NTX 水平异常变化可以为骨巨细胞瘤的诊断和病变程度的判断提供一定的参考.

局部刮除碘酒灭活加自体髂骨植骨治疗长骨骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤约占原发性骨肿瘤的20%,多发生于四肢长管状骨,具有容易复发的特点.作者自1995年3月至2000年9月采用局部刮除肿瘤、碘酒灭活加取自体髂骨植骨的方法共治疗长骨骨巨细胞瘤43例,取得了满意的效果,现报道如下.1

局部刮除和腔内化疗治疗四肢骨巨细胞瘤24例分析

局部刮除和腔内化疗治疗四肢骨巨细胞瘤２４例分析孔抗美齐伟力孔烨１９８６年以来，我们采用局部刮除、９５％酒精灭活、腔内化疗和植骨的综合方法治疗２４例四肢骨巨细胞瘤患者，收到满意疗效。临床资料本组男１５例，女９例。年龄１１～５７岁，平均２６．７岁。发病部...

局部刮除肿瘤联合放疗治疗骨巨细胞瘤的临床研究

目的:探讨局部刮除肿瘤联合术中适形固定施源器模型插植放疗和术后外照射治疗骨巨细胞瘤(GCTB)的临床疗效和毒副反应。方法:将2006年2月-2008年2月在湖南省肿瘤医院初次治疗的长骨GCTB患者30例随机分为单纯局部刮除手术组和局部刮除手术联合放疗组,两组患者均行局部肿瘤刮除术,局部刮除手术联合放疗组在此基础上给予术中适形固定施源器模型插植放疗和术后外照射,治疗后比较两组的临床疗效和毒副反应。结果:局部刮除手术联合放疗组1、3、5年均未复发,而单纯局部刮除手术组的1、3、5年复发率分别为9.1%、27.3%、45.5%,3年和5年复发率均显著高于局部刮除手术联合放疗组(P<0.05)。局部刮除手术联合放疗组中未见严重相关性毒性和死亡,术后两组的关节功能评分比较无明显差别(P>0.05)。结论:局部手术刮除病灶结合术中和术后放疗治疗骨巨细胞瘤可显著降低患者的复发率,且不影响关节功能,是一种较为安全的治疗方法。

小切口皮下修剪结合局部搔刮治疗腋臭72例

目的:介绍一种小切口皮下修剪结合局部搔刮法治疗腋臭。方法:经腋窝中部约1.5cm切口剥除皮下大汗腺组织治疗腋臭72例。结果:随访3个月至1年,有效率100%,气味减轻不要求进一步治疗者2例,要求再次手术1例。结论:小切口皮下修剪结合局部搔刮法治疗腋臭效果确切可靠,术后瘢痕小。

曲安奈德局部注射联合热敷治疗小儿霰粒肿的疗效观察

小儿霰粒肿是眼科门诊较常见的疾病,常采用局部刮除治疗,但对于肉芽肿小较局限且明显突出皮下的患儿,采用曲安奈德局部注射联合局部热敷的方法即减轻了患儿的痛苦,又解除了家长对手术的担心。我科门诊于2012年3月至2013年2月针对296例（315只眼）霰粒肿的患儿采用曲安奈德局部注射联合局部热敷治疗,观察其疗效,效果满意,现报告如下。

骨巨细胞瘤生物学行为的研究现状

骨巨细胞瘤(GCT)是我国常见的骨肿瘤,约占原发骨肿瘤的13.62%[1],好发于20～40岁的青壮年.该肿瘤具有侵袭性和潜在恶性,局部刮除术后复发率高达20%～50%,约5%～10%的病例可发生肉瘤样恶变,少数病例还可发生肺转移,故有'低恶性'或'半恶性'骨巨细胞瘤之称[2].因此瘤富含破骨细胞样多核巨细胞,故称之为骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤(osteoclastoma).自1818年Cooper首次描述此瘤以来,人类对其认识经历了一个漫长的过程.有关此瘤的组织来源至今仍不十分清楚,其发生机制、生物学行为及预后判断一直是骨肿瘤界研究的热点之一,现就这方面的研究作一综述.

骶骨恶性肿瘤前后联合入路病变切除术的护理

目的 探讨骶骨恶性肿瘤前后联合入路病变切除、碘仿顺铂纱布填塞二期取出术的护理。方法 对 75例患者术前进行针对性心理疏导 ,教会括约肌收缩锻炼方法 ,完善肠道准备。术后加强生命体征监护 ,观察腹部体征、切口渗血及神经系统症状 ,做好康复指导。结果 75例骶骨肿瘤死亡 1 3例 ,复发 3例 ,其余 5 9例均得到良好的局部控制而治愈 ,无 1例发生护理并发症。结论 正确的护理措施对预防并发症 ,确保手术效果及患者康复起重要作用。

The influence on the functions of the sacral nerves by curettage and local pouring chemo therapy and radiotherapy to treat the high sacral tumors

Objective To analyze the influence on the functions of the sacral nerves after curettage and local pouring chemotherapy and radiotherapy by the approach in ante rior with posterior to treat the high sacral tumors.Methods24cases,include their oncology results and functions of the sacral nerves were a nalyzed.Results Average follow-up 56months,3malig nant cases were died of the tumor meta stasis.4recurrent cases were recurred after treatment between 13to 32months.Fo r the tumor curettage demand,the one side S 2 nerve of 2cases and the S 2 ,3nerve of 1case were cut off.The oth er case’ s sacral nerves were reserved comple tely.Conclusions This treatment method by local chemotherapy and radiotherapy to tr eat the high sacral tumors was not inf luence on the functions of the sacral nerves.

29例Ⅱ期和Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的手术疗效

目的探讨Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的手术治疗经验。方法Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死患者29例,随访6个月以上,观察手术效果。结果 21例患者接受局部病灶刮除术后,有19例痊愈,2例缓解;6例患者接受了上颌骨次全切除术,术后症状完全消失;2例患者接受了下颌骨部分切除术,术后痊愈。结论外科清创是治疗Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的有效措施,多数通过口内入路行局部病灶刮除术可彻底清除死骨和炎性肉芽组织,当死骨累及上颌窦底水平或下颌骨连续性时,则行上颌骨次全切除术或下颌骨部分切除术,通过及时外科干预去除病变骨质,以保持局部有活力骨微环境的无菌状态。

骨巨细胞瘤的放射治疗

目前对骨巨细胞瘤的洽疗仍有争议,本文希望通过对我院资料的分析,探讨骨巨细胞瘤放射治疗方法和价值,为骨巨细胞瘤治疗方法的抉择提供某些临床依据。