数字化口内扫描技术专家共识

数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对象、口腔组织特殊性、修复设计方案等均会影响数据采集的准确性。仍有诸多操作者对于如何鉴别不同修复设计的扫描策略、扫描轨迹、如何减少数字化扫描误差等认识不足,且目前国内外学者关于数字化口内扫描技术尚未形成统一标准与共识。为了更好地帮助操作者应对口内扫描中遇到的难题,提高数字化扫描质量,本文集合了参与专家的共同意见,通过对现有证据的归纳鉴别,阐述数字化口内扫描误差的原因与应对方法,掌握不同口腔印模需求下的扫描策略。本专家共识认为,基于影响数字化口内扫描精度及扫描图像重现效果受诸多因素的影响,采用正确的扫描轨迹可缩短临床操作时间,提高扫描的精确性,扫描轨迹主要包括E字法、分段法和S型法等。①进行固定义齿修复时,建议先扫描基牙及前后两个邻牙,再把基牙区域挖出洞型,最后在基牙预备完成后补扫洞型缺口处,既可满足临床实际需求,同时也能得到最可靠的精度。②全口无牙颌行全口义齿修复时,在牙槽嵴底黏膜组织设定标记点、一次性捕获前庭区域的图像、采用不同类型的扫描路径如“Z”形、“S”形、颊腭、腭颊路径、分段扫描牙弓等策略,可以减少扫描误差和改善图像拼接以及重叠的问题。③对于种植修复,当进行种植体支持的单冠修复与小跨度上部结构修复时,建议先预扫所需牙弓,再把基牙区域挖出洞型,最后安装好种植扫描杆后再补扫洞型缺口处;当进行骨水平种植体冠修复时,可通过改良的间接扫描方法,将扫描过程分为三步:首先在口内扫描临时修复体和相邻两个牙位的牙齿与牙龈组织,然后在种植体上安装标准扫描杆并扫描全牙弓,最后在口外扫描临时修复体,以获取种植体颈部穿龈轮廓的三维形态,从而增加种植体周软组织扫描的稳定性,提高扫描还原度;对于牙列缺失种植固定桥修复,黏膜具有活动度增加了扫描难度,扫描仪难以分辨形态大小相同的扫描杆,易造成图像叠加错误,可以通过更改扫描杆的几何形状改变光学曲率半径,获得更高的种植数字化印模精确度。共识认为,随着扫描牙弓的范围越大,数据拼接次数增加,扫描精度随之下降;尤其是行全口种植修复印模时,由于口内存在不稳定、不平整的黏膜形态,且无相对明显、固定的参照物,易增加图像拼接处理的难度,造成精度不足,针对此类进行修复设计时,应谨慎选择数字化口内扫描方式获取模型数据,在缺失牙大于5颗时不宜使用数字化印模。

数字化口内扫描印模技术优化流程在口腔固定修复中的临床观察

目的本研究旨在探讨数字化口内扫描技术结合优化操作手法在口腔固定修复中的应用效果。方法选取2023年12月至2024年5月于福州市第一总医院口腔专科院区接受口腔固定修复治疗的60例患者,根据治疗方式不同分为两组,每组30例。对照组患者采用数字化口内扫描印模技术结合常规操作手法;观察组患者采用数字化口内扫描技术结合优化操作手法。比较两组印模制取时间、患者舒适度、修复体边缘适合性、咬合精度及美容评分。结果观察组印模制取时间短于对照组,患者舒适度高于对照组,美学评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化口内扫描技术结合优化操作手法在口腔固定修复中具有显著优势,可提高工作效率和修复质量,口腔美学评价较高。

数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用现状

可摘局部义齿具有强度高、价格低、适应证广、创伤小及可修理等特点,是治疗牙列缺损的重要手段之一。随着人口老龄化日趋凸显,可摘局部义齿在未来仍将是一种常用的修复方式。可摘局部义齿的制作离不开精确的印模技术,传统可摘局部义齿印模制取过程中存在诸多不足,如就诊次数多、耗时长、制作过程复杂、污染高、浪费多、效率低、质量不易控制等。然而,数字化印模的出现为可摘局部义齿印模的制取提供了新的技术支持,数字化印模技术具有高精度、舒适性、高效、缩短治疗时间以及个性化设计等优势,有助于提高可摘局部义齿修复的效果和患者的满意度。数字化印模技术作为全程数字化可摘局部义齿修复诊疗的前提和基础,其对口腔模型重建的精度直接影响最终义齿修复效果。目前,数字化印模技术已广泛运用于口腔修复领域,本文将对数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用现状进行综述,以期进一步指导临床应用。

数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用及其准确度的影响因素

数字化印模技术已经是临床较为常用的印模方式之一,并被广泛应用于牙列缺损的可摘局部义齿修复领域。该文介绍了可摘局部义齿修复中数字化印模技术的应用,并对数字化口内印模技术准确度的相关影响因素进行综述分析,以期为临床应用提供指导。

结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果

目的分析结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的56例上颌单颗前牙修复患者为研究对象,依据治疗方法差异将其分为Ⅰ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠治疗)和Ⅱ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的3D打印氧化锆饰瓷冠治疗)。比较两组的治疗效果。结果两组的修复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Ⅰ组的咀嚼功能低于Ⅱ组,牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)评分高于Ⅱ组,探诊深度(PD)、附着丧失(AL)长于Ⅱ组(P<0.05)。治疗后,Ⅰ组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)大于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)评分高于Ⅱ组,不良事件总发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中均可取得理想疗效,但前者较后者能有效保障患者预后,而后者较前者具有更高修复体美观度。

无牙颌种植修复患者应用口内数字化印模准确性研究进展

随着种植技术和数字化技术的快速发展,口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前,口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠,这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高,而口内数字化印模尚存在识别和拼接的技术难点。对此,学者们提出了多种优化扫描策略的方法,如黏膜修饰法、辅助结构法、改良扫描杆法等,可在一定程度上提高无牙颌种植口内数字化印模的准确性。同时,立体摄影测量作为一种新兴的数字化印模方法正逐步发展成熟,准确性良好。本文从无牙颌种植修复口内数字化印模的准确性研究现状出发,综述了提高无牙颌种植口内数字化印模准确性的策略,以期为临床应用提供参考。

数字化印模技术应用于口腔种植修复的精度分析

目的:通过口内扫描杆获取的数字化印模与传统硅橡胶印模在种植修复中精度的差异,为临床提供更加准确可靠的种植印模方式。方法:本研究根据排纳标准将20位受试者的32颗种植体纳入研究。将传统硅橡胶印模法和口内扫描数字化印模法确定的种植体位置与CBCT相比较。测量参数为种植体植入点、根尖点和角度偏差。测量结果由SPSS 21.0进行统计学分析。结果:传统方式测量的种植体植入点偏差为(0.731±0.296)mm,根尖点为(0.982±0.310)mm;数字化印模方式测量的种植体植入点偏差为(0.755±0.274)mm,根尖点为(0.921±0.390)mm。两种方式测得的种植体植入点和根尖点的位置偏差无统计学意义(P>0.05)。数字化印模方式测定的种植体角度偏差(1.172±0.262)°显著优于传统印模方法(2.805±0.908)°(P<0.05)。结论:传统硅橡胶印模法和口内扫描数字化印模法的精度在种植体植入点、根尖点上无差异,在角度上口内扫描数字化印模法精度优于传统硅橡胶印模法。在短跨度牙列的种植印模中,口内扫描数字化有良好的应用前景。

数字化口内扫描印模技术的发展和应用研究

数字化口内扫描印模技术是基于光学压缩原理,直接在口内进行扫描、通过实时获取牙体和软硬组织三维数字化印模图像数据。随着光电子技术、软件处理及制作设备等关键技术的突破,各种高精度的牙颌数字模型已广泛用于口腔医学的各个专业领域。其具有图像清晰,可靠性好、精度高、方便快捷等特点,可大大提高患者就诊的舒适度,具有明显的技术优势。本文将结合数字化口内扫描技术的发展、不同扫描系统的工作原理和特点进行了解和认识,并对目前使用的3Shape Trios数字化口内扫描仪临床应用情况进行概述。

数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在前牙瓷贴面修复中的应用效果

目的探讨数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年12月于医院行临床前牙瓷贴面修复的80例患者,以随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组使用常规传统硅橡胶精细印模技术,试验组采用数字化口内扫描技术,比较两组的各项临床指标、康复效果、心理状态和术后并发症发生情况。结果试验组取模时间、戴牙时间、边缘间隙少于对照组(P<0.05);治疗后1、6个月,两组的复查效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,试验组修复保存完整、边缘密合、无牙龈反应、术后敏感、颜色匹配的复查效果明显优于对照组(P<0.05);试验组心理状态改变明显优于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在前牙瓷贴面修复中,与传统硅橡胶精细印模技术比较,数字化口内扫描技术可以缩短取模时间、戴牙时间、边缘间隙,有效促进修复保存完整等方面康复效果的发挥,改善心理状态,降低术后并发症发生率,提高修复的安全性。

数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异分析

目的研究数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的差异。方法本次纳入2018年6月至2019年6月收治的80例进行前牙瓷贴面修复患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用传统硅橡胶精细印模技术,观察组40例采用数字化口内扫描技术。将两组的修复效果、患者满意度进行比对。结果观察组前牙瓷贴面修复患者的满意度、修复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同传统硅橡胶精细印模技术相比,在前牙瓷贴面修复中,数字化口内扫描技术的修复效果更高,患者的接受度及满意度较高。

研究数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术在临床前牙瓷贴面修复中的应用效果

目的分析数字化口内扫描技术与传统硅橡胶精细印模技术对前牙瓷贴面修复患者临床疗效与牙周指标的影响,以期为临床诊治提供有效参考依据。方法按照随机数字表法将2016年3月至2020年11月北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院分公司收治的140例因前牙缺损行瓷贴面修复治疗的患者分为对照组和研究组,各70例。予以对照组患者传统硅橡胶精细印模技术治疗,予以研究组患者数字化口内扫描技术治疗,两组患者均于治疗后定期随访1年。比较两组患者治疗后1年的临床疗效、临床相关指标,治疗前与治疗后2个月的牙周指标,治疗后2个月的修复效果,以及治疗后1年内并发症发生情况。结果治疗后1年,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组;研究组患者取模时间、戴牙时间均显著短于对照组,边缘间隙显著小于对照组;与治疗前比,治疗后2个月两组患者的牙菌斑指数(PLI)和出血指数(BI)均显著升高,但研究组显著低于对照组;研究组患者的固位与边缘染色效果中A级占比均显著高于对照组;治疗后1年内,研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);而治疗后2个月,两组患者的表面质地与颜色匹配效果经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于传统硅橡胶精细印模技术,数字化口内扫描技术对前牙瓷贴面修复的治疗效果更好,具有治疗时间短、颜色匹配度高、密合度高等优点,且其对患者牙周指标的影响较小,安全性更高。

口内数字化印模技术在固定义齿修复中的临床应用

目的:探讨口内数字化印模系统制作的固定义齿修复中的临床应用。方法:选取黑龙江省口腔病防治院2014-04~2015-08共120件需要进行冠修复的牙体,分为口内数字化印模组和传统印模组,每组各包括PFM和二氧化锆全冠30件。分别对比两组PFM和二氧化锆全冠修复效果。结果:数字印模组的各项指标均达A类标准;传统印模组各项指标均达B类标准。分别对比两组PFM和二氧化锆修复体的修复结果,数字印模组均优于传统印模组(P<0.05)。结论:口内数字化印模优于传统印模,获得的修复体修复效果更好,值得临床推广。

数字化印模技术在口腔修复中的应用研究进展

随着计算机技术的迅速发展,数字化技术已日趋于成熟完善。数字化印模是一种高效、便捷的新兴印模技术,特别是在口腔修复邻域中所使用的数字化印模技术更是其数字化以及精准化的完美表现,近年来,数字化印模在全冠修复体、种植牙、可摘局部义齿中都展现了良好的准度、精度和更优越的临床疗效。口内扫描仪为临床医师提供了直接获取数字化印模的功能,不仅避免了传统印模材料的不必要浪费,还同时简化了临床诊疗的频次,提高了患者的舒适感,有效的实现了医疗成本的最低化。未来,进一步提高数字印模的准度和精度并普及运用以简化临床操作流程将会是数字化印模技术的一个发展趋势。 。

植入深度与扫描杆长度对下颌后牙区单牙种植修复数字化印模精度的影响

目的体外研究不同植入深度的种植体以及相同植入深度下,不同长度扫描杆的使用对口内数字化印模精度的影响。方法将右下颌第1磨牙(46)缺失的5个标准牙列石膏模型制备出植入深度分别为龈下0、1、3、5、7 mm的就位道,将ITI RC及ITI RC H11型号的扫描杆与替代体连接后置入就位道进行扫描。使用三维牙齿扫描仪获得参考数据,使用数字化口内扫描仪对每种模型进行10次扫描,获得实验数据。通过3D分析软件Geomagic Wrap 2021进行模型数据的对比分析,测试相应模型的精密度与准确度。对植入深度不同的5组数据进行单因素方差分析,并采用LSD检验进行成对比较;对植入深度相同扫描杆长度不同的两对数据进行配对t检验。结果各组间精密度差异无统计学意义(P>0.05)。不同植入深度下的印模准确度:龈下1 mm组准确度为66.81±2.45μm,表现最佳,高于其他组(P<0.05)。龈下0 mm组准确度为95.60±3.04μm,低于龈下1和3 mm组(P<0.05)。从龈下1 mm开始,扫描的准确度随深度的加深逐渐降低(P<0.05)。相同植入深度不同扫描杆长度的印模准确度:在龈下5和7 mm组使用延长的扫描杆后,扫描准确度均有所提高(P<0.05)。结论种植体植入深度对数字化口内扫描精度具有影响,大体趋势为随植入深度的增加扫描精度逐渐降低,在植入深度较深时,可通过使用长度更长的扫描杆以提升扫描精度。

局部数字化印模在后牙全瓷冠中的临床应用

目的比较局部口内数字化印模技术和传统硅橡胶印模技术在后牙全瓷冠修复中的临床效果。方法选取2023年6月-12月于重庆市开州区人民医院口腔科需行后牙区全瓷冠修复治疗的患者37名,随机分配为局部口内数字化印模组(A组)和传统硅橡胶印模组(B组),分别制作氧化锆全瓷冠,记录两组取模时间和戴牙时间,根据改良美国公共卫生署标准对氧化锆全瓷冠边缘适合性、邻接关系和咬合状况进行评价。结果A组和B组取模时间分别为(8.31±2.66)min和(11.92±2.21)min,差异有统计学意义(P<0.05),A组氧化锆全瓷冠边缘适合性优于B组(P<0.05)。结论局部口内数字化印模技术能减少临床操作时间,制作的修复体精度更高,值得临床应用。

口内数字化印模技术在口腔种植中的应用现状与研究进展

近年来,数字化技术在口腔种植领域迅速发展,口内数字化印模技术作为数字化流程中的重要部分也受到越来越多的关注。与传统印模技术相比,口内数字化印模在临床操作效率、患者就诊体验、模型储存等方面表现出明显优势,同时也面临着数据拼接处理精度不足、软组织还原度低等问题。该文针对口腔种植修复中口内数字化印模技术的发展、特点及其应用现状与研究进展进行综述,以期进一步指导其临床应用。

数字化口内扫描技术的发展与应用

口内扫描技术已成为当前数字化口腔医疗必不可少的工具,其技术发展日新月异、临床应用也愈加广泛。该文梳理口内扫描技术的发展历程,对目前常用口内扫描仪技术原理进行分类介绍,并简要讲解该技术在口腔医学不同领域数字化诊疗中的应用。

口内扫描仪数字化印模准确度的影响因素

口内扫描仪数字化印模在口腔修复、正畸和种植等领域广泛应用,其准确度直接影响修复与治疗的效果。工程学上主要通过准确度、操作时间和患者接受度等指标来评估口内扫描仪,其中准确度是评价口内扫描仪的关键指标[1]。准确度包括精密度和正确度(ISO 5725-1)。精密度描述重复测量之间的距离,精密度越高,测量越可预测。

口内扫描数字化印模对固定修复临床应用效果的Meta分析

目的系统评价口内扫描数字化印模(IDI)技术对固定修复的临床应用效果。方法计算机检索Medline(Ovid)、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials以及中国知网(CNKI)数据库关于IDI对口腔固定修复治疗临床效果的随机对照试验(RCT),各数据库均检索至2020年4月。2名研究者依照纳入标准分别对文献进行筛选、提取及评价,可合并结果进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT,涉及618名患者,其中高质量文献2篇,低质量文献3篇,其余均为中质量文献。结果显示,与常规取模方式相比,IDI具有更短的操作时间[SMD=-5.63,95%CI(-11.25,-0.01),P=0.05],更准确的修复体边缘密合性[SMD=-0.53,95%CI(-0.84,-0.22),P=0.0007];但2组间对修复体的适合性差异无统计学意义。结论现有证据表明IDI应用于口腔固定修复中可获得较好的临床效果,未来仍需更多高质量研究支持。

数字化口内扫描技术在口腔修复学临床和教学中的应用

在过去的几十年里,数字化技术在牙科中得到了广泛的应用。作为数字化牙科诊疗的第一步,数字化口内扫描技术(Intraoral scanning,IOS)将患者口腔内的信息转换为虚拟模型,口腔医师利用虚拟模型进行数字化设计、加工与制作等一系列数字化牙科诊疗流程。数字化口内扫描技术在口腔修复学临床中的应用主要包括固定、种植和活动义齿的数字化印模制取和修复前设计。在固定及种植义齿修复的应用已经趋于成熟,而对于活动义齿的数字化印模制取技术还处于探索阶段。近些年,数字化技术在牙科课程中不断开展和深化。其中,作为数字化牙科诊疗基础的数字化口内扫描技术最为突出。数字化口内扫描技术在口腔修复学的临床和教学中的应用十分广泛,但仍存在一些局限。随着该技术的不断发展,未来有望进一步扩大其应用范围。本文对数字化口内扫描技术在口腔修复学的临床和教学中的应用现状进行详细的阐述,以期对口腔医师及口腔医学生全面了解其在口腔修复学领域的应用提供帮助。