经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m^(2)、紫杉醇135 mg/m^(2),比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期(PFS)12个月,中位总生存期(OS)22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义(P=0.04,P=0.03),两组间中位总生存期差异无统计学意义(P=0.21);A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症状消失,所有患者未出现经导管动脉栓塞术相关靶血管损伤、栓塞剂异位栓塞、胸壁坏死等严重并发症。术后随访时间为(19.47±4.96)个月(8~24个月)。结论 经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌近期疗效优于全身化疗,未发生介入相关严重并发症,其远期疗效及安全性有待更多病例证实。

原发性与局部复发乳腺癌组织中受体表达差异分析及临床意义

目的：分析原发与局部复发乳腺癌病变组织中相关受体表达水平的差异性,为临床判断乳腺癌的预后效果作参照。方法：2011年5月~2013年5月收治的乳腺癌患者作为研究对象,其中,原发性乳腺癌患者62例（研究组）,局部复发乳腺癌患者34例（对照组）,分别对两组进行AR及PR、ER表达水平的检测,并对比分析两组在AR及PR、ER表达水平上的差异。结果：在AR及PR、ER三项指标上,研究组的阳性表达率相对更低;且在三项指标上,研究组的强阳性（＋＋＋）表达率明显要低（P〈0.05）。结论：在原发与局部复发乳腺癌病变中,PR、ER与AR三种性激素受体的表达水平存在明显差异,临床在判断乳腺癌预后效果及是否出现复发时,可将PR、ER与AR作为诊断指标。

手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床观察

探索手术治疗单一局部复发或唯一远处转移病灶乳腺癌的临床价值。收集2006年6月至2013年6月湖南省人民医院乳甲外科收治的64例局部复发或术后远处转移乳腺癌患者,其中28例为单发病灶病例。根据是否采取了包含手术的综合治疗,将其分为手术组与非手术组。回顾性分析两组的临床资料和随访数据,分析手术治疗局部复发或远处转移乳腺癌有无临床意义。结果28例都采取了含化疗的综合治疗,8例局部单发病灶与9例远处单一脏器转移病例进行了手术治疗。手术组的局部缓解率与控制率明显优于非手术组,均为100%。两组无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)比较,手术组明显长于非手术组;但在单一远处脏器转移手术组中OS没有优势。2年生存率方面手术组与非手术组比较有统计学意义。对于术后单一局部复发病灶或唯一远处脏器转移的乳腺癌患者,采取含手术的综合治疗方案能带来明显的PFS优势,若有手术机会和条件成熟,手术仍是不应放弃的有效治疗方法。

激素受体阳性乳腺癌术后局部复发治疗策略

1病历摘要患者女性,50岁,因"乳癌单切术后5年伴胸部结节转移1月余"入院。已婚,G2P1,绝经前(157/282021-08-03),E263 pg/mL,FSH 1.84 mIU/mL,BRCA基因:未突变,无乳腺癌家族史。2016年7月在外院行"右乳癌乳房单纯切除术+前哨淋巴结活检术"。

血清可溶性CD105用于乳腺癌预后的判断

目的探讨血清可溶性CD105(S-CD105)判断乳腺癌预后的意义。方法选择乳腺癌远处转移患者10例,乳腺癌局部复发患者10例和未转移患者10例,通过ELISA方法检测血清S-CD105,对所得结果进行比较分析。结果乳腺癌转移组患者的S-CD105水平高于未转移,远处转移组的S-CD105和CA15-3水平高于局部复发患者。结论血清S-CD105水平用于判断乳腺癌的预后有一定意义。