术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案对局部宫颈癌晚期患者的疗效及预后研究

目的探讨宫颈癌晚期患者术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案(TP方案)的疗效及预后。方法选取2011年6月至2013年6月在我院进行术前新辅助化疗的86例局部晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为TP组、FP组,每组各43例。TP组患者给予洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,FP组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂术前新辅助化疗。对比两组患者的化疗近期疗效、手术情况、化疗前后肿瘤标记物及化疗毒副作用发生率。结果 TP组总有效率为76.74%,显著高于FP组的53.48%(P<0.05);TP组手术时间、出血量、阴道切缘阳性率、盆腔淋巴结转移率与FP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TP组患者3年复发率为20.93%,显著低于FP组的44.19%(P<0.05),TP组3年生存率(81.40%)与FP组(72.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗过程中,TP组与FP组的毒副反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论洛铂联合紫杉醇新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂。

局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤与心理控制源相关性研究

目的探讨局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤与心理控制源的相关性。方法采用便利抽样法,选取局部宫颈癌晚期患者146例,采用一般资料调查表、晚期癌症患者预感性悲伤量表、多维度健康状况心理控制源进行调查,并分析预感性悲伤与心理控制源得分的相关性。结果本组患者预感性悲伤总分为(42.78±19.22)分,心理控制源3个维度得分为内控型(20.19±4.03)分、他控型(28.87±5.43)分、机遇控型(21.72±4.26)分。预感性悲伤总分和心理控制源内控型维度得分呈负相关(r=-0.425,P<0.05),和心理控制源他控型、机遇控型维度得分呈正相关(r=0.496、0.474,P<0.05)。结论局部宫颈癌晚期患者预感性悲伤水平较高,心理控制源倾向于外部控制;预感性悲伤与心理控制源密切相关。提示应根据患者心理控制源的特点,制定干预措施,以减轻预感性悲伤反应,促进患者身心康复。

紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果观察

目的观察紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果。方法选取2014年7月‐2016年8月于该院就诊的局部宫颈癌患者74例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。观察组采用紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案治疗,两组均行手术治疗。对比两组疗效、毒副反应发生情况以及手术情况。结果观察组治疗有效率较对照组高,肠胃反应发生率低于对照组,骨髓抑制发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量及淋巴结转移率均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌具有较好疗效,可有效提升治疗效果,降低患者手术时间、出血量及淋巴结转移率。

不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果分析

目的对比分析局部宫颈癌治疗中采用不同新辅助化疗方案的临床效果。方法2019年6月-2020年6月为研究时间跨度,抽选分析评估样本为收治76例宫颈癌患者,依据化疗方案差异划分为研究组(n=38)、对照组(n=38)。研究组患者为PT静脉化疗,对照组患者为PVB静脉化疗,对比两组相关临床指标。结果对比两组化疗总有效率,无显著差异(P>0.05);对比两组淋巴结转移率、阴道切缘浸润率、脉管转移率,无显著差异(P>0.05);对比两组不良反应发生率,无显著差异(P>0.05)。结论局部宫颈癌治疗中采用PT静脉化疗与PVB静脉化疗均有良好疗效,临床可依据患者个体情况选择化疗方案。

对晚期局部宫颈癌患者进行新辅助化疗联合放疗与单纯放疗的效果对比

目的:比较对晚期局部宫颈癌患者进行新辅助化疗联合放疗与单纯放疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2021年1月在湖北省黄石市阳新县人民医院进行治疗的70例晚期局部宫颈癌患者作为研究对象。将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对对照组患者进行单纯放疗。对观察组患者进行新辅助化疗联合放疗。然后,比较两组患者治疗的效果、病灶的直径。结果:观察组患者病情的总缓解率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者病灶的直径短于对照组患者,P<0.05。结论:与进行单纯放疗相比,对晚期局部宫颈癌患者进行新辅助化疗联合放疗的效果较好,可明显缩小其病灶。

动脉与静脉新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌疗效研究

目的探讨动脉与静脉2种给药途径的新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌患者化疗效果的影响。方法回顾性收集2009年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京安贞医院、北京世纪坛医院共7家北京地区三甲医院入院接受NACT联合宫颈癌根治术(RH)治疗的ⅠB2/ⅡA2期(FIGO2009)宫颈癌患者178例的临床病历资料并进行分析。按不同化疗方案分为动脉给药组104例和静脉给药组74例,比较2组患者术后病理高危因素及临床结局差异,以及化疗后骨髓抑制程度的差异。结果动脉给药组化疗后总有效率与静脉给药组比较差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴结转移率低于静脉给药组(χ^(2)/P=6.311/0.010)。动脉给药组化疗后血红蛋白低于静脉给药组,骨髓抑制程度轻于静脉给药组(t/χ^(2)=2.864、2.299,P=0.005、0.022)。动脉给药组根治术后仍需补充放疗的比例低于静脉给药组(χ^(2)=8.029,P=0.003)。结论在局部晚期宫颈癌患者中,动脉化疗在减少术后病理高危因素及术后补充放疗率方面,具有潜在优势。

铂类为基础新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的生存和生活质量研究

目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗对接受手术治疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果以及对生存质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年5月至2019年11月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的国际妇产科联盟(FIGO)2009分期为ⅠB2期和ⅡA2期的宫颈癌患者175例。根据治疗方案不同,分为研究组(n=72)和对照组(n=103),研究组给予新辅助化疗+手术±辅助放化疗,对照组给予手术±辅助放化疗。分析新辅助化疗的疗效和对术后病理高危因素、5年生存率和生存质量的影响,其中生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(QLQ-C30)和宫颈癌特异性生活质量量表进行评估。结果研究组ⅡA2期比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、病理类型、开腹手术比例、术后辅助放化疗比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新辅助化疗后疾病缓解率为72.22%,其能降低术后脉管间隙浸润发生率(P<0.05),但未能降低盆腔淋巴结转移、切缘阳性、深层间质浸润的发生率(P>0.05)。截至2024年1月,所有患者随访时间为65(49,80)个月,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者QLQ-C30量表的躯体功能、角色功能、认知功能的评分低于对照组(P<0.05)。结论对于接受手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,新辅助化疗有助于控制肿瘤微转移,但未能让患者在生存率和总体生存质量方面获益。

超声造影预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)早期疗效的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院收治的LACC患者65例,于治疗前1周内及体外放疗结束后分别进行CEUS检查,通过定量分析时间-强度曲线(TIC)获得达峰时间(TP)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度(PI);测量治疗前后瘤体最大径,计算肿瘤消退率。体外放疗结束后根据治疗效果分为敏感组53例和不敏感组12例,比较两组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析CEUS参数与肿瘤消退率的相关性;二元Logistic回归分析筛选预测LACC患者CCRT早期疗效的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 65例LACC患者治疗前和体外放疗结束后瘤体最大径分别为(60.7±14.6)mm、(31.2±16.9)mm,肿瘤消退率为(49.2±23.2)%。敏感组治疗前Grad、PI均低于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均低于不敏感组,TP高于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均较治疗前降低,TP较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.602、-0.499,均P<0.05);体外放疗结束后Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.859、-0.913,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前Grad、PI均为预测LACC患者CCRT早期疗效的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗前Grad、PI预测LACC患者CCRT早期疗效的曲线下面积分别为0.802、0.894。结论 CEUS在预测LACC患者CCRT早期疗效中有一定的临床价值。

局部晚期宫颈癌患者血清KRT17蛋白表达水平对动脉介入新辅助化疗效果的影响

目的:检测局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清角蛋白17(KRT17)的表达水平,及其对动脉介入新辅助化疗(NACT)效果的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月就诊的70例LACC患者,采用动脉介入新辅助化疗联合手术治疗,治疗前通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清KRT17蛋白的浓度,根据其中位数水平,分为低表达组及高表达组,比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、盆腔无进展生存期(PPFS)、无远处转移生存期(DMFS)的差异,以评价KRT17蛋白在采用新辅助化疗的LACC患者中的表达水平及其临床意义。结果:LACC患者血清KRT17蛋白浓度中位数为0.65μg/L,所有患者的KRT17蛋白浓度范围为0.49~1.26μg/L。34例患者为低表达组,36例患者为高表达组。血清KRT17蛋白浓度用于预测LACC患者的NACT疗效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.897[95%CI(0.816,0.978)],敏感性和特异性分别为90.6%、81.6%。血清KRT17低表达组和高表达组患者中位PFS分别为57.23和48.75个月;中位OS分别为58.1和55.5个月;中位PPFS分别为56.9和49.9个月;中位DMFS分别为57.1和50.1个月。Kaplan-Meier生存曲线显示血清KRT17表达水平升高与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS缩短呈现正相关(P<0.01)。结论:KRT17蛋白在LACC患者血清中表达升高,且其升高水平可作为NACT治疗LACC患者预后不良的预测因素。

腔内联合组织间插植放疗与三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及剂量学参数比较

目的:对比腔内联合组织间插植放疗(intracavitary/interstitial brachytherapy,IC-ISBT)与三维后装腔内放疗(intracavitary brachytherapy,ICBT)两种方式在宫颈癌近距离治疗中的疗效与剂量学差异。方法:回顾性分析2019年01月至2021年12月于我院接受根治性放疗的61例宫颈癌患者的资料,按照治疗方法不同分为IC-ISBT组和ICBT组,对比两组近期疗效、不良反应发生率以及剂量学差异。结果:IC-ISBT组的HR-CTV D_(90%)高于ICBT组,且差异有统计学意义(P=0.026);IC-ISBT组的直肠D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))和膀胱D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))显著低于ICBT组,差异有统计学意义(P<0.05);IC-ISBT组完全缓解率明显高于ICBT组,差异有统计学意义(P<0.05);IC-ISBT组放射性肠炎发生率明显低于ICBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IC-ISBT治疗能显著提高靶区剂量的同时降低直肠、膀胱的受量,提高肿瘤客观缓解率,降低不良反应发生率。

分析系统免疫炎症指数与全身炎症反应指数对局部晚期宫颈癌患者预后的评估价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对局部晚期宫颈癌(LACC)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月就诊于衡水市妇幼保健院的91例接受根治性手术的LACC患者作为患者组,并选取同期同一医院的40名健康女性作为正常组。比较两组SIRI和SII,分析SIRI和SII与患者临床资料的关系,并对患者组进行生存分析。结果与正常组相比,患者组SIRI和SII显著升高,差异具有统计学意义(P<0.0001)。高SIRI组中低分化、Ⅱa2期和淋巴结转移患者占比高于低SIRI组(P<0.05),高SII组淋巴结转移患者占比高于低SII组(P<0.05)。高SIRI组和高SII组5年生存率均低于低SIRI组和低SII组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRI预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.68、0.62、0.69,而SII预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.61、0.66、0.67。多因素Cox回归分析发现间质浸润深度和SIRI是影响患者5年生存率的独立因素(P<0.05)。结论术前外周血SIRI是LACC患者的独立预后因素,高SIRI患者预后较差。

阶段性护理干预在初治局部晚期宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗中的应用

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2021年1月至6月),每组34例。两组患者采用四野盒式放射和三维后装放疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用阶段性护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)评分以及护理满意度。结果两组护理后SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于本组护理前,研究组SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于对照组,研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期局部晚期宫颈癌患者在临床的治疗当中,护理干预是必需的环节,尤其是在接受CT导向三维后装放疗中,阶段性护理干预可以减轻患者的精神应激,减轻患者的痛苦和癌性疲劳,提高患者的护理满意度。

针灸联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨针灸联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年2月至2023年2月赣州市肿瘤医院收治的60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用放化疗治疗,观察组采用针灸联合放化疗治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标、生命质量、生存状况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.34%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Karnofsky功能状态(KPS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论针灸联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效显著,可改善患者免疫功能,提高其生命质量及生存率,对不良反应影响较小,安全性较高。

血清ANXA1、Hsp70、Hsp90α与局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的关系分析

目的探讨血清膜联蛋白A1(ANXA1)、热休克蛋白70(Hsp70)、热休克蛋白90α(Hsp90α)与局部晚期宫颈癌(LACC)患者新辅助化疗(NACT)疗效的关系。方法选择2020年1月至2023年1月在该院进行NACT治疗的157例LACC患者为研究对象,根据NACT疗效分为有效组和无效组。比较两组化疗前血清ANXA1、Hsp70、Hsp90α水平,采用多因素Logistics回归分析NACT疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA1、Hsp70、Hsp90α对LACC患者NACT无效的预测价值。结果有效组(126例)血清ANXA1水平高于无效组(31例),血清Hsp70、Hsp90α水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,有效组国际妇产科联盟大会(FIGO)分期为ⅡA2期患者占比、低/未分化患者占比、有淋巴结转移患者占比,以及化疗前CA125、CA199水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Hsp70水平升高、血清Hsp90α水平升高、FIGO分期为ⅡA2期和CA199水平升高是影响LACC患者NACT疗效的独立危险因素(P<0.05),ANXA1水平升高是保护因素(P<0.05)。血清ANXA1、Hsp70、Hsp90α及3项指标联合检测预测LACC患者NACT无效的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.789、0.717和0.941。结论血清ANXA1、Hsp70、Hsp90α与LACC患者NACT疗效有关,3项指标联合检测对LACC患者NACT疗效具有较高的预测价值。

替雷利珠单抗联合三维后装腔内放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效

目的 观察替雷利珠单抗对三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者的影响。方法 2022年1月至2023年8月,纳入山西医科大学附属运城市中心医院收治的120例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组各60例。两组患者均接受调强放射治疗、含铂单药同步化疗,对照组采取单纯三维后装腔内放疗,联合治疗组在三维后装腔内放疗基础上加用替雷利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤体积及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))指标变化及不良反应情况。结果 联合治疗组患者疾病控制率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.183,P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者肿瘤体积为(21.65±7.23) cm^(3),SCC水平为(2.58±0.42)μg·L^(-1),CEA水平为(1.85±0.52)μg·m L^(-1),各项指标均低于对照组患者[(47.23±5.23) cm^(3),(4.29±0.76)μg·L^(-1),(2.55±0.62)μg·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD4^(+)指标为(29.54±3.85)%,高于对照组(27.65±4.23)%,CD8^(+)指标为(28.11±3.33)%,低于对照组(29.65±2.22)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 替雷利珠单抗可提升三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,治疗不良反应可耐受。

术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的探讨术前剂量密集卡铂+紫杉醇(TC)治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中效果。方法选取2020年1月至2022年1月在河北中石油中心医院治疗的100例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者最终选取的治疗方案将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均给予广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫,其中观察组术前给予剂量密集TC治疗,对照组术前给予常规TC治疗。观察并比较两组围手术期指标、化疗疗效、不良反应、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、无进展生存时间和总生存期。结果观察组手术时间为(210.03±41.16)min,显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数、导尿管置管时间和术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗疗效优于对照组,其客观有效率(ORR)为82.00%,显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月WHOQOL-BREF生理领域评分为(10.84±1.69)分,显著高于对照组(P<0.05);两组心理领域、社会关系领域和环境领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位无进展生存时间为26.00个月(95%CI:23.37~28.64),显著长于对照组(P<0.05)。两组中位总生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中有较好的效果,可改善患者生存质量及延长无进展生存时间。

血红蛋白/红细胞分布宽度比值对局部晚期宫颈癌同步放化疗预后的预测价值

目的分析血红蛋白(Hb)/红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对局部晚期宫颈癌同步放化疗预后的预测价值。方法选取2018年9月至2021年9月该院收治的216例同步放化疗局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随访24个月后根据患者生存情况分为生存组和死亡组。检测所有局部晚期宫颈癌患者同步放化疗前Hb、RDW,并计算HRR。采用受试者工作特征曲线分析HRR对局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的预测价值。采用多因素Cox回归分析局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素。结果216例局部晚期宫颈癌患者出院后连续随访24个月,182例患者存活,总生存率为84.26%。生存组Hb、HRR均高于死亡组,RDW低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hb、RDW及HRR预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的曲线下面积分别为0.741(95%CI:0.691~0.783)、0.825(95%CI:0.775~0.879)、0.912(95%CI:0.868~0.962)。不同年龄、产次、人乳头瘤病毒感染情况、国际妇产科联盟分期、肿瘤最大径、卡氏评分的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤中/高分化程度、无盆腔淋巴结肿大、HRR>1.13的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率均高于肿瘤低分化程度、有盆腔淋巴结肿大、HRR≤1.13的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤低分化程度(HR=3.770,95%CI:1.745~8.144)、盆腔淋巴结肿大(HR=3.093,95%CI:1.466~6.526)、HRR≤1.13(HR=5.013,95%CI:2.079~12.086)是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素(P<0.05)。结论低水平HRR是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素,其对评估局部晚期宫颈癌患者同步放化疗的预后有一定预测价值。

新辅助化疗联合局部热疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效

目的:探讨新辅助化疗联合局部热疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效、放疗总时间、加速器机器跳数及不良反应。方法:选取2019年9月~2022年9月桂林市人民医院40例局部晚期宫颈癌接受新辅助化疗联合局部热疗的患者作为观察组,对本组宫颈癌患者给予2个疗程TPF方案新辅助化疗,每周期给予盆腔局部深部热疗2次;同时选取单独同期放化疗40例作为对照组;分析观察组新辅助化疗联合局部热疗的疗效、两组放射治疗总时间、加速器机器跳数及两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组新辅助化疗联合局部热疗的客观缓解率(ORR)为87.5%(35/40),其中完全缓解(CR)为30%(12/40),部分缓解(PR)为57.5%(23/40),疾病稳定(SD)为12.5%(5/40);观察组新辅助化疗联合热疗前后肿瘤最大径分别为(5.31±1.72)cm、(2.12±1.35)cm,差异有统计学意义(t=9.401,P<0.01);观察组和对照组放射治疗时间分别为(42.15±2.75)d、(53.41±6.18)d,两组比较,差异有统计学意义(t=12.398,P<0.01);观察组和对照组外照射时单次外照射加速器机器跳数分别为(1347±129.14)MU、(1556±128.61)MU两组比较,差异有统计学意义(t=3.782,P<0.01)。结论:局部晚期宫颈癌新辅助化疗联合局部热疗患者临床治疗效果显著,新辅助化疗联合热疗后腔内后装放疗能与调强外照射放疗同时进行,缩短放疗时间,单次外照射加速器机器跳数明显减少,缩短单次治疗时间,减少加速器磨损。

同步放化疗联合免疫治疗对局部晚期宫颈癌患者不良反应及效果的影响

目的探讨同步放化疗联合免疫治疗对局部晚期宫颈癌患者不良反应及效果的影响。方法非随机选取2020年1月—2023年8月在德州市第二人民医院接受治疗的96例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,各48例,对照组应用同步放化疗,研究组联合应用同步放化疗、免疫治疗。对比两组疾病控制率、血清肿瘤标志物、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组疾病控制率为87.50%(42/48),高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.937,P<0.05)。治疗后,研究组中血清癌胚抗原、糖类抗原125、鳞状细胞抗原的水平均较对照组更低,研究组对癌因性疼痛、癌因性疲乏测评的分数均较对照组分数更低,研究组关于生活质量测评的四项分数均较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在局部晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗的同时,联合应用免疫治疗,可增强患者的近期疗效,控制肿瘤进展,减轻癌因性症状,有利于提高其生活质量水平,且不良反应未增多,安全性可靠。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值

目的评估紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床效果。方法方便选取2016年1月—2019年1月湖北省大冶市人民医院妇产科收治的92例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组46例、对照组46例,观察组予以新辅助化疗联合同步放化疗,对照组予以单纯同步放化疗,观察干预效果。结果观察组治疗有效率为65.21%,比对照组的43.49%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.380,P<0.05)。治疗前两组患者癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原15-3(Carbohydrate Antigen15-3,CA15-3)对比,差异无统计学意义(t=0.120、0.102,P均>0.05);治疗后,观察组CEA、CA15-3均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.567、13.880,P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.109,P>0.05)。观察组3年生存率为63.04%,高于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗非手术治疗局部晚期宫颈癌患者可获得满意疗效,有利于改善肿瘤标志物水平,安全性良好,可提高患者3年生存率以及中位生存时间。