对比分析局部以及全身应用激素对突发性耳聋耳鸣的近期治疗效果

目的探讨局部应用激素与全身应用激素对突发性耳聋耳鸣治疗的近期疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的突发性耳聋耳鸣患者48例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各24例。患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组在常规治疗基础上采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗,两组患者均进行6个月的随访观察,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为79.17%,显著高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生鼓膜穿孔、中耳炎以及听力继续降低等并发症。结论在突发性耳聋耳鸣临床治疗中,与全身应用激素相比,鼓室注射局部用药的临床治疗效果更好,且不会增加并发症发生风险,安全、有效,具有临床推广价值。

定期局部应用雌激素联合抗菌凝胶对老年萎缩性阴道炎的治疗效果

分析在萎缩性阴道炎老年患者治疗中,定期局部应用雌激素与抗菌凝胶联合应用治疗方案的临床价值。方法:将92例萎缩性阴道炎老年患者作为研究对象并随机分组,组别为对照组和研究组,分别采取定期局部雌激素及额外的抗菌凝胶治疗,每组46例患者,观察两组治疗情况。结果:与对照组比,研究治疗有效率更高,复发率更低,P<0.05;治疗前后,研究组生殖道微生态改善幅度更大,P<0.05;两组不良反应无差异,P>0.05。结论:采取定期局部应用雌激素联合抗菌凝胶来治疗老年萎缩性阴道炎可调节阴道微生态情况,疗效可靠,不良反应少,值得大力推广应用。

雌激素对大鼠皮肤老化的影响及相关分子机制探讨

目的探讨雌激素对大鼠皮肤老化的影响及其分子机制,为临床预防和治疗皮肤老化提供依据。方法 2011年8至12月,选择40只清洁级、体重为200~250g、10周龄的雌性SD大鼠为研究对象。采用随机数字表法,将40只SD大鼠随机分为4组,分别纳入去势17β-雌二醇组、去势戊酸雌二醇组,去势对照组、空白对照组,每组SD大鼠各为10只。4组SD大鼠建模成功后,采集4组SD大鼠的血液标本,进行血清雌二醇水平测定。采集4组SD大鼠背部除毛处皮肤标本,用于皮肤厚度测量,以及采用实时荧光定量PCR技术进行皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原及转化生长因子(TGF)-βmRNA水平测定。SD大鼠血清雌二醇水平、皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原与TGF-βmRNA,以及Ⅲ型与Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平比值(Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平)2组间比较,采用成组t检验。上述指标的相关性分析,采用Spearman相关性分析或Pearson相关性分析。本研究实验过程中对动物的处置符合动物伦理学要求。4组SD大鼠的体重、年龄等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并且均于相同避光条件下饲养。结果 (1)去势17β-雌二醇组SD大鼠血清雌二醇水平较去势戊酸雌二醇组、去势对照组、空白对照组显著增高,差异均有统计意义(t=45.310、303.445、43.563,P<0.001)。去势戊酸雌二醇组SD大鼠血清雌二醇水平较去势对照组显著增高,较空白对照组显著降低,差异均有统计意义(t=303.445、-14.036,P<0.001)。(2)去势17β-雌二醇组SD大鼠皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-βmRNA与Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平,均较去势戊酸雌二醇组、去势对照组显著增加,并且差异均有统计意义(与去势戊酸雌二醇组比较:t=17.213、43.308、165.194、94.328、26.399,P<0.001;与去势对照组比较:t=17.459、46.482、208.517、198.591、40.541,P<0.001)。去势戊酸雌二醇组SD大鼠上述5个指标均较去势对照组显著增加,均较空白对照组显著降低,并且差异均有统计意义(与去势对照组比较:t=5.688、12.067、39.877、66.706、11.180,P<0.001;与空白对照组比较:t=-54.769、-74.981、-172.077、-113.888、-31.136,P<0.001)。去势17β-雌二醇组SD大鼠上述5个指标较空白对照组有所下降,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)采用Spearman相关性分析的结果显示,4组SD大鼠的皮肤厚度,Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-βmRNA与Ⅲ/Ⅰ型胶原mRNA相对表达水平,均与血清雌二醇水平呈正相关关系(r_s=0.649、0.728、0.783、0.754、0.723,P<0.001)。进一步分析显示,SD大鼠血清雌二醇水平≤70pg/mL时,上述指标均与血清雌二醇水平呈线性正相关关系(r=0.740、0.717、0.738、0.757、0.754,P<0.001);但是当血清雌二醇水平>70pg/mL时,上述指标不再随血清雌二醇水平增高而增高。(4)TGF-βmRNA与Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA相对表达水平均呈线性正相关关系(r=0.951、0.981,P<0.001)。结论局部或系统应用雌激素,均可增加皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,并且可逆转Ⅲ/Ⅰ型胶原下降,增加皮肤厚度,部分逆转皮肤老化,并且局部用药较系统用药效果更明显。TGF-β是胶原合成的重要调节因子,雌激素通过增加TGF-βmRNA的表达,间接调节Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。