穴位强化埋线配合肛门局部手术治疗便秘临床观察

目的通过穴位强化埋线法寻找治疗慢传输型便秘或混合型便秘的最佳疗法。方法采用分层对照的方法将310例便秘患者分为5组:观察1组(慢传输型62例)采用大肠俞、天枢、中极、足三里穴位强化埋线方法,观察2组(混合型62例)采用穴位强化埋线配合肛门局部手术;对照1组(慢传输型62例)口服中药四磨汤2周,对照2组(混合型62例)口服中药四磨汤2周,对照3组(混合型62例)单纯实施肛门局部手术。每天记录患者排便情况,治疗前后均进行胃肠通过实验(GITT)检查;于治疗后1、3、6个月各随访1次。结果观察1、2组124例中治愈(治疗5天可排便并≥1次/3天,症状消失,GITT正常,持续>6个月)52例(41.9%),大便基本正常;显效(治疗5天可排便并≥1次/3天,持续1～6个月)5例(4.0%),有时有排便不尽感。对照1、2组无显效及治愈病例。对照3组显效8例,无治愈病例。结论穴位强化埋线法治疗慢传输型便秘简便易行,配合肛门局部手术可治疗混合型便秘,其临床疗效比较令人满意。

局部手术在早期胃癌治疗中的应用

随着影像学及内镜检查诊断水平的提高,早期胃癌检出率逐渐增加。对部分早期胃癌患者施行局部手术,达到了完全治愈,同时减少了术后死亡率和并发症,生存质量得到进一步提高。本文就局部手术在早期胃癌治疗中的应用予以综述。

晚期非小细胞肺癌局部手术与非手术治疗的对比研究

选择晚期非小细胞肺癌患者74例,随机分为观察组和对照组各37例,观察组应用单纯手术结合放化疗、中药方治疗;对照组采用放化疗、中药结合方式治疗;治疗3个月后比较两组患者的疗效,并随访2年,比较两组患者生存时间。治疗3个月,对照组总有效率为75.7%,观察组总有效率为94.6%,有统计学意义(P<0.05)。观察组平均生存时间优于对照组;有统计学意义(P<0.05)。应用手术、化疗、放疗、中药相结合的方式治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效更好,生存时间更长,生存质量更高。

基础加单次硬膜外麻醉用于小儿局部手术的体会

我院近二年间对小儿下腹部、下肢及会阴部手术采用基础加单次硬膜外麻醉,取得满意效果,现总结如下.

局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的应用效果分析

目的 探讨局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的临床应用效果。方法 58例头面部软组织缺损患者,随机分为局部旋转组及临床传统组,每组29例。局部旋转组采用局部旋转皮瓣修复手术,临床传统组采用临床传统修复手术。比较两组临床疗效、医治效果满意度。结果 局部旋转组总有效率89.66%高于临床传统组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。局部旋转组修复流程满意度评分(88.35±1.24)分、医治质量评分(92.52±1.07)分、皮肤修复匹配程度评分(90.26±1.24)分及轮廓程度评分(90.31±0.69)分均高于临床传统组的(80.04±1.30)、(82.61±1.89)、(83.57±1.68)、(81.58±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头面部软组织缺损患者,使用局部旋转皮瓣修复手术能促进患者头面部功能重构和美容修复,其不仅能够确保患者头面部外形轮廓达到较为理想的恢复状态,而且不会对患者头面部以及周围邻近器官造成影响,有利于减少意外情况的出现,从而提高患者对手术医治的满意度。

初治转移性乳腺癌原发灶的局部手术治疗若干问题思考

乳腺癌是目前危及女性健康的最常见的恶性肿瘤,大约5%~10%的乳腺癌患者初诊时即为转移性乳腺癌。晚期转移性乳腺癌是不可治愈的疾病,治疗目的在于缓解和控制症状、提高生活质量,综合治疗是基石,外科局部治疗有争议。本文通过复习文献探讨初治转移性乳腺癌原发灶手术与否,什么条件实施手术等热点问题进行了综述。

行为护理干预联合术中指导在卵巢囊肿局部手术中的应用效果

目的 探讨行为护理干预联合术中指导在卵巢囊肿局部手术患者中的应用效果及对配合度的影响。方法 选取2019年12月至2020年6月间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的88例卵巢囊肿局部手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用行为护理干预联合术中指导。干预后评价两组患者效果并完成手术后随访,比较两组患者的围术期指标、生活幸福感、依从性及配合度。结果 观察组排气、进食、住院及离床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术后生活幸福感评分高于护理前;观察组手术后总体情感指数、生活满意度及总体幸福感指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后生活习惯、饮食方式、定期复查依从性和肠道准备、手术配合、行为配合均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 行为护理干预联合术中指导在卵巢囊肿局部手术中应用,能缩短患者术后愈合时间,提高患者生活幸福感,获得较高的依从性及配合度。

中药联合靶中靶放射治疗42例局部晚期不可手术的胰腺癌临床观察

目的:观察评价中药联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌的疗效和放射治疗副反应。方法:对我院自2008年10月至2011年12月采用中药联合靶中靶放射治疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者行回顾性分析。三维适形或调强放疗实现靶区剂量层层递增,单纯放疗29例,同步放化疗加中药乌梅丸加减治疗13例,所有患者均使用中药康艾注射液。结果:原发灶完全缓解率CR(12/42)28.6%、部分缓解率PR(20/42)47.6%,总有效率(CR+PR)为76.2%;全组中位生存时间和1年总生存率(OS)分别为14.8个月和51.7%。同步化疗的加入较单放有提高生存的趋势但尚未达统计学意义(P=0.089)。放疗末总临床获益者31例,主要为腹痛缓解23例。不良反应主要表现为急性消化道反应。结论:康艾注射液联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌采用靶区剂量层层递增的模式是安全有效的,毒副反应低,可提高临床获益。加同步化疗联合中药乌梅丸有提高生存率趋势。

早期直肠癌局部切除手术的疗效观察

目的:观察中低位早期直肠癌行局部切除手术(TAR)与腹会阴联合切除术(APR)进行手术疗效的长期随访。方法:39例患者接受直肠癌根治性手术。手术切除肿瘤及肿瘤边缘正常组织1cm,深度达直肠肌层部分切除。结果:平均随访(36.6±12.8)个月,TAR组局部复发率6.7%,远处转移率6.7%,3年生存率83.4%。APR组局部复发率4.2%(1/24),远处转移率8.3%(2/24),3年生存率87.4%(20/24)。两组的局部复发率、远处转移率、3年生存率差异无显著性(P>0.05)。结论:早期中低位直肠癌根治性局部切除手术可以取得与腹会阴联合切除术相同的满意的疗效。

背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

目的:探讨在局部阻滞麻手术过程中播放背景音乐对病人心理活动的积极影响。方法:在给病人施行局麻手术时播放适合病人音乐,如小夜曲、轻音乐、民乐等,根据个人的喜好播放。结果:病人听到轻松、悦耳、熟悉的音乐后,心情愉悦,轻松地渡过手术关。结论:病人置身于旋律优美的环境中,术后普遍反映术中精神放松,心态平静、安祥。术中播放音乐,不需要专门人力投入,成本低,病人反应好。

手术切口局部浸润曲马多对腹腔镜术后疼痛影响的研究

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,恢复快等特点已在临床广泛应用。然而,术后的24小时内仍然会存在疼痛。曲马多是一种中枢作用的药物,能有效地治疗中度至重度的疼痛。除了其中枢作用外,曲马多对周围神经的局部麻醉作用已在临床和实验室研究中得到证明。本研究拟探讨手术切口局部浸润曲马多对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和恶心、呕吐（PONV）的影响。

鼻内镜下鼻中隔棘突与嵴突局部手术处理经验

目的探讨鼻内镜下鼻中隔棘突与嵴突局部手术处理的临床疗效。方法总结中国人民武装警察边防部队总医院2002年9月至2014年6月收治的单纯棘突或嵴突的鼻中隔偏曲患者96例,在鼻内镜下进行局部手术处理。结果 96例患者全部治愈,棘突或嵴突消失,创面愈合良好,未发生鼻中隔穿孔等并发症。结论对单纯鼻中隔棘突与嵴突患者,在鼻内镜下进行局部手术处理,保留鼻中隔大部分正常组织结构,手术时间短,患者术后痛苦小,恢复快,效果好。

经后方肛门括约肌入路局部切除手术治疗中下段直肠肿瘤14例

位于直肠中下段的恶性或潜在恶性的肿瘤,如体积较大的直肠间质瘤或绒毛状腺瘤,临床上多采用经腹或经腹会阴联合手术入路,手术创伤大,术后直肠前切除综合征或切除肛门后永久性肠造口影响患者生活质量。

手术局部解剖学多媒体教学课件的制作

多媒体教学及网上信息互动已成为当今教学的大趋势.课件以艾寿坤教授主编的手术局部解剖学教材为基础,引进尸体解剖和外科手术过程的录像,并制作了相应的动画,充分利用Dreamweaver、Flash和PowerPoint各自的长处,在网页中设置链接,采用互动式教学,模块化设计,用HTML格式编写,可上传服务器,直接通过WEB方式在互联网上浏览.

门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响

[目的]探讨门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对病人满意度及安全性的影响。[方法]选取2013年4月—2015年4月采用门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实后的100例病人作为观察组,同时回顾分析2012年1月—2012年12月未开展门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实时在门诊就诊的100例病人,作为对照组,在病人完成门诊就诊以后,采用病人满意度及安全性指标对护理质量进行评价。[结果]观察组病人满意度较对照组有明显提高、不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实可有效提高病人的护理满意度,降低不良反应的发生率。

腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中的比较

目的:讨论腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉对经下腹横切口子宫全切术后的镇痛效果,并进行比较与分析。方法:选择我院自2016年1月至2016年6月接收治疗的96例行下腹横切口子宫全切术的患者作为此次研究的观察对象,将其随机均分为两组,每组各48例,其中A组采取腹横肌平面阻滞麻醉,B采取手术部位局部浸润罗派卡因麻醉法,观察并对两组患者的临床效果进行比较,记录术后1、2、4、6、8、12、20、24h的疼痛评分,针对两组的术后疼痛评分、阿片类药物用量以及不良反应发生率等方面进行对比,并做统计学分析。结果:在结果:在结果:在术后疼痛评分方面,A组的1、2h(4.3±2.3、4.5±2.4)疼痛评分大于B组(3.4±2.1、3.2±1.8),术后4h的阿片类药物用量高于B组,两组患者并发症等不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:结论:腹横肌平面阻滞和手术部位局部浸润麻醉在经下腹横切口子宫全切术后镇痛中均有着积极有效的作用,且手术部位局部浸润麻醉可以明显缓解患者的术后疼痛,不良反应发生率小,安全性高,临床应用价值高,值得推广应用。

手术室局部洁净送风单元的研制

本文根据目前医院手术室建造中出现的问题,提出以使用手术室局部洁净送风单元做为缓解的办法。通过对送风单元的性能测试,指出:送风单元可以单独使用于对洁净度级别要求不高的手术室中,也可以在洁净度级别要求高的手术室中,配合使用送风单元进行局部强化送风。

肝癌的非手术局部治疗

肝癌是最常见的恶性肿瘤,手术治疗常常为其首选的疗法,但由于肝癌发病隐匿,确诊时能手术切除者仅为10%左右,因此提高肝癌患者的生存率,除早期发现、早期治疗外,更重要的是探索更为有效的治疗方法。近年来研究结果显示,多种非手术切除的疗法大大提高了患者的生存率。本文就目前较为成熟的肝癌非手术局部治疗及其综合应用的概况作一综述。 1 肝癌局部血管介入治疗 1.1 肝动脉介入治疗该疗法包括介入性肝动脉插管化疗(TAI)、介入性肝动脉栓塞(TAE)。临床常采用肝动脉化疗、栓塞合并应用(TACE)。